【摘 要】
：
目的 探讨肾盂淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床表现、病理特点、治疗及预后. 方法 回顾性分析l例肾盂LELC患者的资料.患者,男,61岁,因左侧腰部胀痛2个月于2012年5月入院.患者4个月前因“左肾铸型结石”于我科行经皮肾镜取石术,术中见尿路上皮黏膜颜色质地正常.专科查体:左肾区轻度压痛、叩击痛,余未见明显异常.泌尿系统增强CT检查提示左肾盂癌侵及左输尿管上段,左肾盂扩张积水,左侧肾门及腹膜后多
【机 构】
：
辽宁医学院附属第一医院泌尿外科,116011大连医科大学附属第一医院泌尿外一科,116011大连医科大学附属第一医院病理科,116011大连医科大学附属第一医院泌尿外一科,116011大连医科大学附属
论文部分内容阅读
目的 探讨肾盂淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床表现、病理特点、治疗及预后. 方法 回顾性分析l例肾盂LELC患者的资料.患者,男,61岁,因左侧腰部胀痛2个月于2012年5月入院.患者4个月前因“左肾铸型结石”于我科行经皮肾镜取石术,术中见尿路上皮黏膜颜色质地正常.专科查体:左肾区轻度压痛、叩击痛,余未见明显异常.泌尿系统增强CT检查提示左肾盂癌侵及左输尿管上段,左肾盂扩张积水,左侧肾门及腹膜后多发淋巴结转移;泌尿系超声检查提示左肾重度积水,左肾集合系统重度分离,宽35 mm,左肾盂输尿管移行处实性占位,大小53 mm×38 mm,内回声不均,可见点状血运;胸部CT检查提示双肺散在结节影,大者横径约1.1 cm,考虑肺部多发转移癌,纵隔淋巴结肿大,大者横径约0.7 cm. 结果 临床诊断为左肾盂癌,肺部多发转移癌.于硬膜外麻醉下行左肾根治性切除术.病理诊断为左肾盂LELC,肉眼见肾盂处肿物,大小为4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,灰白质地,局部见坏死,累及肾实质及肾被膜;光镜下见左肾盂正常尿路上皮黏膜消失,代之以浸润性生长,条索状、实性巢状分布的肿瘤细胞,肿瘤细胞异形性大,胞质比例高,泡状核,可见大嗜酸性核仁.患者因经济原因未行相关治疗,随访18个月因多器官功能衰竭死亡. 结论 肾盂LELC临床罕见,症状与肾盂癌相似,影像学检查无特征性改变,确诊须依靠病理学检查,根治性手术是主要治疗手段。
其他文献
女性下尿路症状(LUTS)和尿失禁临床常见,对人们的生活质量造成严重影响[1].男性LUTS有比较详细的研究,目前国内外LUTS诊疗指南均针对男性.女性LUTS研究相对较少.笔者认为,与男性相比:①女性没有前列腺;②女性由于怀孕、生产造成盆底脱垂,对排尿功能影响很大,很多尿频、尿急与之有关;③女性下尿路感染极常见,由此造成的LUTS较男性常见;④目前人们逐步认识到女性排尿机制较男性复杂.逼尿肌收缩
目的 探讨囊性肾癌的诊断与治疗. 方法 回顾性分析2005年1月至2013年4月收治的67例囊性肾癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况.患者术前影像学检查均提示为囊肿相关性肾占位,其中59例考虑恶性病变.术中行冷冻病理检查59例,其中56例报告为肾脏恶性病变,2例报告为肾囊肿,1例报告为多房性肾囊肿.67例中行开放根治性肾切除术19例;开放保留肾单位手术12例;后腹腔镜下根治性
目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌(castrateresistant prostate cancer,CRPC)的相关因素. 方法 选取2008年1月至2011年1月收治的前列腺癌患者131例.年龄44～ 89岁,平均70岁,其中＜60岁13例(9.9％)、60～ 69岁43例(32.8％)、70～79岁62例(47.3％)、≥80岁13例(9.9％).体质指数(B
前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤之一,美国2013年最新统计数据显示其发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第1位和第2位[1],特别是转移性去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)可严重影响患者的生存期和生存质量[2].目前,国内外前列腺癌诊治主要以循证医学证据为基础,以临床诊疗指南为规范,通过对大量临床数据的分析汇总,选取最佳药物
目的 观察化学性刺激大鼠前列腺后相应节段脊髓星形胶质细胞的活化状态,探讨脊髓星形胶质细胞是否参与了前列腺炎性疼痛的形成过程.方法 2011年3月至2012年3月选取24只雄性SD大鼠,随机取6只作为假手术组,余18只于前列腺内注射弗氏完全佐剂制备非细菌性前列腺炎模型,然后再随机分为建模3、7、10d组,每组6只.采用HE染色光学显微镜下观察前列腺组织腺腔形态、血管扩张程度及炎症细胞浸润程度,免疫荧
1999-2010年我院收治膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of the bladder,IPB) 10例,现报告如下.对象与方法 本组10例.男8例,女2例.年龄47～85岁,平均64岁.临床表现为间歇性肉眼血尿4例,尿频、尿急、尿痛4例,超声检查发现膀胱占位性病变2例.10例均行超声及膀胱镜检查.肿瘤单发6例,多发2例,未见明确占位性病变2例.2例活检病理分别为嗜酸细
尿道侵蚀是人工尿道括约肌(artificial urinary sphincter,AUS)植入术术后严重并发症之一,既往认为一旦发生尿道侵蚀,应取出袖套、储水囊及控制泵等整套装置,待尿道愈合后,再植入新装置.我们探索采用经阴茎海绵体白膜单件替换AUS袖套修复1例尿道侵蚀患者,现报告如下.患者,男,46岁,主因骨盆骨折尿道断裂术后尿失禁19年,加重3年于2008年11月25日入院.患者伤后曾行尿道
目的 总结输尿管镜手术中医源性损伤的诊治体会. 方法 回顾性分析2008年12月至2011年12月收治的13例行输尿管镜手术发生医源性损伤患者的临床资料,男8例,女5例.年龄15～75岁.结石位于左侧输尿管8例,右侧5例.结石病史均＜6个月.本组13例均因输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术导致医源性损伤.其中发生输尿管口严重撕裂5例,黏膜下损伤4例,输尿管穿孔2例,输尿管撕裂1例,输尿管黏膜袖状剥
目的 探讨应用细胞搜索系统(cell-search system,CSS)检测肾细胞癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的方法及可行性. 方法 2012年1-6月收治的中晚期肾细胞癌患者8例,男5例,女3例.年龄57～70岁,平均64岁.依据2009年UICC的TNM分期标准:T3N0M0期2例,T4N0M1期6例.3例行肾癌根治手术,5例进行靶向药物治
原发性腹膜后肿瘤临床少见,占所有肿瘤的0.07％～0.20％、软组织肿瘤的10％ ～ 25％,但病理类型多样,恶性肿瘤比例(65％～86％)明显高于良性肿瘤[1-2].一般来说,较常见的来源于上皮组织的肿瘤(肾脏、肾上腺、胰腺)和淋巴瘤虽然位于腹膜后腔,但不归入原发性腹膜后肿瘤的分类[3].由于腹膜后腔解剖位置的特殊性,腹膜后肿瘤往往不引起临床症状或无特征性表现,因此,恶性肿瘤就诊时多为晚期,体积