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摘要：目的：调查近两年宜宾市学生青少年患白内障人群增长趋势及社会负担情况。方法：选取2012年6月到2014年6月在宜宾市第二人民医院受检的1145例学生青少年为研究对象，比较两年受检人员的患病例数、手术覆盖情况、患者视力恢复情况及社会负担力。结果：2013.6～2014.6期间青少年人群的患病率5.49%、视力恢复率64.52%、手术覆盖率83.87%较2012.6～2013.6期间显著升高，差异显著（P<0.05）。结论：学生青少年白内障患病情况呈增长趋势，视力恢复情况显著改善，社会仍应加大对白内障的预防力度，保障青少年健康成长。
关键词：宜宾市;青少年;白内障;流行病学
白内障是致盲率较高的眼科疾病之一，白内障多为老年患者，但近几年白内障在学生青少年的发病率呈上升趋势[1-2]。本研究将2012年6月到2014年6月受检的1145例学生青少年作为研究对象，对患者受检例数、患病例数及手术覆盖情况、患者视力恢复情况及社会负担力进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月到2014年2月在宜宾市第二人民医院受检的1145位学生青少年为研究对象，男576例，女569例;年龄13～25岁，平均年龄（17.2±3.4）岁。体重30～80kg，平均体重（59.3±7.5）kg;根据年龄层次不同分为初中、高中、大学，其中初中350例，高中402例，大学393例。
1.2方法由5位专业的宜宾市第二人民医院眼科医师进行视力检查、眼病诊断工作：①询问前来检查的青少年一般资料及眼科病史，并进行登记;②用国际标准视力表检查日常生活视力，记录视力;若受检者日常视力≤0.8，改用小孔镜再次测试，记录矫正视力。③用裂隙灯检查眼睑、角膜、虹膜、瞳孔对光反射，用直接眼底镜检查眼底与玻璃体[3]。对于不是角膜病引起的视力≤0.8的受检者予以复方托呲卡胺滴眼液散瞳后再行上述检查。
1.3 诊断标准与排除标准诊断标准：①裂隙灯下发现了水裂、空泡、板层分离、晶体状混浊（包括楔形混浊、轮服状浑浊、后囊膜下浑浊及核浑浊）[4]。②确定排除白内障以外情况下引起的小孔视力<0.8。③人工晶状体眼视作白内障。术后无晶状体眼患者仅在算患病率时记作白内障患者。排除标准：排除具有其他过敏性眼部疾病病史或使用影响检查结果药物的受检者。
1.4 研究指标①白内障手术率：接受调查人数中做白内障手术例数与接受调查例数之比。②白内障社会负担率：已手術的白内障盲人与未手术的白内障盲人总数与总调查人数之比。③视力恢复率：根据WHO视力标准判断，即若双眼最佳矫正视力均≥0.3时视为视力恢复，将视力恢复总人数除以患病总人数所得比为视力恢复率，统计出现白内障的原因。
1.5 统计学方法应用SPSS17.0对数据进行统计学分析。计数资料的比较采用χ2检验，以百分率表示，P<0.05表示差异有显著性意义。
2 结果
2.1两组白内障患病率比较
2013.6～2014.6期间青少年人群的患病率较2012.6～2013.6期间显著升高，2013.6～2014.6期间1例因高度近视导致视网膜脱落后患得白内障，外伤性导致白内障患者明显增多，两组差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组白内障患病率比较分析表
2.2 两组指标比较分析
2012.6～2013.6期受检的580位青少年16例患者中有9例接受手术治疗，手术覆盖率（9/16），2例患者致盲，社会负担率（2/580），5例患者经治疗后视力恢复至≥0.3，视力恢复率（5/16），见表2。
表2 两组手术覆盖率与社会负担率及视力恢复率比较表（%）
3 讨论
本次研究结果显示宜宾市2012.6～2013.6期间患病率显著低于2013.6～2014.6期间患病率，这与常莉等[5]对太原青少年白内障发病趋势的研究相一致，白内障发病一般老年群体居多，但近些年随着学生青少年白内障的发病率也逐年升高，2013.6～2014.6期间比2012.6～2013.6间患病人数显著增高，应引起学生与家长的重视。手术覆盖率（显示白内障手术的普及程度）2013.6～2014.6期间比2012.6～2013.6间显著增高，随着经济发展与医学进步，通过手术治疗的患者比例增加。手术覆盖率反映了防盲治盲工作的效果，可作为今后工作的参考依据。
综上，随着学生青少年运动造成眼部受伤或高度近视等原因，目前患白内障的人数比例增加，由于经济的发展和医疗技术进步，接受手术治疗并恢复视力的患者增多，青少年剧烈运动时应注意眼部的保护，增强预防白内障及其他眼科疾病的意识，减轻自身与社会的负担。
参考文献：
[1]唐斌，李治，罗羿等.重庆市江北区城乡50岁及以上人群白内障的流行病学调查[J].重庆医学，2011，40（6）：561-564.
[2]曹晓光，鲍永珍，胡建信等.青海省平安县年龄相关性白内障的流行病学调查[J].眼科研究，2005，23（5）：538-541.
[3]崔巍，刘志英，于桂斌等.内蒙古赤峰市克什克腾旗农牧区白内障患病率及手术覆盖率调查[J].中华实验眼科杂志，2012，30（5）：462-466.
[4]常莉，张丽娟，赵健等.太原市年龄相关性白内障的流行病学调查[J].临床医药实践，2009，18（6）：420-422.
[5]毕经香.不同职业人群白内障患病情况的流行病学调查[J].河北医学，2012，18（9）：1328-1330.
