目的 探讨冠心病（CHD）患者小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDLC）与血浆致动脉硬化指数（AIP）的关系。方法 回顾性收集本院2019年9月—2020年6月因胸痛、胸闷入院，疑似CHD行冠状动脉造影检查的525例患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为CHD组（n=422）和非CHD组（n=103）。同时又按照AIP三分位数分为3组：AIP≤-0.056组（n=176）,-0.056<AIP<0.208组（n=175）,AIP≥0.208组（n=174）。测定各血脂指标并计算AIP。比较CHD组和非CHD组的sdLDLC和AIP水平。分析AIP的影响因素和CHD的危险因素。结果 CHD组sdLDLC、AIP、低密度脂蛋白（LDL）亚型LDL3、LDL4显著高于非CHD组，LDL1、高密度脂蛋白胆固醇显著低于非CHD组（P<0.05）。随着AIP增加，sdLDLC、LDL4显著升高，LDL1、LDL2显著降低（P<0.001）。多元线性回归分析显示，sdLDLC、高血压史是AIP的独立影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，sdLDLC、AIP是CHD的独立危险因素（P<0.05）。结论 CHD患者sdLDLC与AIP呈显著正相关，sdLDLC、AIP是CHD发生的独立危险因素。