母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤1例报告

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1 病例资料 患者男,69岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大2个月”于2016年8月24日收入我院.2016年6月患者自觉左侧腹股沟肿块,外院超声检查示双侧腹股沟淋巴结肿大(最大约2.6 cm×1.3 cm).左侧腹股沟淋巴结活组织检查提示淋巴造血系统恶性肿瘤,倾向髓细胞源性.骨髓穿刺检查示有核细胞增殖活跃,粒系、红系病态改变,巨核系大致正常.入院后血常规检查示白细胞计数3.34×109/L,红细胞计数3.33×1012/L,血小板计数89×109/L.体格检查:贫血貌,全身皮肤无皮疹及出血点,双侧腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,质硬,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及.PET-CT检查提示左前盆壁及双侧腹股沟淋巴结氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)摄取增高(最大标准摄取值为 4.2),考虑恶性肿瘤,予地西他滨+CAG方案[地西他滨 35 mg (第1~5天)、多柔比星 10 mg(第 3~6 天)、阿糖胞苷 15 mg 每天2次(第3~9天)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)300 μg (每天1次)]化学治疗后腹股沟肿大淋巴结明显缩小.
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