【摘 要】
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病史摘要例1,男性,46岁,主因上腹腹胀不适1个月余于2020年3月19日入院。例2,男性,68岁,主因间断黑便1天于2020年11月13日入院。症状体征例1,腹部腹胀,夜间加重,伴有呃逆、烧心、反酸症状,无恶心呕吐、无呕血黑便、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状,食欲食量良好,无明显体重下降。例2,无恶心呕吐、无呕血、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状,食欲食量良好,无明显体重下降。诊断方法例1,根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cT3N1M0Ⅲ期。例2,根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cTx
【机 构】
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邢台市人民医院胃肠肿瘤外科,河北省邢台市 054000邢台市人民医院胃肠肿瘤外科,河北省邢台市 054000邢台市人民医院胃肠肿瘤外科,河北省邢台市 054000邢台市人民医院胃肠肿瘤外科,河北省邢台
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病史摘要例1,男性,46岁,主因上腹腹胀不适1个月余于2020年3月19日入院。例2,男性,68岁,主因间断黑便1天于2020年11月13日入院。
症状体征例1,腹部腹胀,夜间加重,伴有呃逆、烧心、反酸症状,无恶心呕吐、无呕血黑便、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状,食欲食量良好,无明显体重下降。例2,无恶心呕吐、无呕血、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状,食欲食量良好,无明显体重下降。
诊断方法例1,根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cT3N1M0 Ⅲ期。例2,根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cTxN0M0,伴消化道出血。
治疗方法例1,于2020年3月23日行腹腔镜辅助根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术,术中曾全腔镜下使用线型闭合器行食管空肠Overlap吻合,吻合后发现为食管假腔与空肠吻合,遂行辅助切口,切除吻合口重新使用圆形吻合器行食管空肠Roux-en-Y吻合术。例2,于2020年11月18日行腹腔镜探查 根治性全胃切除、食管空肠Overlap吻合术。
临床转归病例一,术后恢复顺利;病例二,术后第16天,患者出现进食后呕吐,但缓慢进流食尚可,复查上消化道造影考虑吻合口狭窄,经保守治疗,约于术后45天左右,进食后呕吐明显好转,造影示吻合口通畅。
适合阅读人群胃肠肿瘤外科
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