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摘要：少林内功是推拿功法主要功种之一，注重内练精气神，外练筋骨皮，对机体影响广泛。本文对近年来有关少林内功生理效应的研究进行综述，认为以往研究主要集中在少林内功对人体心、脑、肺、骨骼肌功能影响方面，当前对功法机制研究较少，有待于实验研究进一步深入。
关键词：推拿功法少林内功生理学综述
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0059-02
推拿功法少林内功是一种注重自然呼吸、简单易记的静力性运动。它源于武术强身健体的基本法则，后被中医内功推拿流派采用延续至今。本文主要从少林内功生理效应的方面进行综述，以期反映近年来人们对少林内功生理效应研究的概况。
1对心功能的影响
心率是心脏活动的重要指标，不仅能客观反映机体的生理功能变化，而且在运动中反映运动负荷。在研究训练效应时，研究者普遍选用心率为指标观察练功过程中机体的生理变化情况。徐俊等[1]观察了少林内功裆势锻炼时的即刻生理效应，采用遥测心率仪测定“静力性”下肢裆势练习时心率变化情况，发现在一定范围内，心率变化量与裆势练习的时间呈线性关系，并且通过各裆势的组合训练，心率值可接近练功者无氧阈心率。因此推测，长期科学的少林内功锻炼，会通过影响心率而改善心功能。
李江山等[2]研究表明，108名志愿者经过8个月的功法训炼后，心率较锻炼前显著减慢。提示心输出量增加，心舒期延长，给心脏提供了较大的功能储备。秦元等[3]研究发现，在进行为期12周，每周5次的少林内功锻炼时后，受试者哈佛台阶健适指数（PFI）显著增加。PFI增高意味着完成台阶试验定量负荷工作时脉搏搏动次数下降，试验结束后脉搏的搏动次数恢复到安静状态所用的时间缩短，从而改善了锻炼者的心功能。
2对脑功能的影响
脑血氧含量是评价脑功能的重要指标。多数的健身锻炼会降低脑血氧含量，但是在少林内功锻炼时，脑血氧維持在正常水平，人体不会因为运动性缺氧而产生不良反应。李强等[4]使用近红外线分光法测定少林内功锻炼者的脑血氧含量，发现练功与安静坐位时相比，脑氧饱和度、平均血红蛋白含量无显著差异，提示少林内功锻炼时脑血氧供应充足。脑血氧含量与脑代谢紧密相关，而脑代谢水平低下会导致精神损害甚至产生抑郁情绪[5]。徐俊等[6]研究发现6周的推拿功法的训练能显著降低人的抑郁和焦虑指数，表明脑血氧含量的充足会对练功者的情绪产生积极的影响。
张宏等[7，8]研究发现，静力性推拿功法训练能提高下丘脑中与β-内啡肽合成有关的POMC基因的转录水平及血浆中β-内啡肽的基础含量。神经系统分泌的β-内啡肽能减轻焦虑，抑制疼痛，改善练功者的情绪状况。
3对呼吸功能的影响
内功推拿起初是以治疗肺结核病人为主要目的，后逐渐扩展到其它肺系疾病，乃致内、妇、伤等众多杂病，所以少林内功也被认为是一套很好的提高肺功能的功法。周信文等[9]研究发现，在进行为期半年的少林内功练习后，受试者第一秒最大呼气率、最大呼气中段流速、分钟最大通气量等指标均有提高，表明练习少林内功可增强肺泡弹性和呼吸肌力量，降低气道阻力，进而提高呼吸效率。此外，日本研究者李强等[10]发现，在中等强度少林内功锻炼时，练功者肺的换气量显著增加，呼吸效率明显提高。
4对骨骼肌力量和耐力的影响
肌力大小与肌肉体积呈正相关，研究表明[2]在进行8个月的少林内功锻炼后，受试者肩、上臂、前臂、大腿等肌肉体积均有所增加。运动引起的肌肉体积增加主要是肌纤维横截面积增加或肌纤维数目增加[11]，肌纤维横截面积的增加在超微结构上的表现是线粒体、肌丝、肌浆网等结构的发达。徐俊等[12]发现适量的静力性推拿功法训练能使大鼠肱二头肌、腕长伸肌的线粒体体积、数目明显增加，肌丝增粗，肌浆网发达，表明少林内功提高了肌肉力量。
肌耐力是持续使用某种肌力时，能持续用力的时间或反复的次数。有研究表明，少林内功能够提高肌耐力，汪征等[13]发现每周1次，为期12周的功法训练能明显延长受试者肩外展姿势下手握哑铃的时间。少林内功练功后受试者的仰卧起坐、坐位体前屈显著增加[3]，进一步表明功法锻炼对肌耐力产生了积极影响。
