【关键词】 舌系带 发音
　　【中图分类号】 R767.92 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0338-01
　　通常认为舌系带过短影响吮吸及发音功能，影响舌的自由运动，此类家长共同的认识是舌系带过短必将影响小儿以后的发音功能。因此，我科对2011至2012在口腔科门诊就诊行舌系带矫正术的维吾尔族幼儿进行调查。
　　1 对象与分析
　　1.1 自2011年至2012年以来，要求行舌系带手术者登记检查，符合手术适应症。共计128人，其中男68人，女60人。年龄6个月至4岁。
　　1.2 在自然光线下，对婴幼儿进行口腔检查时，通过询问一般情况，病史等。了解大体情况。
　　1.3 调查标准：根据以下标注将舌系带过短分为轻。中。重度。伸舌时，舌尖较平直，中度张口时，舌尖能触及前腭部为轻度：舌尖呈轻微“w”型，舌尖与前腭部有约5mm以下间隙为中度：舌尖呈明显‘w’型，中度张口时，舌尖与前腭部约5mm以上间隙为重度。
　　2 讨论
　　2.1 新生儿期舌系带矫正术应是以恢复吮吸功能为目的。本调查中，由于新生儿不能配合检查，而且发音不完全，术者对舌系带过短的程度及对今后的发音情况往往不能做出准确的判断，只能靠医生的经验和检查做出判断。因此，给手术带来极大的盲目性，并有一定的风险。所以，切不可因手术小而放宽指征。
　　2.2 婴幼儿期，如果发现舌系带过短，但吮吸功能良好，除吩咐患儿家长对其语音训练严格要求外，不必急于手术。至入学前，且存在发音不准与舌系带过短有关系时，方可考虑手术矫治，此时，可减少手术风险，取得患儿配合，并容易判断矫治是否足够。舌系带过短主要表现在舌不能伸出口外，舌前伸时舌尖部形成“w”状或不能上卷触碰上前牙的腭侧
　　2.3 笔者认为，发生语音不清的原因很多，如。舌体肥大，舌系带顶端至舌尖的长度和舌体积三者对发卷舌音及舌腭音有一定的影响。过分強调舌系带过短对发音的必然影响，从而放松了婴幼儿语音形成过程中的严格要求，才是形成发音不清的症结。
　　2.4 手术矫治可以在幼儿学说话之前进行，婴儿期因发育原因，舌系带附着常较高，但随着学会发音会遂渐降低，不必急于手术。
　　2.5 婴幼儿上下前牙在6-9个月时己萌出，舌糸带不下降仍附着在下前牙舌侧龈缘处，使舌运动成紧张状态，不能自由运动，也是舌系带过短的表现。
　　2.6 有些家长担心不切除舌系带会影响说话，我们必须告诉家长，舌系带过短只对某些字的发音有影响，但在语言中不起决定性作用，因此不能仅根据儿童发音不清就断定为舌系带过短，而应查找其他因素。
　　参考文献
　　[1]上海医学主编，口腔颌面外科学。北京；人民卫生出版社1979.2.67
　　[2]罗波成，等。新生儿因剪舌系带引起破伤风及大出血一列报告。口腔医1.1.45