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摘要：目的：观察分析电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院妇科2012年1月至2013年12月进行电子阴道镜检查的3500例患者的资料，并对其检查结果进行分析总结。结果：在接受电子阴道镜检查的3500例患者中，有1170例患者检测结果异常。1170例患者接受宫颈活检病理检查，检出粘膜慢性炎218例，宫颈上皮内瘤样变911例；鳞癌26例，腺癌4例；尖锐湿疣11例。结论：电子阴道镜在宫颈疾病诊断，尤其是诊断宫颈上皮内瘤样病变和宫颈浸润癌中有重要临床价值，如果结合组织病理学检查则诊断准确率更高。所以，电子阴道镜在早期诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变，降低宫颈癌发病率方面有着重要作用。
关键词：电子阴道镜；宫颈疾病；临床分析
2.2 阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断
本次研究中电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、分别是95.63%，97.36%，96.09%，97.04%。详情见表2。
表2 阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断（例）
2.3 阴道镜对宫颈浸润癌的诊断
本次研究中电子阴道镜诊断宫颈浸润癌的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是100%，77.78%，99.52%，100%。详情见表3。
表3 阴道镜对宫颈浸润癌的诊断（例）
3 讨论
宫颈癌属于女性生殖系统疾病中常见多发的恶性肿瘤之一，有关数据显示，每年我国有30，000左右的女性死于宫颈癌[6]，严重影响了女性的生命健康和安全。早期诊断和治疗宫颈疾病对于预防宫颈癌具有重要意义。宫颈上皮内瘤样病变属于浸润癌的癌前病变，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期，三期发展为癌症的危险可能性分别是15%，30%和45%，少数Ⅱ患者也可能直接发展为癌症[7]。通过早期发现和及时治疗宫颈上皮内瘤样病变，可以防止其发展为癌症。目前对于宫颈上皮内瘤样病变的诊断，是对细胞学检查异常的患者再进行电子阴道镜检查，通过放大观察视野，观察宫颈局部表面肉眼无法观察到的细微病变，帮助医生准确快速定位病变部位，降低单纯细胞学检查的假阴性率，做到早发现早诊断，降低癌变可能性。
本次研究检测结果异常的1170例患者中，检出宫颈上皮内瘤样变911例；鳞癌26例，腺癌4例。本组电子阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变诊断的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值都超过了95%，这表明电子阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变有较高的准确率，具有重要的临床价值。另一方面，电子阴道镜诊断宫颈浸润癌的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是100%，77.78%，99.52%，100%，说明其对于宫颈浸润癌有可能出现误诊，不能很准确的诊断出此类患者的病情。电子阴道镜检查宫颈疾病操作简单，对患者没有创伤，并可以重复多次检查，检查异常时可以选择性地对病变部位进行病理活检，降低病理活检的盲目性并提高检查效率，尤其是对于宫颈上皮内瘤样病变患者，通过早发现治疗降低癌变的可能性，具有重要的临床价值，值得在临床上推荐。
参考文献：
[1] 胡淑霞， 梅丽. 电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值[J]. 中国医药指南， 2011， 9（20）： 9-11.
[2] 颜钊波. 阴道镜下宫颈活检对宫颈疾病的诊断价值[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26（1）： 132-133.
[3] 黄燕， 李春梅， 梁宝权， 等. 260 例电子阴道镜下图像特点与宫颈活检病理诊断的关系[J]. 实用妇产科杂志， 2012， 28（5）： 387-390.
[4] 妇产科学/谢幸，苟文丽主编.—8版.—北京：人民卫生出版社，2013
[5] 曲景瑶. 电子阴道镜诊断宫颈疾病 950 例临床分析[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26（2）： 184-185.
[6] 徐华， 闫金菊， 刘雪峰， 等. 电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值[J]. 中国妇幼保健， 2010， 25（18）： 2590-2591.
[7] 陈忠秀， 郭成军. 阴道镜在宫颈疾病筛查中的应用价值[J]. 中国基层医药， 2012， 19（11）： 1687-1687.
关键词：电子阴道镜；宫颈疾病；临床分析
2.2 阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断
本次研究中电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、分别是95.63%，97.36%，96.09%，97.04%。详情见表2。
表2 阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断（例）
2.3 阴道镜对宫颈浸润癌的诊断
本次研究中电子阴道镜诊断宫颈浸润癌的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是100%，77.78%，99.52%，100%。详情见表3。
表3 阴道镜对宫颈浸润癌的诊断（例）
3 讨论
宫颈癌属于女性生殖系统疾病中常见多发的恶性肿瘤之一，有关数据显示，每年我国有30，000左右的女性死于宫颈癌[6]，严重影响了女性的生命健康和安全。早期诊断和治疗宫颈疾病对于预防宫颈癌具有重要意义。宫颈上皮内瘤样病变属于浸润癌的癌前病变，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期，三期发展为癌症的危险可能性分别是15%，30%和45%，少数Ⅱ患者也可能直接发展为癌症[7]。通过早期发现和及时治疗宫颈上皮内瘤样病变，可以防止其发展为癌症。目前对于宫颈上皮内瘤样病变的诊断，是对细胞学检查异常的患者再进行电子阴道镜检查，通过放大观察视野，观察宫颈局部表面肉眼无法观察到的细微病变，帮助医生准确快速定位病变部位，降低单纯细胞学检查的假阴性率，做到早发现早诊断，降低癌变可能性。
本次研究检测结果异常的1170例患者中，检出宫颈上皮内瘤样变911例；鳞癌26例，腺癌4例。本组电子阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变诊断的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值都超过了95%，这表明电子阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变有较高的准确率，具有重要的临床价值。另一方面，电子阴道镜诊断宫颈浸润癌的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是100%，77.78%，99.52%，100%，说明其对于宫颈浸润癌有可能出现误诊，不能很准确的诊断出此类患者的病情。电子阴道镜检查宫颈疾病操作简单，对患者没有创伤，并可以重复多次检查，检查异常时可以选择性地对病变部位进行病理活检，降低病理活检的盲目性并提高检查效率，尤其是对于宫颈上皮内瘤样病变患者，通过早发现治疗降低癌变的可能性，具有重要的临床价值，值得在临床上推荐。
参考文献：
[1] 胡淑霞， 梅丽. 电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值[J]. 中国医药指南， 2011， 9（20）： 9-11.
[2] 颜钊波. 阴道镜下宫颈活检对宫颈疾病的诊断价值[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26（1）： 132-133.
[3] 黄燕， 李春梅， 梁宝权， 等. 260 例电子阴道镜下图像特点与宫颈活检病理诊断的关系[J]. 实用妇产科杂志， 2012， 28（5）： 387-390.
[4] 妇产科学/谢幸，苟文丽主编.—8版.—北京：人民卫生出版社，2013
[5] 曲景瑶. 电子阴道镜诊断宫颈疾病 950 例临床分析[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26（2）： 184-185.
[6] 徐华， 闫金菊， 刘雪峰， 等. 电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值[J]. 中国妇幼保健， 2010， 25（18）： 2590-2591.
[7] 陈忠秀， 郭成军. 阴道镜在宫颈疾病筛查中的应用价值[J]. 中国基层医药， 2012， 19（11）： 1687-1687.