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[摘要]目的：探讨东南沿海某装甲部队官兵痤疮的临床症状与心理因素的相关性，指导临床治疗。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对东南沿海某装甲部队350名官兵进行问卷调查，并采用Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度，收集相关资料进行统计分析。结果：回收有效问卷324份，有效回收率92.5%，其中痤疮官兵164名，占50.6%；未患痤疮官兵160名，占49.4%。痤疮官兵年龄比未患痤疮官兵年龄小，Ⅳ度痤疮官兵所占比例最少。痤疮官兵的强迫症状和偏执因子的得分较无痤疮官兵高，具有统计学差异（P<0.05），总均分与其余各因子得分均无统计学差异（P>0.05）。结论：影响装甲部队痤疮官兵的心理健康状况的主要症状因子是强迫症状、偏执等。
[关键词]痤疮；心理因素；SCL-90；装甲部队
[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）10-0051-03
Correlation Analysis of Psychological factor and Acne of the Armored Officers and Soldiers in the Southeast China
OUYANG Wen-jie1，HUANG Shao-ming1，CHEN Xiang-qi2， CHEN Sheng-ping2，WU Jie2
（1.Department of Dermatology，Nan'an City Hospital，Nan'an，362303，Fujian，China；2.Department of Dermatology，Nanjing Military Region，Fuzhou General Hospital，Fuzhou 350025，Fujian，China）
Abstract： Objective To investigate the correlation of clinical symptoms and psychological factors of acne in the coastal armored troops of Southeast China and guide clinical treatmnet. Methods The symptom checklist 90 （SCL-90） was conducted a questionnaire survey of 350 officers and soldiers of the Southeast China of the armored forces，and acne was divided into I - IV according to the Pillsbury method， then collected the relevant data for statistical analysis. Results The recovery of valid questionnaires was 324 cases and effective recovery rate was 92.5%，including 164 officers and soldiers with acne，accounted for 50.6%.160 officers and soldiers have no acne，accounted for 49.4%. The officers and soldiers who suffered from acne were younger than others and IV degreed was lest. Scores of officers and soldiers with acne who suffered from obsessive compulsive symptoms and paranoid factor were higher than those without acne，and statistical difference existed（P<0.05）.But there were no statistical differences in total score and the rest of the score of each factor （P>0.05）. Conclusion The main symptoms of those officers and soldiers of the armored forces with acne are compulsion，paranoid.
Key words：acne；psychological factors；SCL-90；the armored troop
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，在青春期男女中发病率高，以颜面、颈、胸背部皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等损害为主要临床表现，特别是颜面部的皮损常对青春期男女造成严重的心理影响。部队官兵是一群以16～40岁青壮年为主体的一个特殊群体，痤疮在部队官兵中多发，了解部队官兵痤疮的临床现状及与心理因素的相关性，有利于指导官兵痤疮的临床治疗和心理辅导。本研究于2014年3月采用症状自评量表（SCL-90）对350名东南沿海某装甲部队官兵进行问卷调查，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 调查对象
驻福州某装甲部队官兵，均为男性。
1.2 调查方法