骨骼肌蛋白是肌肉力量产生和维持的物质基础，而骨骼肌蛋白质从青年以后，会随着年龄的增加而减少。少林内功能够抑制这种退变的趋势，张宏等[14]研究发现静力性训练结合手法治疗能抑制老年大白鼠骨骼肌蛋白质的分解，从而间接提高了骨骼肌蛋白质含量，因此骨骼肌的运动能力得到提高。
5对机体有氧运动能力的影响
无氧阈和最大摄氧量是评价机体有氧运动能力的两个重要指标。
无氧阈比最大摄氧量能更灵敏的反映机体的有氧运动能力[15]。从能供角度讲，无氧阈是运动过程中体内供能方式由有氧代谢为主转向无氧代谢为主转换的临界点。徐俊等[16]测定了21名志愿者在不同裆势上进行为期6周，每天40分钟静力性训练的无氧阈值，发现静力性推拿功法训练能显著提高练习者的无氧阈。从代谢的角度讲，无氧阈是体内乳酸生成与清除达到一个动态平衡的转折点。当前，人们普遍以体内乳酸含量为4mmol/l为转折点来确定无氧阈值。研究表明，马裆的锻炼能降低运动后体内乳酸的堆积[17]，其它研究表明，在进行中等强度的少林内功锻炼时，体内的乳酸处于2.8mmol/l的水平[10]，从侧面证明了少林内功提高了机体的无氧阈值。
最大摄氧量是机体在极限负荷条件下，单位时间内机体吸收和利用的氧容量，反映人体最大有氧代谢能力。严隽陶等[18]研究发现为期12周每周4天每次40分钟的静力性训练能显著提高人体的最大摄氧量。
6结语
少林内功可以提高机体的心、脑、肺功能，增强机体的有氧运动能力，提高锻炼者的身心素质。 关于少林内功的研究的报道很多，但是，有关少林内功的研究还存在一些问题。如缺乏少林内功作用机理方面的研究，有些许文献对少林内功的作用机理进行阐述，但是多是停留在猜想阶段。比如在对心脏即刻生理效应的影响方面，有人认为锻炼时心脏通过增加每搏输出量来满足机体对氧的需求[19]，而有人认为练功是通过增加心率来满足机体对氧的需求[20]。在对脑血氧影响方面，有人认为“自然呼吸法”使大脑更加合理、经济用氧[4]，而有观点表明少林内功因为动作简单使大脑耗能降低[21]。没有确切的证据表明少林内功的作用机制。此外，多数相关研究集中在10年以前，文献资料比较陈旧，近年来的研究不足；研究和报道多偏于功法有效性证明；研究的关注度不高，研究者多限于高校功法教师，研究对象单一，多为健康的在校推拿专业的大学生；研究设计不符合循证医学原则等。
可喜的是，研究者已经逐渐意识到了这些问题，有人[22]分析了少林内功锻炼姿势与具体骨骼肉相关性，尝试从解剖学的角度对少林内功进行探讨。如果能从循证医学的角度对少林内功进行多中心、大样本的、多角度的研究，全方位的阐释少林内功功法功理及副作用。将对挖掘祖国传统医学宝库为现代全民健身服务起到十分重要推动作用。
参考文献
[1]徐俊，周信文，万平，程杰峰，钱越洲，赵晓霆.心率与推拿功法“静力性”下肢裆势的关系.按摩与导引，1996，（2）：5-6
[2]李江山，李铁浪，周国平，李亚明，李瑞山.推拿功法對推拿专业学生体质的影响.湖南中医学院学报.1999，19（1）：57
[3]秦元，姚斐，尤艳利，等.12周传统健身功法少林内功锻炼对大学生体质的影响.中国运动医学杂志，2011（10）：948-950
[4]李强，松浦义昌，坪内伸司，等.近红外线分光光度法测定少林内功练习时的脑氧代谢状态.按摩与导引，2007，24（4）：5-7
[5]Tanaka H，Maeshima S，Shigekawa Y，et al.Neuropsychological impairment and decreased regional cerebral blood flow by interferon treatment in patients with chronic hepatitis：a preliminary study.Clinical and Experimental Medicine，2006，6（3）：124-128
[6]徐俊，周信文，邬诚浩，等.建立训练效应评价流程.提高推拿功法教学质量.中医教育ECM.2002，21（1）：24-25