作者简介：刘曦（1978-8-6），男，四川省高县人，本科，主治医师，眼科主治医师，目前对口支援甘孜州雅江县人民医院院长助理，眼科专业，宜宾市地区学生青少年白内障的流行病学调查，四川省宜宾市第二人民医院眼科，（644000）
宋玉伟，男，主任医师，眼科主任医师，眼科专业，宜宾市地区学生青少年白内障的流行病学调查，四川省宜宾市第二人民医院，（644000）
关键词：宜宾市;青少年;白内障;流行病学
白内障是致盲率较高的眼科疾病之一，白内障多为老年患者，但近几年白内障在学生青少年的发病率呈上升趋势[1-2]。本研究将2012年6月到2014年6月受检的1145例学生青少年作为研究对象，对患者受检例数、患病例数及手术覆盖情况、患者视力恢复情况及社会负担力进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月到2014年2月在宜宾市第二人民医院受检的1145位学生青少年为研究对象，男576例，女569例;年龄13～25岁，平均年龄（17.2±3.4）岁。体重30～80kg，平均体重（59.3±7.5）kg;根据年龄层次不同分为初中、高中、大学，其中初中350例，高中402例，大学393例。
1.2方法由5位专业的宜宾市第二人民医院眼科医师进行视力检查、眼病诊断工作：①询问前来检查的青少年一般资料及眼科病史，并进行登记;②用国际标准视力表检查日常生活视力，记录视力;若受检者日常视力≤0.8，改用小孔镜再次测试，记录矫正视力。③用裂隙灯检查眼睑、角膜、虹膜、瞳孔对光反射，用直接眼底镜检查眼底与玻璃体[3]。对于不是角膜病引起的视力≤0.8的受检者予以复方托呲卡胺滴眼液散瞳后再行上述检查。
1.3 诊断标准与排除标准诊断标准：①裂隙灯下发现了水裂、空泡、板层分离、晶体状混浊（包括楔形混浊、轮服状浑浊、后囊膜下浑浊及核浑浊）[4]。②确定排除白内障以外情况下引起的小孔视力<0.8。③人工晶状体眼视作白内障。术后无晶状体眼患者仅在算患病率时记作白内障患者。排除标准：排除具有其他过敏性眼部疾病病史或使用影响检查结果药物的受检者。
1.4 研究指标①白内障手术率：接受调查人数中做白内障手术例数与接受调查例数之比。②白内障社会负担率：已手術的白内障盲人与未手术的白内障盲人总数与总调查人数之比。③视力恢复率：根据WHO视力标准判断，即若双眼最佳矫正视力均≥0.3时视为视力恢复，将视力恢复总人数除以患病总人数所得比为视力恢复率，统计出现白内障的原因。
1.5 统计学方法应用SPSS17.0对数据进行统计学分析。计数资料的比较采用χ2检验，以百分率表示，P<0.05表示差异有显著性意义。
2 结果
2.1两组白内障患病率比较
2013.6～2014.6期间青少年人群的患病率较2012.6～2013.6期间显著升高，2013.6～2014.6期间1例因高度近视导致视网膜脱落后患得白内障，外伤性导致白内障患者明显增多，两组差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组白内障患病率比较分析表
2.2 两组指标比较分析
2012.6～2013.6期受检的580位青少年16例患者中有9例接受手术治疗，手术覆盖率（9/16），2例患者致盲，社会负担率（2/580），5例患者经治疗后视力恢复至≥0.3，视力恢复率（5/16），见表2。
表2 两组手术覆盖率与社会负担率及视力恢复率比较表（%）
3 讨论
本次研究结果显示宜宾市2012.6～2013.6期间患病率显著低于2013.6～2014.6期间患病率，这与常莉等[5]对太原青少年白内障发病趋势的研究相一致，白内障发病一般老年群体居多，但近些年随着学生青少年白内障的发病率也逐年升高，2013.6～2014.6期间比2012.6～2013.6间患病人数显著增高，应引起学生与家长的重视。手术覆盖率（显示白内障手术的普及程度）2013.6～2014.6期间比2012.6～2013.6间显著增高，随着经济发展与医学进步，通过手术治疗的患者比例增加。手术覆盖率反映了防盲治盲工作的效果，可作为今后工作的参考依据。
综上，随着学生青少年运动造成眼部受伤或高度近视等原因，目前患白内障的人数比例增加，由于经济的发展和医疗技术进步，接受手术治疗并恢复视力的患者增多，青少年剧烈运动时应注意眼部的保护，增强预防白内障及其他眼科疾病的意识，减轻自身与社会的负担。
参考文献：
[1]唐斌，李治，罗羿等.重庆市江北区城乡50岁及以上人群白内障的流行病学调查[J].重庆医学，2011，40（6）：561-564.
[2]曹晓光，鲍永珍，胡建信等.青海省平安县年龄相关性白内障的流行病学调查[J].眼科研究，2005，23（5）：538-541.
[3]崔巍，刘志英，于桂斌等.内蒙古赤峰市克什克腾旗农牧区白内障患病率及手术覆盖率调查[J].中华实验眼科杂志，2012，30（5）：462-466.
[4]常莉，张丽娟，赵健等.太原市年龄相关性白内障的流行病学调查[J].临床医药实践，2009，18（6）：420-422.
[5]毕经香.不同职业人群白内障患病情况的流行病学调查[J].河北医学，2012，18（9）：1328-1330.
作者简介：刘曦（1978-8-6），男，四川省高县人，本科，主治医师，眼科主治医师，目前对口支援甘孜州雅江县人民医院院长助理，眼科专业，宜宾市地区学生青少年白内障的流行病学调查，四川省宜宾市第二人民医院眼科，（644000）
宋玉伟，男，主任医师，眼科主任医师，眼科专业，宜宾市地区学生青少年白内障的流行病学调查，四川省宜宾市第二人民医院，（644000）