缩宫素和米索前列醇预防产后出血的临床效果

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  摘要:目的:探讨针对住院分娩产妇,观察选择缩宫素以及米索前列醇治疗后在预防产后出血方面获得的效果。方法:选择我院2013年02月-2015年02月住院分娩产妇110例。通过随机数表法完成分娩产妇的随机分组。C2组(对照组 55例):临床选择缩宫素实施产后出血预防性治疗;C1组(观察组 55例):临床选择缩宫素+米索前列醇实施产后出血预防性治疗。对比两组产妇在不同时点出血情况以及第三产程时间两方面表现出的差异。结果:两组住院分娩产妇分别完成治疗后,在不同时点出血情况以及第三产程时间两方面,C1组明显优于C2组分娩产妇(P<0.05)。结论:针对住院分娩产妇,选择缩宫素以及米索前列醇进行治疗,能够有效预防产妇出现产后出血的情况,显著提高分娩产妇的生活质量。
  关键词:缩宫素;米索前列醇;产后出血
  Abstract: Objective: To investigate the effect of the selection of oxytocin and misoprostol in the prevention of postpartum hemorrhage after the treatment of the hospitalized delivery. Methods: 110 cases of maternal hospital delivery in our hospital from 2013 to 02 months -2015. Complete random packet delivery by random number table method. C2 group (control group, n = 55): clinical oxytocin) implementation of postpartum hemorrhage prevention and treatment; C1 group (observation group (55 cases): clinical contraction oxytocin + misoprostol implementation of postpartum hemorrhage prevention and treatment. The differences of two groups were compared with the two groups of maternal bleeding at different time points and third time of labor. Results: the two groups were treated by the hospital delivery, and the C1 group was significantly better than that in group C2 (P<0.05) in the treatment of third aspects: the bleeding at the same time and the two time of labor. Conclusion: for hospitalized delivery, oxytocin, misoprostol treatment, can effective prevention of maternal postpartum hemorrhage and improve the delivery of quality of life.
  Keywords: oxytocin; misoprostol; postpartum hemorrhage
  住院分娩产妇出现产后出血情况后,存在较大概率出现疾病死亡的情况。产后出血表现出病情严重以及发病迅速等系列特点,受到了社会的广泛关注。近几年,临床主要选择缩宫素以及米索前列醇对分娩产妇进行干预,有效避免出现产后出血的情况【1】。为了进一步分析两种药物的临床应用价值,本文主要针对我院收治的住院分娩产妇,临床选择缩宫素联合米索前列醇进行干预后,在预防产后出血效果方面,意义显著,现将临床分析报告如下。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2013年02月-2015年02月110例住院分娩产妇。通过随机数表法完成分娩产妇的随机分组。在C1组55例产妇中,年龄范围为23岁-37岁,平均年龄为(27.9±4.5)岁;在C2组55例产妇中,年龄范围为25岁-39岁,平均年龄为(28.1±4.9)岁;将患有高血压疾病、哮喘以及青光眼疾病的产妇进行排除。所有产妇全部属于初产妇,分娩方式均为自然分娩。对比两组住院分娩产妇的一般资料,临床表现出均衡性(P>0.05)。
  1.2 方法
  针对C1组住院分娩产妇,主要选择缩宫素以及米索前列醇进行治疗。在产妇完成分娩后,选择剂量为400微克的米索前列醇要求产妇口服,之后选择10U的缩宫素对产妇实施肌肉注射【2】。针对C2组住院分娩产妇,主要选择缩宫素进行治疗。在产妇完成分娩后,选择20U的缩宫素对产妇实施肌肉注射,完成后选择20U的缩宫素实施静脉滴注【3】。
  1.3 统计学方法
  本次研究中,选择统计学软件完成住院分娩产妇的临床数据分析,分别选择t檢验以及X2检验以形式以及%形式表示计量资料以及计数资料,以P<0.05为存在明显差异,具有统计学意义。
  2、结果
  2.1 第三产程时间
  C1组分娩产妇第三产程时间为4.2分钟-9.5分钟,平均时间为(6.6±2.5)分钟; C2组分娩产妇第三产程时间为5.9分钟-11.5分钟,平均时间为(8.5±2.6)分钟;C1组明显低于C2组分娩产妇(P<0.05,t=9.132)。   2.2 产后出血量
  两组住院产妇完成分娩后发现,在产后2小时出血量以及产后24小时出血量两方面,C1组明显少于C2组分娩产妇(P<0.05),具体情况可见下表。
  表1 C1组与C2组分娩产妇不同时点出血量的临床对比 (X+S)
  2.3 不良反应
  两组住院分娩产妇在出现不良反应方面,C2组出现腹痛症状患者1例,出现轻微头痛症状患者2例,临床不良反应发生率为5.45%;C1组出现腹痛症状患者1例,出现轻微头痛症状患者1例,临床不良反应发生率为3.64%;在临床出现不良反应概率方面,两组住院分娩产妇未表现出显著差异(P>0.05,X2=2.013)。
  3、讨论
  针对住院分娩产妇,其出现产后出血的情况后,存在较大概率临床死亡。此种疾病表现出发病突然、疾病严重以及难以有效控制等诸多的缺点【4】。针对分娩产妇,造成其出现产后出血的原因较多,产妇出现凝血功能异常情况、出现子宫收缩乏力现象以及出现软产道损伤等系列情况后,均会导致产妇出现产后出血的情况。其中患者表现出子宫收缩乏力情况后,临床存在最高概率出现产后出血的情况,对此研究有效方法预防产后出血具有重要的意义。
  当前临床主要选择缩宫素预防产后出血,此种药物作为一种产后子宫收缩药物,会被缩宫素受体以及体内雌激素水平所影响,药物作用显效较快,并且价格较为经济,因此于临床获得广泛应用。作用机制主要体现为针对子宫平滑肌胞浆收缩素受体进行刺激,从而针对患者子宫平滑肌表现出的收缩作用产生间接影响。但是针对不同产妇,选择缩宫素治疗表现出的个体敏感程度有所不同。
  米索前列醇作为前列腺素E1衍生物的一种,表现出见效快以及吸收好等系列的优点,半衰期相对较长。选择此种药物对产妇进行治疗,能够将子宫收缩功能有效提高,将前列腺水平有效提高,并且随着药物发挥作用会逐渐增强,进而有效避免产妇出现产后出血的情况。
  本次研究中,两组住院分娩产妇分别完成治疗后,在不同时点出血情况以及第三产程时间两方面,C1组明显优于C2组分娩产妇(P<0.05),有效证明选择缩宫素+米索前列醇联合治疗的干预价值。
  總而言之,针对住院分娩产妇,临床选择缩宫素+米索前列醇加以治疗干预,在预防产后出血方面效果显著,最终显著提高住院分娩产妇的生活质量。
  参考文献:
  [1]仇艺,谢涵.卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用[J].复旦学报(医学版),2014,41(1):102-105.
  [2]赵玉红.米索前列醇联合缩宫素防治剖宫产产后出血54例[J].中国药业,2014,1(21):108-109.
  [3]邓红秋.缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血的临床观察[J].中国妇幼保健,2012,23(17):2370-2371.
  [4]尚作美.米索前列醇联合催产素对剖宫产产后出血的预防作用[J].安徽医药,2013,17(2):307-308.
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