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山东省巨野县中医院(274900)
关键词 发热 手法治疗 小儿推拿 揉二扇门
笔者采用指揉二扇门治疗发热兼症21例，取得了显著效果，具体方法介绍如下。
1 临床资料本组发热21例，男16例，女5例，年龄最小者3岁，最大者6岁；病程最短2h，最长3d。其中发热乳蛾6例，泄泻7例，外感风邪8例，在抗菌消炎常规应用的基础上，配合拇指揉二扇门效果亦好。
2 治疗方法用拇指甲(修剪指甲)掐10次，一按一提为1次，陷入皮肤内其效果更佳，后拇指腹偏峰按揉；每分钟200～300次，均按顺时针进行，速度越快越好，3d为1疗程，3d后判断疗效。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 标准体温降至正常为有效，体温在37.5°C左右为显效，21例患者均有效果。
3.2 治疗结果：21例中有效13例，占60%，显效8例，占44%，总有效率为100%。见效最快1小时，一般1～2天有效，个别病例可随即见效。
4 体会由于小儿体质偏弱，抗邪能力不足，加之冷热不知调节，家长护理不周，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被邪而致发热《推拿仙术》云：揉掐二扇门发汗用之。《小儿推拿学概要》又云：二扇门为退热要穴，如燥热无汗，操作1～2分钟，即可立见汗出。配合大椎穴效果更佳。本穴为督脉与足三阳经之交会穴，为阳脉之海，又为调整全身机能的要穴，具有疏风散寒，解表通阳、安神醒脑的作用，常用于治疗热病、颈项痛、脊背疼痛、五劳虚损等症。还具有摄取全身阳气及维系人身之气等功效。故有调节和振奋全身阳气的重要作用，同时固督脉由下向上，贯背属肾，故对人身之气有密切影响，对发热兼症疗效较好，具体方法操作如下：中指端平揉，20～30次至局部发红微热其效果更佳。二扇门位置：掌背中指根本节两侧凹陷处掐揉，其主要功能用以治疗惊风抽搐，身热无汗，具有发汗解表，退热平喘之功效，如体虚患儿须用本穴时，必须先固表，而后再用汗法固表以补脾肾为主，时间约1～2分钟即可。补脾经：拇指未节罗纹面，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，次数100～200次即可，补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气色不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症，补肾经，小指未关节罗纹面，由指根向指尖方面直推为补，次数100～200次，主要用于久病体虚、肾虚久泻等症。小儿体属纯阳，感受外邪后，每易寒随热化，发病较快，变化较多，又常挟有其它兼症，因此需仔细观察，辨证分析，切中病机，病证兼治，方可见效。
关键词 发热 手法治疗 小儿推拿 揉二扇门
笔者采用指揉二扇门治疗发热兼症21例，取得了显著效果，具体方法介绍如下。
1 临床资料本组发热21例，男16例，女5例，年龄最小者3岁，最大者6岁；病程最短2h，最长3d。其中发热乳蛾6例，泄泻7例，外感风邪8例，在抗菌消炎常规应用的基础上，配合拇指揉二扇门效果亦好。
2 治疗方法用拇指甲(修剪指甲)掐10次，一按一提为1次，陷入皮肤内其效果更佳，后拇指腹偏峰按揉；每分钟200～300次，均按顺时针进行，速度越快越好，3d为1疗程，3d后判断疗效。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 标准体温降至正常为有效，体温在37.5°C左右为显效，21例患者均有效果。
3.2 治疗结果：21例中有效13例，占60%，显效8例，占44%，总有效率为100%。见效最快1小时，一般1～2天有效，个别病例可随即见效。
4 体会由于小儿体质偏弱，抗邪能力不足，加之冷热不知调节，家长护理不周，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被邪而致发热《推拿仙术》云：揉掐二扇门发汗用之。《小儿推拿学概要》又云：二扇门为退热要穴，如燥热无汗，操作1～2分钟，即可立见汗出。配合大椎穴效果更佳。本穴为督脉与足三阳经之交会穴，为阳脉之海，又为调整全身机能的要穴，具有疏风散寒，解表通阳、安神醒脑的作用，常用于治疗热病、颈项痛、脊背疼痛、五劳虚损等症。还具有摄取全身阳气及维系人身之气等功效。故有调节和振奋全身阳气的重要作用，同时固督脉由下向上，贯背属肾，故对人身之气有密切影响，对发热兼症疗效较好，具体方法操作如下：中指端平揉，20～30次至局部发红微热其效果更佳。二扇门位置：掌背中指根本节两侧凹陷处掐揉，其主要功能用以治疗惊风抽搐，身热无汗，具有发汗解表，退热平喘之功效，如体虚患儿须用本穴时，必须先固表，而后再用汗法固表以补脾肾为主，时间约1～2分钟即可。补脾经：拇指未节罗纹面，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，次数100～200次即可，补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气色不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症，补肾经，小指未关节罗纹面，由指根向指尖方面直推为补，次数100～200次，主要用于久病体虚、肾虚久泻等症。小儿体属纯阳，感受外邪后，每易寒随热化，发病较快，变化较多，又常挟有其它兼症，因此需仔细观察，辨证分析，切中病机，病证兼治，方可见效。