采用症状自评量表（symptom chechlist 90，SCL-90）对被调查者的心理状况进行评定，症状自评量表（SCL-90）采用1～5级评分法。由专业人员根据统一指导语，让被调查者自主填写调查问卷，限30min完成，对被调查者的心理健康状况进行测评和收集相关资料。 1.3 痤疮分度
根据Pillsbury分类法[1]将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度。见表1。
1.4统计学分析
利用SPSS13.0进行描述性分析，采用χ2检验分析不同严重程度痤疮官兵构成比的差异；采用独立样本t检验比较痤疮官兵与无痤疮官兵之间的差异性。
2 结果
2.1 调查对象基本情况
共发放问卷350份，回收有效问卷324份，有效回收率92.5%，其中痤疮官兵164名，无痤疮官兵160名。324名调查对象中年龄最小16岁，最大38岁，平均年龄（22.60±4.03）岁。其中痤疮官兵164人，发病年龄最小16岁，最大33岁，平均年龄（21.54±3.30）岁。无痤疮官兵160例，年龄最小16岁，最大38岁，平均年龄（22.97±4.20）岁。比较两组，P=0.006，说明痤疮官兵年龄比无痤疮官兵年龄小（见表2）。
2.2 164名痤疮官兵Pillsbury分度情况
如表3所示，根据Pillsbury法进行分度，其中Ⅰ度痤疮官兵87名，占总人数53%；Ⅱ度痤疮官兵32名，占总人数20%；Ⅲ度痤疮官兵25名，占总人数15%；Ⅳ度痤疮官兵20名，占总人数12%。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度官兵的平均年龄分别为（21.00±2.76）岁、（21.84±3.58）岁、（21.92±4.1）岁、（22.80±3.65）岁，比较四度患者的年龄，P>0.05，说明四度痤疮患者的年龄无差异性。
2.3 痤疮官兵与无痤疮官兵的SC-L90各因子分的差异情况
如表4所示，痤疮官兵的强迫症状和偏执因子的得分较无痤疮官兵高，具有统计学差异（P<0.05），总均分与其余各因子得分均无统计学差异（P>0.05）。
3 讨论
本次调查共完成324名官兵心理状况调查，其中痤疮官兵164名，无痤疮官兵160名。比较痤疮官兵和无痤疮官兵之间年龄差异，P=0.006，表明痤疮患者的年龄较无痤疮者小。有部分学者研究发现，在16岁，痤疮的发病率达到最高峰[2]，基本上100%的16岁青年都患过痤疮。但高峰期后，随着年龄的增大，发病率逐渐降低，25岁以上的发病率约为11%[3]。而25岁以后发作的痤疮又称为青春期后痤疮，有研究指出青春期后痤疮多见于女性 [4]，男性发病率较低。本次调查的324名官兵，均为男性，年龄最小为16岁，年龄最大38岁，痤疮的发病率随着年龄的增加而降低。所以在这324名官兵中，痤疮患者官兵年龄比无痤疮官兵年龄小，这种差异性是存在的。
164名患痤疮官兵根据Pillsbury分度，Ⅰ～Ⅳ度分别占53%、20%、15%和12%。Ⅳ度痤疮患者所占比例最少。李光宇[5]报道200例痤疮患者中Ⅰ～Ⅳ度分别占14.5%、59.5%、22.5%和3.0%，Ⅳ度痤疮患者所占比例最少。而姜昱报道[6]的126例痤疮患者中，Ⅳ度痤疮患者所占人数也是最少。Ⅳ度痤疮患者虽然所占比例最少，但因其皮疹发展为囊肿、结节，甚至遗留瘢痕等，具有较强的损容性，对患者的心理健康造成严重影响[7]，严重的甚至会导致患者产生自杀倾向[8]。故临床治疗重度痤疮时应注意患者的心理情况，适时的心理辅导有益于患者的预后。
调查结果显示，痤疮官兵的强迫症状和偏执因子的得分较无痤疮官兵高，具有统计学差异（P<0.05），总均分与其余各因子得分均无统计学差异（P>0.05）。说明强迫症状和偏执两个因子是危险因子，患痤疮的官兵比较容易出现偏激、冲动的思想和行为。Bhate等[9]报道的痤疮患者自杀意念较正常人强，特别是重度痤疮患者。徐晖[10]对216名痤疮患者进行研究，发现心理障碍是影响痤疮患者心理健康状况的一个重要因素，约65%的痤疮患者存在中度以上的心理障碍，焦虑、自卑、不自信等是痤疮影响患者心理健康的几个主要因素。有研究还指出，因为重度痤疮而住院治疗的患者，75.58%有焦虑症状，30.23%有抑郁症状[11]。因此，应重视情志心理因素在痤疮预防和治疗过程中起到的重要作用。
综上所述，部队官兵中影响装甲部队痤疮官兵心理健康状况的主要症状因子是强迫症状、偏执等。因此，应该重视痤疮官兵的心理健康状况，特别是患重度痤疮的官兵，除了药物治疗外，有针对性的进行心理辅导，使官兵拥有强健的体魄和良好的心理承受力，减少没有必要的非战斗减员情况的发生，提高部队战斗力。
[参考文献]
[1]张学军.皮肤性病学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：175-178.
[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：301.
[3]毕志刚.皮肤性病学[M].北京：科学出版社，2004：95.
[4]石小燕，胡继怡.青春期后痤疮49例临床分析 [J].淮海医药，2010，28（4）：349.
[5]李光宇.痤疮200例的临床研究[J].环球中医药，2008，1：31-33.
[6]姜昱，雷立清，张艳彩，等.痤疮患者生活质量调查分析[J].中国美容医学，2011，20（8）：1307-1308.
[7]孙兆圣，陶迪生，朱凤，等.5-氨基酮戊酸光动力联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（5）：319-310.
[8]文莉，文晓懿，许成蓉.青春期后痤疮发病影响因素分析[J].华中科技大学学报（医学版），2011，40（4）：441-443.
[9]Bhate K，Williams HC.Epidemiology of acne vulgaris[J].Br J Dermatol，2013，168（3）：474-485.
