心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果观察

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  【摘要】目的:观察心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果。方法:选取我院2020年05月至2021年05月收治的胃癌患者60例,全部患者行胃大部分切除手术,以随机数字表法将患者分为两组,参照组给予常规护理干预,观察组在该基础上增加心理干预,比较两组患者干预前后心理状况(以HAMA量表、HAMD量表评价)。结果:干预前,两组心理状况两项量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组心理状况两项量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者行胃大部分切除手术,临床给予患者心理干预有利于减轻患者不良情绪,保持患者较好的心理状态,心理干预的价值显著。
  【关键词】胃癌;胃大部分切除;心理干预
  【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】
  胃癌是临床发病率较高的癌症,早期治疗能够延长患者生存期[1]。临床治疗胃癌可采取胃大部分切除的手术术式,但术后可能发生多种并发症,且患者胃功能受到影响,这会造成患者较大的心理压力,影响患者术前及术后的心理状况,进而影响手术的成功率及术后恢复效率[2]。因此在临床手术前后,还可配合心理干预措施,给予患者心理安抚与心理支持,保持患者良好心理状况,获得患者更高的配合,促进手术顺利进行与术后早期恢复。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2020年05月至2021年05月收治的胃癌患者60例,全部患者行胃大部分切除手术,对本次研究知情同意。以随机数字表法将患者分为两组,参照组30例中,男18例,女12例,年龄43~68岁,平均(56.23±3.87)岁,病程6个月~4年,平均(1.62±0.43)年。观察组30例中,男19例,女11例,年龄45~70岁,平均(56.17±3.90)岁,病程5个月~3年,平均(1.59±0.44)年。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。
  1.2 方法
  参照组给予常规护理干预。常规给予术前访视,评估手术指征,给予健康宣教,做好术前准备。术后常规监测各项体征,记录并上报异常体征,遵医嘱给予及时干预等。
  观察组在该基础上增加心理干预。包括:(1)术前心理干预。术前增加与患者的沟通,了解患者对于病情及手术的认识,展开手术具体事项讲解,解答患者困惑,同时告知患者早期进行手术的必要性、术前术后积极配合对康复的积极作用等,获得患者配合,并以双方有效沟通的方式,保持患者心态积极,情绪稳定;(2)术后心理干预。术后及时给予患者关注,患者麻醉清醒后对于手术情况、身体状况不清楚,此时需及时告知患者手术成功,缓解患者心理压力。而后需要评估患者心理状况,及时给予心理疏导,如因术后并发症产生焦虑情绪的患者,告知并发症发生的实际情况、如何预防与减轻并发症等,获得患者配合,使得患者能够保持良好心态。另外,可配合多种干预措施,如音乐疗法、冥想疗法等,帮助患者舒缓情绪,保持身心放松。
  1.3 观察指标
  比较两组患者干预前后心理状况(以HAMA量表(焦虑量表,总分64分)、HAMD量表(抑郁量表,总分54分)评价,量表评分与焦虑、抑郁情绪呈正相关)。
  1.4 统计学分析
  采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理,计量资料行t检验,计数资料行X 2检验,统计学有意义表示为P<0.05。
  2 结果
  干预前,两组心理状况两项量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组心理状况两项量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 分析与讨论
  胃癌患者行胃大部分切除术,能够切除肿瘤病灶,降低癌细胞扩散、转移的风险,进而提高患者生存质量、延长生存期[3]。但由于手术治疗需要切除重要器官,且癌症病情也给患者带来较大的心理压力,因此术前、术后患者多伴随不良情绪,心理状况不佳。这对于手术的顺利进行较为不利,也影响患者术后恢复,基于此,临床手术前后,还需要给予患者心理干预,通过提高患者对于手术价值、手术安全性的认识,保持患者术前较好的配合意识,维持稳定心理情绪。而术后也需要配合心理干预,给予患者必要的心理支持,使得患者对手术情况有具体了解,形成自我护理意识,从而更好地促进患者术后早期恢复[4]。本次研究指出,在心理干预的应用下,患者心理状况得到了较好的改善,不良情绪减轻。
  总的来说,临床为胃大部分切除的胃癌患者提供护理服务时,增加心理干预具有必要性,能够改善患者术前术后不良心理状况,心理干预的价值显著。
  参考文献:
  [1]刘文静.分析心理干预在胃大部分切除的胃癌患者護理中的临床效果[J].中国保健营养,2021,31(9):273.
  [2]王娜.心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果及满意度分析[J].中国保健营养,2020,30(32):294,297.
  [3]朱慧彬,林少虹.心理干预在胃大部切除的胃癌患者护理中的临床效果分析[J].黑龙江医药,2020,33(4):959-961.
  [4]孙学文,范学玲,刘艳艳.探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果[J].当代医学,2017,23(22):165-167.
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