肠系膜上动脉夹层的MSCT血管成像

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目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在诊断肠系膜上动脉夹层(SMAD)中的价值。方法:回顾性分析我院临床漏诊、经CTA诊断为SMAD后经手术或DSA证实的16例患者的临床及CT影像资料。所有患者均行MSCTA检查,并采用MPR、CPR、MIP和VR技术进行图像后处理。总结SMAD的CTA特征表现,分析临床漏诊的原因。结果:SMAD主要CT表现:16例患者均可见SMA为双腔结构,可见内膜片,其中7例患者假腔内可见新月形充盈缺损。CT横轴面和三维重组图像能清楚显示11例患者肠系膜上动脉夹层的范围和程度。SMAD患者的主要临床表现是急性或慢性腹痛、以中上腹为主,无特异性,临床医师未认识到MSCTA诊断SMAD的价值是导致漏诊或误诊的原因。结论:MSCTA能提供评估肠系膜上动脉夹层的可靠信息,临床医师和影像医师应该认识其价值,重视对肠系膜上动脉夹层的观察。
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