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【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】目的：分析皮炎洗剂用于呼吸危重症患者皮肤炎症性反应护理效果。方法：选取70例出现皮肤炎症性反应的呼吸危重症患者，随机分为对照组（35）与干预组（35），对照组采取常规护理，干预组在常规护理基础上配合皮炎洗剂，对比两组临床疗效。结果：干预组总有效率为94.29%，对照组为77.14%，干预组高于对照组（P<0.05）。干预组皮肤过敏反应发生率为8.57%，对照组为5.71%，两组无明显差异（P>0.05）。结论：对出现皮肤炎症性反应呼吸危重症患者采用皮炎洗剂，能改善皮损症状，效果显著，具有临床应用价值。
【关键词】呼吸危重症 皮炎洗剂 皮肤炎症性反应 护理效果
呼吸危重症主要为呼吸系统疾病，起病急，病情较为严重，对患者生命安全造成严重威胁[1-2]。由于患者身体局部组织长期受压，会影响血液循环，使得组织缺氧、缺血，影响皮肤正常功能，造成皮肤炎症性反应，不利于临床预后。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2015年1月-2016年1月收治的70例出现皮肤炎症性反应的呼吸危重症患者，随机分为对照组（35）与干预组（35），对比两组患者一般资料，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理：①对患者各项生命体征进行严密观察，测量记录生理病理参数；有创机械通气口腔插管，采取交叉固定，做好气管内套管消毒工作，每天两次；无创机械通气需对无创呼吸机应用效果做严密观察，确保呼吸机正常工作。②患处湿敷，使用6层-8层纱布浸泡0.5%洗必泰，每天2次，每次30min；鼓励患者多喝水，有利于痰液稀释，定时帮助患者拍背、翻身，必要时给予雾化吸入，详细记录痰液情况；建立人工气道患者采取机械吸痰，严格控制吸痰时间，对患者神志、呼吸以及心率等进行严密观察。③保持良好病房环境，控制室内湿度、温度，不可放置容易引起过敏的物品，病房定期消毒；护理人员需指导患者饮食，以高维生素、低蛋白为主，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
干预组在常规护理基础上配合皮炎洗剂，组方：10g甘草、10g金银花、15g蛇床子、15g荆芥、15g秦艽、30g苦参、30g大黄、30g黄芩、30g黄连，水煎，每天一剂，使用冷开水或者是蒸馏水稀释皮炎洗剂（1：9），控制温度（18℃-22℃），使用6层-8层纱布浸泡药液，拧干后湿敷，每天2次，每次30min。
1.3 疗效评价标准
皮损消退，症状消失，未出现新皮损，即为痊愈；皮损消退>70%，症状基本消失，即为显效；皮损消退>50%，伴有疼痛、瘙痒等症状，即为有效；皮塑消退<1/4，症状加重，即为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，采用（ ±s）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
干预组中，20例痊愈，7例显效，6例有效，2例无效，总有效率为94.29%，对照组中，18例痊愈，5例显效，4例有效，8例无效，为77.14%，干预组明显高于对照组，χ2=4.200，P<0.05，有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。
2.2 两组患者皮肤过敏反应发生率对比
干预中，1例瘙痒，2例灼热感，皮肤过敏反应发生率为8.57%；对照组中，1例瘙痒，1例灼热感，皮肤过敏反应发生率为5.71%，两组无明显差异，χ2=0.215，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
临床中，呼吸危重症患者病情严重，需要采取特殊治疗，长时间卧床容易引发皮肤炎症性反应，对患者生活质量造成严重影響。西医一般采取常规治疗与护理，无明显效果。中医认为，发生皮肤炎症性反应呼吸危重症患者多因禀赋不耐所引起，或者因血虚风燥、久病，致肌肤失养。皮炎洗剂中，黄芩可抗感染、抗菌；黄柏可有效止血、泻火解毒、清热燥湿；苦参可对多种病原微生物产生抑制，减少释放炎症介质；金银花具有清热解毒的功效；秦艽能抑制炎症，清虚热；蛇床子具有祛风杀虫、燥湿止痒的功效；荆芥可解热镇痛；甘草具有较好的抗过敏功效；诸药联合使用，可消肿止痒、清热解毒。相关研究发现，在病毒性、真菌性以及细菌性皮肤感染治疗中采用皮炎洗剂，效果显著[3]。本文研究结果显示，干预组总有效率为94.29%，对照组为77.14%，干预组高于对照组（P<0.05）；两组皮肤过敏反应发生率无明显差异（P>0.05）。提示在常规护理基础上配合皮炎洗剂，效果显著，安全性高，能有效改善患者皮损症状，与陈宪英[4]研究结果一致。总而言之，对出现皮肤炎症性反应呼吸危重症患者，在常规护理基础上配合皮炎洗剂，能改善皮损症状，安全可靠，效果显著，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.
[2]徐红艳.呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果[J].内蒙古中医药，2014，11（12）：127-128.
[3]蔡玉梅.皮炎洗剂用于呼吸危重症患者发生皮肤炎症性反应护理的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，08（09）：111-113.
[4]陈宪英.预见性护理在危重症患者皮肤护理中的作用[J].科技风，2015，12（15）：50-50.
