外科治疗胆囊息肉:争议与对策

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胆囊息肉(gallbladder polyp,GBP)是从胆囊壁向腔内突出、非结石性隆起物的统称.全世界成人GBP的患病率为0.3%~12.3%,其中约5%具有恶性潜能或是恶性的,即肿瘤性(真性)GBP[1].随着超声检查技术的广泛应用,GBP的检出率越来越高,其临床、病理特点和手术时机的选择得到深入研究.尽管GBP较常见,但由于不同的GBP病因、病理和生物学特性差异巨大,目前对于GBP的影像学检查鉴别诊断仍较困难,且治疗上还缺乏公认的循证医学指南或共识,因此导致外科手术的指征和时机存在较大的争议和不确定性.尤其是与恶性GBP高危因素相关的数据大多是通过小样本回顾性观察研究确定.这些结果涉及的病例数有限,可能存在偏倚.因此,GBP外科治疗徘徊于过度治疗与治疗不足之间[2].
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