人工流产后关爱对流产患者避孕知识和行为的影响

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  [摘要]目的探讨人工流产后关爱对流产患者避孕知识和行为的影响。方法选取本院2013年3月~2014年11月收治的190例早孕行人工流产的患者为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和研究组,每组各95例,对照组患者流产后给予常规的人工流产后相关知识教育,研究组患者在对照组的基础上给予人工流产后关爱,随访1年,观察并比较两组患者的避孕知识认知度、避孕掌握情况以及再流产率。结果(1)术后1个月对照组患者避孕知识认知度的知晓率为37.9%、术后1年为47.4%,明显低于研究组的61.1%和96.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组患者术后1年的再次人工流产率为10.5%,明显高于研究组的2.1%;避孕知识掌握率为71.6%,明显低于研究组的97.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工流产患者进行人工流产后关爱,可提高患者对避孕知识认知度的知晓率,降低再流产率,提高患者避孕知识掌握率,值得推广应用。
  [关键词]流产后关爱;流产;避孕知识;行为
  根据WHO的指南流产后关爱(post-abortioncare,PAc)的核心组成包括流产后计划生育服务(PAFPS)、流产并发症的医疗服务、流产后社区服务、流产后咨询服务以及流产后生殖健康综合服务,PAFPs是PAC体系中非常重要的一部分。PAC主要通过向育龄人群宣传避孕知识,对进行流产手术的女性落实避孕措施,以降低重复流产率。近年来,我国流产率逐渐增高,给广大妇女的身心健康带来损害,因此本研究选取本院收治的流产妇女为研究对象,主要探讨流产后关爱对流产患者避孕知识和行为的影响,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  所选研究对象为本院2013年3月~2014年11月收治的190例早孕行人工流产的患者,年龄18~39岁、平均(25.3±3.2)岁,其中已婚77例、未婚113例,孕周5~11周、平均(7.5±1.4)周,文化程度:初中级以下49例、中专和高中114例、大专及以上27例;流产史:无流产史84例、流产1次58例、流产2次48例。所有研究对象均知情同意参加此次研究,且本研究符合本院伦理委员会的要求并审核通过。排除有心肺肾等重大器官病变者;精神障碍不能独立配合完成研究者;依从性差不能完成随访者。按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和研究组,每组各95例,两组患者的年龄、孕周、流产史、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。
  1.2方法
  所有研究对象均给予人工流产,术前进行常规检查,患者取膀胱截石位,采用负压吸引人工流产。对照组患者术后进行常规的流产后相关知识教育,让患者了解流产的危害。研究组在对照组的基础上进行流产后关爱服务:(1)使用简洁、易懂的语言有计划和针对性的向患者讲解避孕、流产的相关知识,采用宣传栏、影像等方法让患者更好的理解相关知识,提高患者对避孕知识认识。(2)向患者详细介绍流产的危害,流产可能引起的并发症,流产的次数越多对患者造成的危害越严重。(3)针对每一例患者的具体情况提供单独的咨询服务,对患者进行流产知识以及避孕知识的教育,认真、热情的了解患者的流产的原因并进行分析,指导患者进行正确、高效的避孕。
  1.3观察项目及评定方法
  所有患者均随访1年,观察并比较两组患者的避孕知识认知度、避孕掌握情况以及再流产率。避孕知识认知度:采用本院自制避孕知识认知度调查表,共40个项目,总分100分,≥80分为知晓程度优,70~79分为知晓程度良,<70分为知晓程度一般。知晓率=(优+良)例数/总例数X100%。
  1.4统计学处理
  所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理,计数资料采用百分比(%)表示,组问比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者避孕知识认知度的比较
  术后1个月对照组患者避孕知识认知度的知晓率为37.9%、术后1年为47.4%,明显低于研究组的61.1%和96.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
  2.2两组患者术后1年避孕知识掌握情况的比较
  对照组患者术后1年的再次流产率为10.5%,明显高于研究组的2.1%;避孕知识掌握率为71.6%,明显低于研究组的97.9%,组问差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。
  3讨论
  近年来,随着社会的发展流产率不断增高,许多流产者的避孕意识淡薄,避孕方法不当,多次反復流产对广大妇女的身心健康有严重影响。随着医疗科技的发展,流产后关爱被应用到流产患者的术后诊疗中,流产后关爱可对患者进行面对面的指导,可帮助患者分析意外妊娠的具体原因,针对个体差异指导患者进行正确、有效的避孕措施,向患者详细讲解流产的危害,使得患者了解流产对自身健康和心理产生的不良影响,保护患者的心理以及生殖健康。
  金新丽等将流产后关爱应用到基层医院的人工流产患者中,结果显示在基层医院人工流产术患者中开展流产后关爱服务,能够提高女性的避孕意识,及时落实有效的避孕措施,是维护女性生殖健康,提高生活质量,降低重复流产率的有效途径。流产后关爱在许多国家均已经实行标准化服务,实施流产后关爱对保护广大女性的身心健康非常重要。本研究结果显示,术后1个月对照组患者避孕知识认知度的知晓率为37.9%、术后1年为47.4%,明显低于研究组的61.1%和96.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后1年的再次流产率为10.5%,明显高于研究组的2.1%;避孕知识掌握率为71.6%,明显低于研究组的97.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与相关报道的结果相符合。袁金燕的研究结果显示,流产后关爱服务对女性有效避孕起着重要的作用,能够将女性正确使用科学的避孕方法的能力提高。由此可见,流产后关爱对女性进行有效避孕具有重要意义。
  综上所述,对流产患者进行流产后关爱,可提高患者对避孕知识认知度的知晓率,降低再流产率,提高患者避孕知识掌握率,值得推广应用。
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