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摘要：目的：探讨中西医结合治疗法在普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床治疗中的应用價值。方法：选取2010年5月至2013年1月我院收治的普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗的患者80例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医治疗法进行联合治疗，比较两组患者的主要临床症状消退时间和不良反应的发生率，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者主要临床症状消退时间明显短于对照组患者，P<0.05。结论：在常规西医治疗的基础上使用中医治疗法可有效提高普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗效果，缩短患者炎性肠梗阻临床症状消退时间，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
关键词：普外科腹部手术早期炎性肠梗阻中西医
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.182【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0115-02
早期炎性肠梗阻是临床上腹部外科手术后常见的并发症，其在具有肠梗阻共性的同时，还具有其特殊性[1]，临床治疗过程中若不能给予及时、有效的治疗，极易造成患者出现腹腔感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症，严重时甚至危及患者的生命，因此如何有效的进行普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗对于提高腹部手术的治疗效果和患者术后身体的恢复均具有重要意义。基于此，笔者在常规西医治疗的基础上采用中医治疗法进行了普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选取2010年5月至2013年1月我院收治的普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗的患者80例，年龄21～58岁，平均年龄39.4±5.2岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医治疗法进行联合治疗,观察组患者平均年龄38.8±4.7岁，男性患者22例，女性患者18例，平均病程10.3±1.1d，对照组患者平均年龄38.7±5.8岁，男性患者21例，女性患者19例，平均病程10.7±1.4d，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1临床治疗方法。对照组患者采用传统西医治疗法进行治疗，即患者禁食，常规留置胃管，进行胃肠减压，纠正患者酸碱平衡和水电解质平衡，静脉注射氢化可的松或地塞米松，给予生长抑制素，常规给予肠外营养支持，使用头孢菌素类抗生素联合甲硝唑进行抗感染治疗，治疗过程中对患者的病情进行密切监测。观察组患者在对照组常规西医治疗的基础上使用中医治疗法进行联合治疗，即 患者依据中医辩证施治的治疗原则，使用复方大承气汤加减进行中医药物治疗，基本处方为：大黄 15g、莱菔子 15g、枳实 15g、赤芍 12g、川朴 12g、桃仁 10g、赤芍 10g、芒硝 8g，气滞血瘀证患者加木香、丹参，痰湿内结证患者加猪苓、半夏，湿热壅滞证患者加茵陈、黄柏、苍术，上述诸药加水煎煮，取200ml水煎液为一剂，1剂/d，自患者胃管灌入，给药后闭合胃管2h。
1.2.2临床观察指标。分别以两组患者的主要临床症状消退时间作为观察指标。
1.2.3统计学方法。使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，α=0.05
2结果
比较两组患者主要临床症状消退时间发现，观察组患者各主要临床症状的消退时间均短于对照组患者，两组患者主要临床症状消退时间的比较结果见表1。
表1两组患者主要临床症状消退时间比较
组别N(例)腹胀（d）腹痛（d）便秘（d）呕吐（d）观察组403.22±0.471.29±0.270.42±0.190.22±0.23对照组406.13±0.874.25±0.611.38±0.270.41±0.29t值12.65220.77816.41314.065P值0.0000.0000.0000.0003讨论
中医理论认为，早期炎性肠梗阻具有本虚标实、湿重于热及虚实夹杂的特点，因此临床治疗应以“泻火解毒、通里攻下、清热利胆”作为治疗原则[2]，大承气汤方中使用莱菔子消食化积，大黄攻积滞、祛瘀解毒，枳实理气宽肠，川朴化湿开郁、理气宽中，赤芍清热凉血、止痛散瘀，桃仁润肠通便、活血祛瘀，芒硝软坚散结，清热消肿，方中诸药合理配伍，以达行气活血、通里攻下之功。本次临床研究发现，观察组患者主要症状消失时间和不良反应发生率均明显低于对照组患者，进一步说明了中西医结合治疗法在早期炎性肠梗阻临床治疗中的有效性和安全性。参考文献
