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目的
初步评价23G玻璃体切割手术（PPV）中角膜缘后5.0 mm巩膜穿刺口对晶状体及锯齿缘影响的安全性。
方法前瞻性非对照病例研究。首次行23G PPV治疗的连续病例140例145只眼纳入研究。其中，男性56例59只眼；女性84例86只眼。平均年龄（56.34±9.98）岁。平均眼轴长度（23.99±2.57）mm。有晶状体眼139只眼；无晶状体眼6只眼。均接受标准经睫状体平坦部三通道23G PPV。灌注套管针穿刺口位于颞下方4:00或8:00时钟位，上方两个穿刺口分别位于2:00和10:00时钟位，穿刺口均位于角膜缘后5.0 mm处。选取同期行头颅轴向位CT检查的105例非眼部疾病患者的头颅CT像，应用CT图像分析软件测量眼球前后径、晶状体厚度、角膜缘至晶状体后顶点平面眼表距离。年龄、眼球前后径、晶状体厚度及角膜缘至晶状体后顶点平面眼表距离相关关系行Pearson相关性分析。
结果145只眼中，手术中发生穿刺口附近视网膜裂孔3只眼，占所有患眼的2.1%；晶状体损伤3只眼，占有晶状体眼的2.5%。手术中未发生视网膜出血、暴发性脉络膜上腔出血、医源性视网膜脱离等其他并发症。眼球CT像测量结果显示，平均角膜缘至晶状体后顶点平面眼表距离为（6.72±0.81）mm；平均眼球前后径为（24.39±0.97）mm；平均晶状体厚度为（4.22±0.47）mm。Pearson相关性分析结果显示，年龄与晶状体厚度具有相关性（r=0.328 9，P=0.000 6 ）。
结论23G PPV中角膜缘后5.0 mm巩膜穿刺口对晶状体及锯齿缘具有较高安全性，可以作为拟保留晶状体PPV的优选方法。