【摘要】目的：分析皮炎洗剂用于呼吸危重症患者皮肤炎症性反应护理效果。方法：选取70例出现皮肤炎症性反应的呼吸危重症患者，随机分为对照组（35）与干预组（35），对照组采取常规护理，干预组在常规护理基础上配合皮炎洗剂，对比两组临床疗效。结果：干预组总有效率为94.29%，对照组为77.14%，干预组高于对照组（P<0.05）。干预组皮肤过敏反应发生率为8.57%，对照组为5.71%，两组无明显差异（P>0.05）。结论：对出现皮肤炎症性反应呼吸危重症患者采用皮炎洗剂，能改善皮损症状，效果显著，具有临床应用价值。
【关键词】呼吸危重症 皮炎洗剂 皮肤炎症性反应 护理效果
呼吸危重症主要为呼吸系统疾病，起病急，病情较为严重，对患者生命安全造成严重威胁[1-2]。由于患者身体局部组织长期受压，会影响血液循环，使得组织缺氧、缺血，影响皮肤正常功能，造成皮肤炎症性反应，不利于临床预后。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2015年1月-2016年1月收治的70例出现皮肤炎症性反应的呼吸危重症患者，随机分为对照组（35）与干预组（35），对比两组患者一般资料，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理：①对患者各项生命体征进行严密观察，测量记录生理病理参数；有创机械通气口腔插管，采取交叉固定，做好气管内套管消毒工作，每天两次；无创机械通气需对无创呼吸机应用效果做严密观察，确保呼吸机正常工作。②患处湿敷，使用6层-8层纱布浸泡0.5%洗必泰，每天2次，每次30min；鼓励患者多喝水，有利于痰液稀释，定时帮助患者拍背、翻身，必要时给予雾化吸入，详细记录痰液情况；建立人工气道患者采取机械吸痰，严格控制吸痰时间，对患者神志、呼吸以及心率等进行严密观察。③保持良好病房环境，控制室内湿度、温度，不可放置容易引起过敏的物品，病房定期消毒；护理人员需指导患者饮食，以高维生素、低蛋白为主，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
干预组在常规护理基础上配合皮炎洗剂，组方：10g甘草、10g金银花、15g蛇床子、15g荆芥、15g秦艽、30g苦参、30g大黄、30g黄芩、30g黄连，水煎，每天一剂，使用冷开水或者是蒸馏水稀释皮炎洗剂（1：9），控制温度（18℃-22℃），使用6层-8层纱布浸泡药液，拧干后湿敷，每天2次，每次30min。
1.3 疗效评价标准
皮损消退，症状消失，未出现新皮损，即为痊愈；皮损消退>70%，症状基本消失，即为显效；皮损消退>50%，伴有疼痛、瘙痒等症状，即为有效；皮塑消退<1/4，症状加重，即为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，采用（ ±s）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
干预组中，20例痊愈，7例显效，6例有效，2例无效，总有效率为94.29%，对照组中，18例痊愈，5例显效，4例有效，8例无效，为77.14%，干预组明显高于对照组，χ2=4.200，P<0.05，有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。
2.2 两组患者皮肤过敏反应发生率对比
干预中，1例瘙痒，2例灼热感，皮肤过敏反应发生率为8.57%；对照组中，1例瘙痒，1例灼热感，皮肤过敏反应发生率为5.71%，两组无明显差异，χ2=0.215，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
临床中，呼吸危重症患者病情严重，需要采取特殊治疗，长时间卧床容易引发皮肤炎症性反应，对患者生活质量造成严重影響。西医一般采取常规治疗与护理，无明显效果。中医认为，发生皮肤炎症性反应呼吸危重症患者多因禀赋不耐所引起，或者因血虚风燥、久病，致肌肤失养。皮炎洗剂中，黄芩可抗感染、抗菌；黄柏可有效止血、泻火解毒、清热燥湿；苦参可对多种病原微生物产生抑制，减少释放炎症介质；金银花具有清热解毒的功效；秦艽能抑制炎症，清虚热；蛇床子具有祛风杀虫、燥湿止痒的功效；荆芥可解热镇痛；甘草具有较好的抗过敏功效；诸药联合使用，可消肿止痒、清热解毒。相关研究发现，在病毒性、真菌性以及细菌性皮肤感染治疗中采用皮炎洗剂，效果显著[3]。本文研究结果显示，干预组总有效率为94.29%，对照组为77.14%，干预组高于对照组（P<0.05）；两组皮肤过敏反应发生率无明显差异（P>0.05）。提示在常规护理基础上配合皮炎洗剂，效果显著，安全性高，能有效改善患者皮损症状，与陈宪英[4]研究结果一致。总而言之，对出现皮肤炎症性反应呼吸危重症患者，在常规护理基础上配合皮炎洗剂，能改善皮损症状，安全可靠，效果显著，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.
[2]徐红艳.呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果[J].内蒙古中医药，2014，11（12）：127-128.
[3]蔡玉梅.皮炎洗剂用于呼吸危重症患者发生皮肤炎症性反应护理的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，08（09）：111-113.
[4]陈宪英.预见性护理在危重症患者皮肤护理中的作用[J].科技风，2015，12（15）：50-50.