[1]王应君.中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效[J].中国现代医生,2010,48(35):172-173
[2]闫瑞鹏,解基良,周振理,等.复方大承气汤联合针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例[J].中围中两医结合外科杂志,2011,17(1):30-32
关键词：普外科腹部手术早期炎性肠梗阻中西医
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.182【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0115-02
早期炎性肠梗阻是临床上腹部外科手术后常见的并发症，其在具有肠梗阻共性的同时，还具有其特殊性[1]，临床治疗过程中若不能给予及时、有效的治疗，极易造成患者出现腹腔感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症，严重时甚至危及患者的生命，因此如何有效的进行普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗对于提高腹部手术的治疗效果和患者术后身体的恢复均具有重要意义。基于此，笔者在常规西医治疗的基础上采用中医治疗法进行了普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选取2010年5月至2013年1月我院收治的普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗的患者80例，年龄21～58岁，平均年龄39.4±5.2岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医治疗法进行联合治疗,观察组患者平均年龄38.8±4.7岁，男性患者22例，女性患者18例，平均病程10.3±1.1d，对照组患者平均年龄38.7±5.8岁，男性患者21例，女性患者19例，平均病程10.7±1.4d，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1临床治疗方法。对照组患者采用传统西医治疗法进行治疗，即患者禁食，常规留置胃管，进行胃肠减压，纠正患者酸碱平衡和水电解质平衡，静脉注射氢化可的松或地塞米松，给予生长抑制素，常规给予肠外营养支持，使用头孢菌素类抗生素联合甲硝唑进行抗感染治疗，治疗过程中对患者的病情进行密切监测。观察组患者在对照组常规西医治疗的基础上使用中医治疗法进行联合治疗，即 患者依据中医辩证施治的治疗原则，使用复方大承气汤加减进行中医药物治疗，基本处方为：大黄 15g、莱菔子 15g、枳实 15g、赤芍 12g、川朴 12g、桃仁 10g、赤芍 10g、芒硝 8g，气滞血瘀证患者加木香、丹参，痰湿内结证患者加猪苓、半夏，湿热壅滞证患者加茵陈、黄柏、苍术，上述诸药加水煎煮，取200ml水煎液为一剂，1剂/d，自患者胃管灌入，给药后闭合胃管2h。
1.2.2临床观察指标。分别以两组患者的主要临床症状消退时间作为观察指标。
1.2.3统计学方法。使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，α=0.05
2结果
比较两组患者主要临床症状消退时间发现，观察组患者各主要临床症状的消退时间均短于对照组患者，两组患者主要临床症状消退时间的比较结果见表1。
表1两组患者主要临床症状消退时间比较
组别N(例)腹胀（d）腹痛（d）便秘（d）呕吐（d）观察组403.22±0.471.29±0.270.42±0.190.22±0.23对照组406.13±0.874.25±0.611.38±0.270.41±0.29t值12.65220.77816.41314.065P值0.0000.0000.0000.0003讨论
中医理论认为，早期炎性肠梗阻具有本虚标实、湿重于热及虚实夹杂的特点，因此临床治疗应以“泻火解毒、通里攻下、清热利胆”作为治疗原则[2]，大承气汤方中使用莱菔子消食化积，大黄攻积滞、祛瘀解毒，枳实理气宽肠，川朴化湿开郁、理气宽中，赤芍清热凉血、止痛散瘀，桃仁润肠通便、活血祛瘀，芒硝软坚散结，清热消肿，方中诸药合理配伍，以达行气活血、通里攻下之功。本次临床研究发现，观察组患者主要症状消失时间和不良反应发生率均明显低于对照组患者，进一步说明了中西医结合治疗法在早期炎性肠梗阻临床治疗中的有效性和安全性。参考文献
[1]王应君.中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效[J].中国现代医生,2010,48(35):172-173
[2]闫瑞鹏,解基良,周振理,等.复方大承气汤联合针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例[J].中围中两医结合外科杂志,2011,17(1):30-32