资料与方法
　　
　　一般资料:128例均系2002～2005年间在我院儿科就诊的患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组64例,男36例,女28例；年龄8个月～12岁；继发皮肤感染者30例,继发血小板减少者2例,并发肺炎8例,脑炎1例,格-利综合征1例,心肌炎1例。对照组64例,男38例,女26例；年龄1～10岁,平均4.5岁；继发皮肤感染28例,并发肺炎10例,心肌炎2例。两组患者病情资料基本相同,具有可比性。
　　临床表现:患儿皮肤黏膜出现红色斑诊、丘疹、疱疹、干痂,且四者可同时存在,俗称“四世同堂”，即皮疹可相继成批出现,各期表现混杂,而以见到明亮如水的疱疹或能确定干痂为破裂的疱疹发展而来为临床依据。可伴有发热、头痛、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、喷嚏、纳差、便秘、腹痛等症,严重者高热不退,全身皮肤、口腔黏膜满布皮疹,甚至消化道、呼吸道等系统器官也可出现类似皮肤之皮疹,可并发皮肤感染、肺炎、脑炎、心肌炎、肠炎、格-利综合征等，舌红,苔黄腻,脉滑数。实验室检查淋巴细胞增高,合并细菌感染者白细胞和中性粒细胞增高,病毒学检查,从水痘疱疹液、咽部分泌物及血液作病毒分离,阳性率不高,目前临床广泛应用血清学检查抗原、抗体,方法敏感可靠。
　　治疗方法：①对照组:加强护理,供给足够水分和易消化食物,局部或全身使用止痒镇静剂,抗病毒用阿昔洛韦,小于1岁10mg/（kg•次），大于1岁500mg/（m2•次）,每8小时1次静滴,疗程7天或用至无新皮疹出现后48小时；继发细菌感染用抗生素；合并肺炎、心肌炎、脑炎等作相应治疗。②治疗组:在上述基础上加用中药治疗,一般用“痘疱要方”(经验方)加减变化。其组成为:银花、连翘、桔梗、板蓝根、黄芩、紫草、蝉蜕、僵蚕、鱼腥草、柴胡、薄荷、桑皮、地骨皮、野菊、白花蛇舌草、薏苡仁、甘草。其剂量根据患儿年龄、体重大小而定。皮肤赤痒湿烂者可用绵茧散撒于局部以收敛燥湿,促进愈合。上述汤药中可加入白蒺藜、白鲜皮，以加强祛风之力；咳甚者，加杏仁、贝母以宣肺化痰；热入营血者，可加丹皮、生地、犀角以清营凉血；热毒炽盛者，加山栀、黄柏以清热解毒。
　　判断标准：①显效：无新皮疹出现,原有皮疹干燥结痂,全身症状消失；②好转：皮疹减少或偶有新皮疹出现,全身症状减轻；③无效：新皮疹不断出现或较前加重,水疱颜色变浊,破溃后有脓液,发热等全身症状较重或有并发症出现。
　　
　　结果
　　
　　治疗组总有效率93.7%,治愈率82%；对照组总有效率65.6%,治愈率48.2%。统计学处理，两组总有效率差异有显著性(<0.01)。
　　
　　讨 论
　　
　　 中医认为本病多由于外感风热时邪,内有湿热蕴郁,留于肺脾二经,病邪外泄,发于肌腠所致。治疗以疏风清热,解毒利湿为法。方中二花、连翘、柴胡、薄荷疏风清热；桔梗、桑皮、地骨皮宣肺化痰；板蓝根、黄芩、野菊、鱼腥草、白花蛇舌草清热解毒,特别是白花蛇舌草善解肌腠之热毒；紫草凉血解毒以御邪入营血；蝉蜕、僵蚕清热疏风；薏苡仁利水渗湿；甘草调和诸药。纵观全方,共奏疏风清热,解毒利湿之功。因其切中水痘病机,故效力卓著。为便于记忆,特编歌诀如下:“水痘银翘桔兰芩,紫草蝉蚕鱼草寻,紫薄桑皮地骨皮,野菊花舌草薏仁”。