22岁的遗尿症病人

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  对待孩子尿床问题,许多家长都会有这样的想法:“孩子尿床不是病,年龄大些就会好。”从而延误了儿童遗尿症的治疗。
  丽丽,是武汉市儿童医院遗尿门诊的栾江威主任医师迎来的有史以来最大年龄的一位遗尿症患者。
  丽丽22岁,看到诊室里只剩了栾主任一人才犹犹豫豫地进去。
  在栾主任对面坐下,丽丽脸红着吞吞吐吐地说出了自己的困惑——尿床。原来,出生在农村的她从小就尿床,家里人一直认为小孩尿床不是什么病,从没带她上过医院,中专毕业以后,丽丽去了深圳打工,住在集体寝室,由于害怕被室友发现自己有尿床的毛病,她申请上了几年的夜班,几年下来,长期劳累导致丽丽身体虚弱,而尿床的毛病却一点没变,反而使她变得性格内向、自卑。
  栾主任介绍,丽丽是典型的由于儿童期未治疗而拖延成了青年遗尿的患者。这类患者并不少见。国外报道,约15%~20%的5岁儿童,5%的10岁儿童,2%的12~14岁儿童患有遗尿症。这些儿童即使至青少年后期或成人期,也还有1%~2%的人患遗尿症。
  栾主任说,遗尿症即俗称的“尿床”,是指儿童已达到膀胱能控制排尿的年龄,而仍不能自主控制排尿的现象。5~12岁是儿童遗尿症的高发年龄。许多家长认为,孩子尿床是正常现象,到一定年龄自然就好了,并没有重视,导致部分遗尿症儿童没有得到及时治疗。随着患者年龄增大,尿床现象不仅没有好转,而且引发一系列心理问题。
  栾主任分析说,小儿遗尿一般有两种情况,一是原发性的,二是继发性的。绝大多数小儿尿床是原发性的,主要有四大病因:
  一是遗传因素,如果父母一方儿童时期有过尿床,孩子尿床的可能性是50%,如果父母双方儿童时期都有过尿床经历,孩子尿床的可能性将增加到75%;
  二是大脑皮层高级中枢功能性失调引起;
  三是与夜间抗利尿激素水平降低有关;
  四是膀胱容积过小或功能不全,这一类尿床可以通过药物和训练纠正过来。
  继发性遗尿主要是疾病引起,如脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、蛲虫病等,也有部分儿童是精神因素,如过度疲劳,精神紧张,突然惊吓,恐惧羞怯,对新环境不适应,以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。对继发性遗尿,应及时请医生诊治,疾病治愈了,遗尿也就痊愈了。
  如果3周岁以上的小孩夜间仍不能自主控制排尿,经常睡觉过程中有尿床的现象,家长要警惕孩子是否患有遗尿症。
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