河南省郑州市中国农工民主党河南省委员会办公室(450003)
　　关键词　关节疼痛　按摩治疗　热熨法治疗　药物渗透法治疗
　　
　　中医学的"通则不痛"理论，在按摩治疗中可具体化为"松则通"、"顺则通"、"动则通"三个方面。"松"、"顺"、"动"三者有机地结合在一起彼此密切关联，总合起来可达到"通则不痛"的目的。依据以上原理，本人在长期按摩实践中总结形成了经络按摩、拍击、热熨、药物渗透疗法，在治疗关节疼痛方面取得了一定效果，现介绍如下。
　　1　方法
　　1.1　经络按摩和掌拍击
　　1.1.1　患部推拿按摩：每个部位3～5分钟，手法由轻到重，再由重到轻，先顺时针方向后逆时针方向。足部反射区主要先按常规性的反射区，再按摩患部在足上的相应反射区，每个部位2～3分钟；
　　1.1.2　刺滚按摩器刺激：用女同志梳头的火柴头状的刺梳做成滚动式的按摩器，在患部进行来回滚动，轻重交替，略有刺激，使毛细血管扩张，加速皮部气血循行，以利药物吸收，起到活血祛瘀、消肿止痛的作用。
　　1.1.3　掌法拍击：在所要治疗部位用手掌像击水向前一样有节奏的拍击50～60下，手法由轻到重，以患者能忍受为度，如果患部在四肢，在患部拍击50～60下后，再沿患肢上下阴阳经对称性的拍击50～60下，如果患部在背腹部即沿着患部上下拍击50～60下，最后，沿脚掌前后拍击50～60下。通过拍击刺激经络，激发经脉气血运行，充分发挥经络远近联系的作用。
　　1.2　热熨
　　1.2.1　热熨器的制作：用易拉罐一般粗细长短的铁管，制作成可装热水的如老式油印机推磙式样的热熨器。将热熨器装上热水，以不烧伤皮肤为度，在掌法拍击后，在患部来回滚动热熨。通过热熨，以使患部受热膨胀，毛细血管张开，可温通经脉，活血祛瘀，加速皮部气血循环，达到散热去寒，消肿止痛，缓解麻木的作用。
　　1.3　舒筋活络液抹擦
　　1.3.1　将大黄、　子、乳香、没药、黄柏、川乌、伸筋草、红花、元胡、冰片、细辛等近20种中药适量粉碎后，用75%的酒精或老陈醋浸泡1周备用，如带有风湿性的关节炎可加入适量生姜汁。
　　1.3.2　舒筋活络液的用法：用上述制备的药液少许在患部反复抹擦，边抹擦边施以手掌拍击，而后用热熨器来回滚熨，反复进行5～10分钟，以保证药液进一步渗透，以被皮肤筋络吸收，起到治疗作用。
　　2　　治疗效果中药外治与内服有殊途同归、异曲同工之妙。中药外治，可以使角质层含水量增加，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透。同时用药物局部按摩抹擦，可使局部皮温升高，加速血液循环，另外，药液还可通过动脉通道，角质层转运和表皮深层转运等多种途径而被吸收进入血液循环，发挥其药理作用。因此，中药外用与内服法虽二途，理本同一，即"治虽在外，无殊治内也"。在接受治疗的患者中，男女老少皆有，患颈椎病的，有患肩周炎的，有跌打扭伤的，有腰腿痛的，经过治疗有的治愈，有的疼痛明显减轻。
　　3　典型病例徐某某，女，35岁，1998年7月5日就诊。患者诉两小腿肚酸胀痛疼难忍，十分痛苦，行走困难，分析原因主要是其开空调睡觉引起风寒湿邪侵入肌肤，致使肌肉紧张痉挛。采取上述方法1次见效两次痊愈。至今随访未复发。
　　4　体会关节疼痛属祖国医学痹症范畴，因风寒湿邪滞于经络，痹阻气血，气血运行不畅致"不通则痛"。另因老年体弱致肝肾亏损，气血不足，风寒湿邪乘虚而入，导致经络阻塞，气滞血瘀而导致"不通则痛。"笔者在手法拍击患部加强局部循环，使局部组织温度升高，对失常的生物信息加以调整的基础上配以舒筋活络液热熨透入治疗。方中大黄、　子、乳香、没药等具有活血化瘀止痛的功效，大黄清热解毒，兼活血祛瘀；黄柏泻火毒湿热；冰片清热止痛；红花活血化瘀；伸筋草通利关节；细辛散寒止痛之功；加以拍击热熨作用，帮助加速血液循环，达到驱散病邪、舒通经脉之效。热熨按摩具有驱风散寒、活血化瘀、行气止痛的作用，对腹部冷痛、关节酸痛、劳损陈伤以及漏肩风等症都有一定疗效，同时通过热熨可以提高局部温度，促进血液循环加快，有利于身体的新陈代谢。手掌拍击体表任何部位，可加强经络传感和神经的调节功能，使皮肤充血，血流加快，使闭阻之经脉得以畅通，有疏通经络、活血化瘀、调和营卫、驱风镇痛等功效。采用本法进行治疗与保健安全有效，没有副作用，但手法按摩拍击时一定要注意手法得当，切忌粗暴，对酒精过敏者可改用老陈醋或米陈醋泡制药液，其效果相同。