[7]张宏，严隽陶，徐俊，等.中国传统静力推拿功法训练对β-内啡肽影响的实验研究.第四次全国中西医结合神经系统疾病学术探讨会论文集，2002：197-200
[8]张宏，严隽陶，徐俊，等.静力训练对大鼠β-内啡肽及POMC基因表达的影响.上海中医药大学学报，2003，17（1）：44-46
[9]周信文，岑勇，朱蕾.推拿功法（少林内功）提高健康男性青年肺功能的临床观察和机理探讨.第四届全国推拿学术交流论文汇编：8-11
[10]李强，松浦义昌，李启明，等.少林内功站裆时呼吸循环系统的变化.按摩与导引，2003，19（6）：16-18
[11]李许生.试析发展肌肉力量的生理机制和训练方法.和田师范专科学校学报.2008，28（6）：179-180
[12]徐俊，严隽陶，张宏，等.静力训练对大鼠骨骼肌超微结构的影响.中国运动医学杂志，2001，20（1）：87
[13]江征，王诗忠，廖军，等.传统功法训练对学生握捏力和上肢肌耐力的影响.福建中医药大学学报，2010，20（6）：57-58
[14]张宏，严隽陶，徐俊，等.静力训练结合推拿手法治疗对老年大鼠蛋白质代谢的影响.上海中医药大学学报，2004，18（1）：35-37
[15]王勇.青少年游泳运动员水槽最大摄氧能力测试的多参数模式探讨.硕士论文，2011，4：4
[16]徐俊，周信文，万平，等.静力性非周期性推拿功法训练对无氧阈的影响.浙江体育科学.1996，18（3）：49-51
[17]张宏，严隽陶，严振，等.静力推拿功法训练对乳酸的影响.全国推拿流派与文献交流会议论文集，2001：140
[18]严隽陶，张宏，徐俊，等.静力性推拿功法训练对最大摄氧量的影响.按摩与导引，2002，18（3）：12-13
[19]周信文，徐俊，等.易筋经锻炼对心功能和心血管功能影响初探.医用生物力学，1994，9（1）：60-62
[20]万平，徐俊，孙心德，等.静力推拿功法训练对人体有氧耐力的影响.辽宁中医学报，1998，25（5）：222-223
[21]李启明，李全.少林内功-古老的有氧运动.第五届世界养生大会论文集，2010：39-40
[22]姚斐，王嘉芝，房敏.从解剖学角度论推拿功法少林内功的功法功理.中国中医药信息杂志，2011，18（8）：92-93
关键词：推拿功法少林内功生理学综述
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0059-02
推拿功法少林内功是一种注重自然呼吸、简单易记的静力性运动。它源于武术强身健体的基本法则，后被中医内功推拿流派采用延续至今。本文主要从少林内功生理效应的方面进行综述，以期反映近年来人们对少林内功生理效应研究的概况。
1对心功能的影响
心率是心脏活动的重要指标，不仅能客观反映机体的生理功能变化，而且在运动中反映运动负荷。在研究训练效应时，研究者普遍选用心率为指标观察练功过程中机体的生理变化情况。徐俊等[1]观察了少林内功裆势锻炼时的即刻生理效应，采用遥测心率仪测定“静力性”下肢裆势练习时心率变化情况，发现在一定范围内，心率变化量与裆势练习的时间呈线性关系，并且通过各裆势的组合训练，心率值可接近练功者无氧阈心率。因此推测，长期科学的少林内功锻炼，会通过影响心率而改善心功能。
李江山等[2]研究表明，108名志愿者经过8个月的功法训炼后，心率较锻炼前显著减慢。提示心输出量增加，心舒期延长，给心脏提供了较大的功能储备。秦元等[3]研究发现，在进行为期12周，每周5次的少林内功锻炼时后，受试者哈佛台阶健适指数（PFI）显著增加。PFI增高意味着完成台阶试验定量负荷工作时脉搏搏动次数下降，试验结束后脉搏的搏动次数恢复到安静状态所用的时间缩短，从而改善了锻炼者的心功能。
2对脑功能的影响
脑血氧含量是评价脑功能的重要指标。多数的健身锻炼会降低脑血氧含量，但是在少林内功锻炼时，脑血氧維持在正常水平，人体不会因为运动性缺氧而产生不良反应。李强等[4]使用近红外线分光法测定少林内功锻炼者的脑血氧含量，发现练功与安静坐位时相比，脑氧饱和度、平均血红蛋白含量无显著差异，提示少林内功锻炼时脑血氧供应充足。脑血氧含量与脑代谢紧密相关，而脑代谢水平低下会导致精神损害甚至产生抑郁情绪[5]。徐俊等[6]研究发现6周的推拿功法的训练能显著降低人的抑郁和焦虑指数，表明脑血氧含量的充足会对练功者的情绪产生积极的影响。
