目的观察依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将114例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组57例和试验组57例。对照组予以阿司匹林每次100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以依达拉奉每次30 mg,bid,静脉滴注,30 min内滴完。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、花生四烯酸（AA）和腺苷二磷酸（ADP）途径诱导的血小板抑制率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.23%（52例/57例）和68.42%（39例/57例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为（5.53±1.24）和（10.02±1.26）分,Lp-PLA2分别为（18.00±4.68）和（31.84±5.62）μg·L^-1,AA途径诱导的血小板抑制率分别为（94.50±3.16）%和（70.65±3.60）%,ADP途径诱导的血小板抑制率分别为（56.49±0.36）%和（45.21±0.87）%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组发生的药物不良反应以头痛为主,对照组发生的药物不良反应以药物过敏反应、头痛和耳鸣为主。试验组和对照组的总药物不良反应率分别为1.75%和10.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低血浆Lp-PLA2水平和NIHSS评分,提高AA和ADP途径诱导的血小板抑制率,且不增加药物不良反应的发生率。