[10]徐晖，王艳红，彭冲.痤疮患者生活方式及心理状态的调查分析[J].中国美容医学，2012，21（7）：41-42.
[11]王聪敏，李海涛，刘畅.痤疮患者的心理护理[J]. 中国美容医学，2011，20（10）：1643-1644.
[收稿日期]2015-03-23 [修回日期]2015-04-30
编辑/李阳利
[关键词]痤疮；心理因素；SCL-90；装甲部队
[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）10-0051-03
Correlation Analysis of Psychological factor and Acne of the Armored Officers and Soldiers in the Southeast China
OUYANG Wen-jie1，HUANG Shao-ming1，CHEN Xiang-qi2， CHEN Sheng-ping2，WU Jie2
（1.Department of Dermatology，Nan'an City Hospital，Nan'an，362303，Fujian，China；2.Department of Dermatology，Nanjing Military Region，Fuzhou General Hospital，Fuzhou 350025，Fujian，China）
Abstract： Objective To investigate the correlation of clinical symptoms and psychological factors of acne in the coastal armored troops of Southeast China and guide clinical treatmnet. Methods The symptom checklist 90 （SCL-90） was conducted a questionnaire survey of 350 officers and soldiers of the Southeast China of the armored forces，and acne was divided into I - IV according to the Pillsbury method， then collected the relevant data for statistical analysis. Results The recovery of valid questionnaires was 324 cases and effective recovery rate was 92.5%，including 164 officers and soldiers with acne，accounted for 50.6%.160 officers and soldiers have no acne，accounted for 49.4%. The officers and soldiers who suffered from acne were younger than others and IV degreed was lest. Scores of officers and soldiers with acne who suffered from obsessive compulsive symptoms and paranoid factor were higher than those without acne，and statistical difference existed（P<0.05）.But there were no statistical differences in total score and the rest of the score of each factor （P>0.05）. Conclusion The main symptoms of those officers and soldiers of the armored forces with acne are compulsion，paranoid.
Key words：acne；psychological factors；SCL-90；the armored troop
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，在青春期男女中发病率高，以颜面、颈、胸背部皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等损害为主要临床表现，特别是颜面部的皮损常对青春期男女造成严重的心理影响。部队官兵是一群以16～40岁青壮年为主体的一个特殊群体，痤疮在部队官兵中多发，了解部队官兵痤疮的临床现状及与心理因素的相关性，有利于指导官兵痤疮的临床治疗和心理辅导。本研究于2014年3月采用症状自评量表（SCL-90）对350名东南沿海某装甲部队官兵进行问卷调查，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 调查对象
驻福州某装甲部队官兵，均为男性。
1.2 调查方法
采用症状自评量表（symptom chechlist 90，SCL-90）对被调查者的心理状况进行评定，症状自评量表（SCL-90）采用1～5级评分法。由专业人员根据统一指导语，让被调查者自主填写调查问卷，限30min完成，对被调查者的心理健康状况进行测评和收集相关资料。 1.3 痤疮分度
根据Pillsbury分类法[1]将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度。见表1。
1.4统计学分析
