探讨RA患者血清中期因子（MK）与辅助性T细胞（Th17）/调节性T细胞免疫平衡相关因子的表达及其相关性。
方法应用ELISA法检测60例RA患者（活动期32例和非活动期28例）和30名健康体检者血清中MK水平，流式细胞术（FCM）检测RA患者和健康对照者外周血中IL-17+CD4+ T细胞（Th17细胞）与CD25+CD4+Foxp3+ T细胞（调节性T细胞）的百分比，RT-PCR检测调节性T细胞和Th17细胞分化的特异性转录因子叉状头转录因子（Foxp3）和维甲酸相关孤核受体转录因子（RORγt）mRNA以及信号转导与转录激活因子（STAT）3和STAT5 mRNA的表达水平，多组间采用单因素方差分析，随后采用q检验两两比较，2组间采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析。
结果活动RA组、非活动RA和健康对照组外周血调节性T细胞百分比差异有统计学意义（F=129.6，P<0.01〉，活动RA组［（1.4±1.0）%］明显低于非活动RA组［（3.6±1.6）%；q=7.92，P<0.05］和健康对照组［（7.7±1.7）%；q=22.45，P<0.05］，差异有统计学意义，非活动RA组也低于健康对照组（q=14.53，P<0.05），差异有统计学意义；3组Th17细胞百分比差异有统计学意义（F=36.3，P<0.01），活动RA组Th17（1.84±1.01）%明显高于非活动RA组［（0.71±0.28）%；q=9.59，P<0.05］和健康对照组［（0.53±0.16）%；q=11.10，P<0.05］，差异有统计学意义，非活动RA组和健康对照组比较差异无统计学意义（q=1.51，P>0.05）；RA组RORγt、STAT3 mRNA的表达水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（t=5.84，P<0.01；t=4.52，P<0.01）；RA组Foxp3和STAT5 mRNA水平低于健康对照组，差异有统计学意义（t=6.01，P<0.01；t=2.18，P<0.05）。血清MK水平与外周血PBMCs STAT5 mRNA表达呈负相关（r=-0.55，P<0.01），与Foxp3、RORγt、STAT3 mRNA、Th17和调节性T细胞百分比等无相关性。
结论RA患者血清MK升高，Th17/调节性T细胞平衡中调节性T细胞下降，Th17相对升高，血清MK水平与Th17/调节性T细胞平衡相关因子STAT5 mRNA表达呈负相关，MK的升高和Th17/调节性T细胞平衡失调可能共同参与并促进了RA的发生发展。