【摘 要】
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目的 评价置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗非急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的可行性和疗效. 方法 回顾性分析2009年7月至2013年8月
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院血管外科,上海,200433
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目的 评价置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗非急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的可行性和疗效. 方法 回顾性分析2009年7月至2013年8月第二军医大学附属长海医院收治的63例病程＞14d的非急性下肢DVT患者采用CDT联合血管成形术治疗的临床资料.通过术前、术后静脉造影计算血栓溶解率来评价静脉再通效果.随访内容包括多普勒超声检测和临床症状、体征的评估.结果 63例患肢平均病程为(22±5)d,采用持续微泵联合脉冲式给药进行溶栓治疗,尿激酶用量为(121±69)万U/d,溶栓时间为(74 ±21)h.血栓显著溶解48(77％)例,15例残留狭窄(＞50％)进行血管成形术,12例植入支架(11例髂静脉,1例股静脉).溶栓过程无严重并发症,6(10％)例发生轻微出血并发症.平均随访时间(15±6)个月,深静脉通畅率71％ (45/63),轻中度深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率24％(15/63),无重度PTS发生.结论 非急性下肢DVT采用CDT联合血管成形术治疗疗效显著、安全,并且可以提高远期深静脉通畅率和降低深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生的风险.
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