利用SPSS13.0进行描述性分析，采用χ2检验分析不同严重程度痤疮官兵构成比的差异；采用独立样本t检验比较痤疮官兵与无痤疮官兵之间的差异性。
2 结果
2.1 调查对象基本情况
共发放问卷350份，回收有效问卷324份，有效回收率92.5%，其中痤疮官兵164名，无痤疮官兵160名。324名调查对象中年龄最小16岁，最大38岁，平均年龄（22.60±4.03）岁。其中痤疮官兵164人，发病年龄最小16岁，最大33岁，平均年龄（21.54±3.30）岁。无痤疮官兵160例，年龄最小16岁，最大38岁，平均年龄（22.97±4.20）岁。比较两组，P=0.006，说明痤疮官兵年龄比无痤疮官兵年龄小（见表2）。
2.2 164名痤疮官兵Pillsbury分度情况
如表3所示，根据Pillsbury法进行分度，其中Ⅰ度痤疮官兵87名，占总人数53%；Ⅱ度痤疮官兵32名，占总人数20%；Ⅲ度痤疮官兵25名，占总人数15%；Ⅳ度痤疮官兵20名，占总人数12%。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度官兵的平均年龄分别为（21.00±2.76）岁、（21.84±3.58）岁、（21.92±4.1）岁、（22.80±3.65）岁，比较四度患者的年龄，P>0.05，说明四度痤疮患者的年龄无差异性。
2.3 痤疮官兵与无痤疮官兵的SC-L90各因子分的差异情况
如表4所示，痤疮官兵的强迫症状和偏执因子的得分较无痤疮官兵高，具有统计学差异（P<0.05），总均分与其余各因子得分均无统计学差异（P>0.05）。
3 讨论
本次调查共完成324名官兵心理状况调查，其中痤疮官兵164名，无痤疮官兵160名。比较痤疮官兵和无痤疮官兵之间年龄差异，P=0.006，表明痤疮患者的年龄较无痤疮者小。有部分学者研究发现，在16岁，痤疮的发病率达到最高峰[2]，基本上100%的16岁青年都患过痤疮。但高峰期后，随着年龄的增大，发病率逐渐降低，25岁以上的发病率约为11%[3]。而25岁以后发作的痤疮又称为青春期后痤疮，有研究指出青春期后痤疮多见于女性 [4]，男性发病率较低。本次调查的324名官兵，均为男性，年龄最小为16岁，年龄最大38岁，痤疮的发病率随着年龄的增加而降低。所以在这324名官兵中，痤疮患者官兵年龄比无痤疮官兵年龄小，这种差异性是存在的。
164名患痤疮官兵根据Pillsbury分度，Ⅰ～Ⅳ度分别占53%、20%、15%和12%。Ⅳ度痤疮患者所占比例最少。李光宇[5]报道200例痤疮患者中Ⅰ～Ⅳ度分别占14.5%、59.5%、22.5%和3.0%，Ⅳ度痤疮患者所占比例最少。而姜昱报道[6]的126例痤疮患者中，Ⅳ度痤疮患者所占人数也是最少。Ⅳ度痤疮患者虽然所占比例最少，但因其皮疹发展为囊肿、结节，甚至遗留瘢痕等，具有较强的损容性，对患者的心理健康造成严重影响[7]，严重的甚至会导致患者产生自杀倾向[8]。故临床治疗重度痤疮时应注意患者的心理情况，适时的心理辅导有益于患者的预后。
调查结果显示，痤疮官兵的强迫症状和偏执因子的得分较无痤疮官兵高，具有统计学差异（P<0.05），总均分与其余各因子得分均无统计学差异（P>0.05）。说明强迫症状和偏执两个因子是危险因子，患痤疮的官兵比较容易出现偏激、冲动的思想和行为。Bhate等[9]报道的痤疮患者自杀意念较正常人强，特别是重度痤疮患者。徐晖[10]对216名痤疮患者进行研究，发现心理障碍是影响痤疮患者心理健康状况的一个重要因素，约65%的痤疮患者存在中度以上的心理障碍，焦虑、自卑、不自信等是痤疮影响患者心理健康的几个主要因素。有研究还指出，因为重度痤疮而住院治疗的患者，75.58%有焦虑症状，30.23%有抑郁症状[11]。因此，应重视情志心理因素在痤疮预防和治疗过程中起到的重要作用。
综上所述，部队官兵中影响装甲部队痤疮官兵心理健康状况的主要症状因子是强迫症状、偏执等。因此，应该重视痤疮官兵的心理健康状况，特别是患重度痤疮的官兵，除了药物治疗外，有针对性的进行心理辅导，使官兵拥有强健的体魄和良好的心理承受力，减少没有必要的非战斗减员情况的发生，提高部队战斗力。
[参考文献]
[1]张学军.皮肤性病学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：175-178.
[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：301.
[3]毕志刚.皮肤性病学[M].北京：科学出版社，2004：95.
[4]石小燕，胡继怡.青春期后痤疮49例临床分析 [J].淮海医药，2010，28（4）：349.
[5]李光宇.痤疮200例的临床研究[J].环球中医药，2008，1：31-33.
[6]姜昱，雷立清，张艳彩，等.痤疮患者生活质量调查分析[J].中国美容医学，2011，20（8）：1307-1308.
[7]孙兆圣，陶迪生，朱凤，等.5-氨基酮戊酸光动力联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（5）：319-310.
[8]文莉，文晓懿，许成蓉.青春期后痤疮发病影响因素分析[J].华中科技大学学报（医学版），2011，40（4）：441-443.
[9]Bhate K，Williams HC.Epidemiology of acne vulgaris[J].Br J Dermatol，2013，168（3）：474-485.
[10]徐晖，王艳红，彭冲.痤疮患者生活方式及心理状态的调查分析[J].中国美容医学，2012，21（7）：41-42.
[11]王聪敏，李海涛，刘畅.痤疮患者的心理护理[J]. 中国美容医学，2011，20（10）：1643-1644.
[收稿日期]2015-03-23 [修回日期]2015-04-30
编辑/李阳利