癌性疼痛心理治疗护理的体会

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  在中晚期癌症患者中,其疼痛发生率达70%以上。依据疼痛原因,产生了相应的措施。现就癌性疼痛的心理治疗的体会介绍如下。
  1临床资料
  本组40例,男28例,女12例,年龄在24到78岁,平均51岁,均为中晚期癌痛患者。我们应用了止痛剂加以心理护理,疼痛控制率达90%。
  我们以新的观念及时对病人及家属进行进行宣教和咨询,使他们改变对药物副作用及耐受性的错误认识,消除用药的恐惧。使他们认识到癌症患者长期使用麻醉性镇痛药成瘾性发生的比例不大,他们对麻醉药的需求是为了缓解疼痛,而不是精神上的享受,而是缓解疼痛,提高生活质量,使患者在安宁和舒适中走完人生最后的旅途。
  疏泄疗法是使患者处于催眠状态,使其回忆导致疾病产生的原因,并暗示其将当时感到痛苦的情绪倾诉出来,从而使患者摆脱那种情绪体验的纠缠,消除疾病的 症状。在病人诉说自己的情感体验后给与病人安慰是相当重要的。安慰要恰到好处,要强调有好的方面,但又不能过于乐观使病人失去信任。
  护士和病人及家属共同制定控制疼痛计划,包括用药和辅助治疗,帮助病人总结减轻疼痛的经验,要求病人按计划执行,建议癌痛用药必须从弱到强按三个阶梯进行。首先用第一类非阿片镇痛剂,代表药:阿司匹林,还可并用辅助药:抗焦虑药及抗抑郁药。若止痛不满意可选第二类阿片镇痛剂,代表药:可待因,常与抗炎药及抗焦虑和抗抑郁药合用。效果仍不满意时选第三类强鸦片镇痛剂,代表药有吗啡。同时给药时还应注意几个主要原则:口服给药,按时给药,个体化。
  通过对癌痛心理护理体会到,心理治疗及可以贯穿于各种止痛方法之中,有可以作为一种专门的治疗方法单独使用。护士要应用好心理护理这门学问,与病人形成一种相互信赖的关系,加强交流,协力合作,建立一个共同目标,才能达到心理治疗的效果。
  作者单位:265412山东招远市毕郭中心卫生院
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