张宏等[7，8]研究发现，静力性推拿功法训练能提高下丘脑中与β-内啡肽合成有关的POMC基因的转录水平及血浆中β-内啡肽的基础含量。神经系统分泌的β-内啡肽能减轻焦虑，抑制疼痛，改善练功者的情绪状况。
3对呼吸功能的影响
内功推拿起初是以治疗肺结核病人为主要目的，后逐渐扩展到其它肺系疾病，乃致内、妇、伤等众多杂病，所以少林内功也被认为是一套很好的提高肺功能的功法。周信文等[9]研究发现，在进行为期半年的少林内功练习后，受试者第一秒最大呼气率、最大呼气中段流速、分钟最大通气量等指标均有提高，表明练习少林内功可增强肺泡弹性和呼吸肌力量，降低气道阻力，进而提高呼吸效率。此外，日本研究者李强等[10]发现，在中等强度少林内功锻炼时，练功者肺的换气量显著增加，呼吸效率明显提高。
4对骨骼肌力量和耐力的影响
肌力大小与肌肉体积呈正相关，研究表明[2]在进行8个月的少林内功锻炼后，受试者肩、上臂、前臂、大腿等肌肉体积均有所增加。运动引起的肌肉体积增加主要是肌纤维横截面积增加或肌纤维数目增加[11]，肌纤维横截面积的增加在超微结构上的表现是线粒体、肌丝、肌浆网等结构的发达。徐俊等[12]发现适量的静力性推拿功法训练能使大鼠肱二头肌、腕长伸肌的线粒体体积、数目明显增加，肌丝增粗，肌浆网发达，表明少林内功提高了肌肉力量。
肌耐力是持续使用某种肌力时，能持续用力的时间或反复的次数。有研究表明，少林内功能够提高肌耐力，汪征等[13]发现每周1次，为期12周的功法训练能明显延长受试者肩外展姿势下手握哑铃的时间。少林内功练功后受试者的仰卧起坐、坐位体前屈显著增加[3]，进一步表明功法锻炼对肌耐力产生了积极影响。
骨骼肌蛋白是肌肉力量产生和维持的物质基础，而骨骼肌蛋白质从青年以后，会随着年龄的增加而减少。少林内功能够抑制这种退变的趋势，张宏等[14]研究发现静力性训练结合手法治疗能抑制老年大白鼠骨骼肌蛋白质的分解，从而间接提高了骨骼肌蛋白质含量，因此骨骼肌的运动能力得到提高。
5对机体有氧运动能力的影响
无氧阈和最大摄氧量是评价机体有氧运动能力的两个重要指标。
无氧阈比最大摄氧量能更灵敏的反映机体的有氧运动能力[15]。从能供角度讲，无氧阈是运动过程中体内供能方式由有氧代谢为主转向无氧代谢为主转换的临界点。徐俊等[16]测定了21名志愿者在不同裆势上进行为期6周，每天40分钟静力性训练的无氧阈值，发现静力性推拿功法训练能显著提高练习者的无氧阈。从代谢的角度讲，无氧阈是体内乳酸生成与清除达到一个动态平衡的转折点。当前，人们普遍以体内乳酸含量为4mmol/l为转折点来确定无氧阈值。研究表明，马裆的锻炼能降低运动后体内乳酸的堆积[17]，其它研究表明，在进行中等强度的少林内功锻炼时，体内的乳酸处于2.8mmol/l的水平[10]，从侧面证明了少林内功提高了机体的无氧阈值。
最大摄氧量是机体在极限负荷条件下，单位时间内机体吸收和利用的氧容量，反映人体最大有氧代谢能力。严隽陶等[18]研究发现为期12周每周4天每次40分钟的静力性训练能显著提高人体的最大摄氧量。
6结语
少林内功可以提高机体的心、脑、肺功能，增强机体的有氧运动能力，提高锻炼者的身心素质。 关于少林内功的研究的报道很多，但是，有关少林内功的研究还存在一些问题。如缺乏少林内功作用机理方面的研究，有些许文献对少林内功的作用机理进行阐述，但是多是停留在猜想阶段。比如在对心脏即刻生理效应的影响方面，有人认为锻炼时心脏通过增加每搏输出量来满足机体对氧的需求[19]，而有人认为练功是通过增加心率来满足机体对氧的需求[20]。在对脑血氧影响方面，有人认为“自然呼吸法”使大脑更加合理、经济用氧[4]，而有观点表明少林内功因为动作简单使大脑耗能降低[21]。没有确切的证据表明少林内功的作用机制。此外，多数相关研究集中在10年以前，文献资料比较陈旧，近年来的研究不足；研究和报道多偏于功法有效性证明；研究的关注度不高，研究者多限于高校功法教师，研究对象单一，多为健康的在校推拿专业的大学生；研究设计不符合循证医学原则等。
