【摘 要】
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目的提高住院医保审核及出院结算的速度和质量,规范住院医保管理。方法评估我院原住院医保审核及出院结算流程存在的薄弱环节,采取系列举措进行流程再造,优化住院医保管理信
【机 构】
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湖州市中心医院/湖州师范学院附属中心医院
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目的提高住院医保审核及出院结算的速度和质量,规范住院医保管理。方法评估我院原住院医保审核及出院结算流程存在的薄弱环节,采取系列举措进行流程再造,优化住院医保管理信息系统,下放药品审批权限、优化自费项目信息提示;开展出院患者医保预审,优化医保物价审核职责、创新居家医保审核;完善院内医保智慧审核程序;实施病区自助结算等。结果优化措施显著提高了医保患者出院费用审核速度及质量,医保拒付率明显降低,床旁自助出院结算率提高,自费项目知情同意管理进一步加强,节假日实现正常办理出院结算。结论医保患者出院费用审核与出院结算
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