小心胰腺“恶魔”并不是乔布斯的“专利”

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  乔大爷走了,不带走一部苹果,但却带给人们对健康的种种关注。北京时间2011年10月6日,苹果董事会宣布前CEO乔布斯于当地时间10月5日逝世,终年56岁。
  压垮乔大爷的最后一根稻草
  2003年10月,《财富》杂志即披露出乔布斯罹患一种“罕见的胰腺癌”的报道。他随后在2004年7月接受了“胰腺切除”的手术。术后乔布斯号称疾病已“治愈”,并很快回到了工作岗位。
  2009年6月24日,美国田纳西州孟菲斯市卫理公会大学医院移植研究所发布了一份简单的新闻公告,这所大学的移植研究所是全美第九大肝脏移植中心。据报道,医院在获得乔布斯本人准许后对外宣布,乔布斯于2009年4月曾接受过肝脏移植手术。
  但据美国匹兹堡大学医学中心器官移植部门临床主任阿比纳夫·胡玛尔介绍,肝脏移植有时可能会阻止胰腺癌细胞扩散。他在接受媒体采访时表示,用肝移植的方式阻止神经内分泌肿瘤向全身扩散极为少见,全美顶尖的10家移植中心做这种类型的手术可能不超过百例。
  还有一种可能是,乔布斯2004年因手术切除了大部分胰腺,导致该器官分泌功能失调,长期营养不良,进而出现黄疸症状,肝功能急剧变差,最后只能进行肝移植手术。
  2011年乔布斯再度病休,引起苹果迷的极度担忧。美国南加州大学的肝移植医生琳达·谢尔认为,肝移植病人术后,会遇到非常多的难题,比如排斥反应、免疫抑制剂副作用等,乔布斯此次病休的原因,很可能是移植后的肝脏出现问题,需要再度治疗。
  胰腺癌并非元凶,胰岛细胞肿瘤才是真凶
  胰腺癌目前正以洪水猛兽的态势威胁着人们的健康。美国国家卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率3%。我国的统计资料也显示,5年生存率仅5%左右。近年来发病率逐年显著上升,美国胰腺癌发病率10年间升高3倍,我国近20年发病率增长约6倍。根据全国38个登记处2007年肿瘤登记数据,胰腺癌发病居恶性肿瘤第7位,病死率居恶性肿瘤第6位。
  很多医生认为,胰腺癌一旦被查出,基本属于晚期。尽管每10万人中,每年只有4~6人患胰腺癌,但其最大的特点是病死率极高。一般来说,病人出现胰腺癌症状后平均寿命约9个月。不过乔布斯所患的疾病并非严格意义上的胰腺癌,他曾在2004年表示,医生从其胰腺切除了一个神经内分泌胰岛细胞瘤,也就是说,他实际上患的是胰岛细胞瘤,胰岛细胞瘤是一种胰腺神经内分泌肿瘤,全美每年约有3000例病人发病。
  这种肿瘤的主要特点是:大量分泌某种激素,进而影响消化功能及机体其他功能。
  但无论是这种特殊的肿瘤疾病还是胰腺癌,都要从胰腺说起,胰腺是由内分泌部和外分泌部组成。外分泌部是胰腺的主要部分,它负责分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,帮助消化食物。内分泌部主要是指胰岛细胞,它分散在外分泌部之间,可以分泌多种内分泌激素,调节人体代谢功能。比如说,Ⅱ型糖尿病就是因为胰岛中的β细胞分泌胰岛异常所致。
  通常,人们所说的胰腺癌,主要指发生在外分泌部的恶性肿瘤,而乔布斯患有的这种神经内分泌肿瘤的“性格”尚算温顺,但是也并不能排除转为恶性的可能。而乔布斯就是肿瘤恶变的牺牲者。
  与胰腺癌的攻防战
  尽管胰腺癌的发病率并不算高,但积极的预防策略仍有意义。因此,北京肿瘤医院肝胆胰外科冷家骅副主任医师建议,首先,吸烟是公认的胰腺癌危险因素,任何时刻戒烟都不算晚。其次,胰腺癌的发生与膳食结构有关。高蛋白、高胆固醇型饮食可诱使胰腺癌的发生,营养过度可能会增加胰腺癌患病风险。此外,慢性胰腺炎中约有三成可能向胰腺癌转化。
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