可喜的是，研究者已经逐渐意识到了这些问题，有人[22]分析了少林内功锻炼姿势与具体骨骼肉相关性，尝试从解剖学的角度对少林内功进行探讨。如果能从循证医学的角度对少林内功进行多中心、大样本的、多角度的研究，全方位的阐释少林内功功法功理及副作用。将对挖掘祖国传统医学宝库为现代全民健身服务起到十分重要推动作用。
参考文献
[1]徐俊，周信文，万平，程杰峰，钱越洲，赵晓霆.心率与推拿功法“静力性”下肢裆势的关系.按摩与导引，1996，（2）：5-6
[2]李江山，李铁浪，周国平，李亚明，李瑞山.推拿功法對推拿专业学生体质的影响.湖南中医学院学报.1999，19（1）：57
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[4]李强，松浦义昌，坪内伸司，等.近红外线分光光度法测定少林内功练习时的脑氧代谢状态.按摩与导引，2007，24（4）：5-7
[5]Tanaka H，Maeshima S，Shigekawa Y，et al.Neuropsychological impairment and decreased regional cerebral blood flow by interferon treatment in patients with chronic hepatitis：a preliminary study.Clinical and Experimental Medicine，2006，6（3）：124-128
[6]徐俊，周信文，邬诚浩，等.建立训练效应评价流程.提高推拿功法教学质量.中医教育ECM.2002，21（1）：24-25
[7]张宏，严隽陶，徐俊，等.中国传统静力推拿功法训练对β-内啡肽影响的实验研究.第四次全国中西医结合神经系统疾病学术探讨会论文集，2002：197-200
[8]张宏，严隽陶，徐俊，等.静力训练对大鼠β-内啡肽及POMC基因表达的影响.上海中医药大学学报，2003，17（1）：44-46
[9]周信文，岑勇，朱蕾.推拿功法（少林内功）提高健康男性青年肺功能的临床观察和机理探讨.第四届全国推拿学术交流论文汇编：8-11
[10]李强，松浦义昌，李启明，等.少林内功站裆时呼吸循环系统的变化.按摩与导引，2003，19（6）：16-18
[11]李许生.试析发展肌肉力量的生理机制和训练方法.和田师范专科学校学报.2008，28（6）：179-180
[12]徐俊，严隽陶，张宏，等.静力训练对大鼠骨骼肌超微结构的影响.中国运动医学杂志，2001，20（1）：87
[13]江征，王诗忠，廖军，等.传统功法训练对学生握捏力和上肢肌耐力的影响.福建中医药大学学报，2010，20（6）：57-58
[14]张宏，严隽陶，徐俊，等.静力训练结合推拿手法治疗对老年大鼠蛋白质代谢的影响.上海中医药大学学报，2004，18（1）：35-37
[15]王勇.青少年游泳运动员水槽最大摄氧能力测试的多参数模式探讨.硕士论文，2011，4：4
[16]徐俊，周信文，万平，等.静力性非周期性推拿功法训练对无氧阈的影响.浙江体育科学.1996，18（3）：49-51
[17]张宏，严隽陶，严振，等.静力推拿功法训练对乳酸的影响.全国推拿流派与文献交流会议论文集，2001：140
[18]严隽陶，张宏，徐俊，等.静力性推拿功法训练对最大摄氧量的影响.按摩与导引，2002，18（3）：12-13
[19]周信文，徐俊，等.易筋经锻炼对心功能和心血管功能影响初探.医用生物力学，1994，9（1）：60-62
[20]万平，徐俊，孙心德，等.静力推拿功法训练对人体有氧耐力的影响.辽宁中医学报，1998，25（5）：222-223
[21]李启明，李全.少林内功-古老的有氧运动.第五届世界养生大会论文集，2010：39-40
[22]姚斐，王嘉芝，房敏.从解剖学角度论推拿功法少林内功的功法功理.中国中医药信息杂志，2011，18（8）：92-93