内科呼吸系统疾病抗感染药用药研究

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  摘要:目的:本文旨在对内科呼吸系统疾病的抗感染药物使用情况进行分析总结,从而未抗生素在该疾病中的使用提供相关的数据支持。 方法:对我院近几年的内科呼吸系统疾病病例进行了总结、统计分析,对患者治疗过程中的抗感染药使用情况进行了详细的统计,以便为病例呼吸系统疾病治疗中合理用药提供指导。 结果:通过临床病例资料的分析发现,在内科呼吸系统疾病的治疗过程中,使用最多的抗感染药为头孢类抗菌药物,青霉素的使用也比较多,仅次于头孢类抗菌药物。这是内科呼吸系统疾病中使用最为普遍的抗感染药物,但其价格也相对较高。 结论:在内科呼吸系统疾病治疗中,头孢类抗菌药物与青霉素药物可有效抑制呼吸系统感染,并且还可在很大程度上抑制炎症的发生。因此可以基本说明目前内科呼吸系统疾病抗感染药物的使用是比较合理有效的。
  关键词:内科呼吸系统;抗感染药物;临床疗效
  中图分类号:R318.13 文献标识码: A 文章编号:1005-0515(2013)10-017-02
  目前在临床治疗中,各类抗生素药物的使用越来越频繁。但近年来,随着青霉素类抗菌药物使用量的快速提高,其抗菌效果已经大打折扣。在此背景下,新型抗生素药物的研究变得十分迫切,头孢类抗菌药物便应运而生,并且在临床中得到了广泛的使用。除此之外,诸如大环内酯类、喹诺酮类等抗生素药物也得到了比较多的使用。抗生素药物种类的增多也带了药物选择的不便,若选择的抗生素药物不合适,不当无法达到抗感染的目的,反而会增加细菌的抗药性。因此抗生素类药物的合理选择和使用,在临床中具有十分重要的作用。本文主要针对内科呼吸系统疾病治疗中抗感染药物的使用情况进行统计分析,以期为内科呼吸系统疾病提供合理的用药参考。
  1资料与方法
  1.1 样本来源
  对我院2006年12月至2011年12月期间所有的内科呼吸系统疾病病例资料进行统计性回顾分析。对患者在临床治疗过程中的用药类型、用药周期、用药量等数据进行详细分析,并对相关资料进行了对比研究。
  1.2方法
  依据我国卫生部颁布的药典药物明细分类标准,对我院内科呼吸系统疾病对各类抗生素药物的使用量、规定的每日使用剂量、药物使用周期、药物总共使用天数、药物合理使用指数、药物总花费等指标进行详细统计。其中药物使用周期=药物使用量/规定的每日使用剂量;药物合理使用指数=药物使用周期/药物总共使用天数。若得到的药物合理使用指数大于1,则可判定药物使用比较合理有效;若小于1,则说明药物使用不合理。
  2结果
  通过对我院2006年12月至2011年12月期间所有的内科呼吸系统疾病病例资料的统计分析发现,在内科呼吸系统疾病临床治疗中,头孢类抗菌药物使用最为频繁、其次青霉素类、大环内酯类抗菌药物使用也非常多。具体用药情况见表1。
  3 讨论
  通过分析之后得出的结果表明,在抗感染性药物中头孢在一年之中的用药量以及金额是位于病区首位的,头孢类抗生素的抗菌用途较为广泛,并且抗菌的效果非常明显以及服用之后出现过敏的情况较为少见。在本病区治疗中,服用的主要是第二代或者是第三代头孢,例如:头孢呋辛、头孢三嗪、以及头孢唑肟和头孢曲松等。在全国的医药市场中,头孢类的抗生素使用是非常广泛的,并呈现出逐年递增的趋势。根据调查显示,在每天的平均消费中,头孢类抗生素的消费金额位居第三,金额数目为26916元。呈现这种现象的原因是国家近期在不断的降低抗生素的价格,目的是为了从医学上减轻患者的经济负担。
  本病区在治疗的过程中,使用的倍他内酰胺类药物主要为哌拉西林与阿莫西林等。这一类的药物的治疗效果是非常明显的,杀菌能力强,临床的使用效果也非常好。但是这一类的药物还是存在一些不稳定的因素,所以在使用之前需要进行皮试检测。
  从现在医学药物的发展情况来看,对于喹诺酮类药物的研究也是不断的加紧步伐,而且此类药物的第四代药品已经开始在临床上进行使用。在本病区中,此类药物主要使用的有左氧氟沙星和加替沙星,它们分别是第三代药品和第四代药品。这两种药品具有用途范围广、药效稳定、使用便捷等优点,最重要的是它的价格也十分的便宜,在一定程度上降低了使用此类药品的患者的经济负担。尽管如此,此类药品还是存在一些不良的反应,例如:肠胃道反应、疼痛反应、静脉炎反应等。由于这些不良反应的影响,所以护生在使用此类药物时应该严格按照参照标准进行使用,降低不良反应发生的频率。
  窄谱抑菌剂包含了大环内酯,其主要生产的药物只有阿奇霉素。因为大环内酯的品种较少,所以在药品中的使用频率是比较少的。但是如果从单一的用药品种来看,阿奇霉素在药品中的用药频率已经到了345110,并且在药品总使用量的第四位。这一数据充分表明了阿奇霉素对于呼吸道感染的治疗是非常有效的,。
  林可霉素类主要分为以下两种:林可霉素与克林霉素。根据调查统计显示,克林霉素也是属于单一品种,因此它在使用过程的用药频率以及总量与前三种药品相比较,都低于它们。同样的,它的抗菌范围没有阿奇霉素广泛,并在在治疗支原体、军团菌以及衣原体方面的效果较差,所以它的用药频率以及总量也是低于阿奇霉素的。
  在众多的药品中。氨基甙具有很强的肾毒性和耳毒性,因此它在临床的使用中是较为稀少。同样的,医护人员在选择此类药品时,也是非常的谨慎,从而导致了此类药品的用药频率以及总量都偏低。但是,因为现在抗生素的运用非常频繁,导致了其他类抗生素的耐药性都提升了,所以在临床治疗中普遍选用的是耐药性较为低的药品。由于这一现象的出现,使得氨基甙类药品的使用频率与总量有所提升。但是此类药品的价格非常昂贵,在一定程度上增加了患者的经济负担,所以希望有关的政府部门能够采取相应的措施来降低药品的价格,减缓患者的负担。抗真菌类的药品在使用上存在一定的特殊性,所以它在临床治疗中的用药遭到了限制。但是根据调查表明,此种药品的价格也是较为昂贵的,所以也希望相关的政府部门可以采取相应的措施来降低价格。
  4结束语
  总的来讲,对于内科呼吸系统疾病的抗感染性临床治疗,并且引起患者的感染性病原菌等情况的出现,所以医护人员治疗的过程中使用抗生素的时候需要结合患者自身的情况来进行。同样的,在临床治疗中,患者在使用抗生素的时候需要控制好药品的用量,避免大剂量的采用。如果患者的致病菌是明确的,则在使用药品是可以适当的配合头孢的药物进行治疗。根据本文的调查与研究表明,在治疗内呼吸系统感染疾病的时候,头孢类药品的使用频率及总量都是高于其它药品的,并且它的治疗效果也是非常明显的。但是,长时间的服用此类药物将会在一定程度上影响细菌的抗药性,所以医护人员在临床治疗中还是需要控制好此类药物的使用量。
  参考文献:
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  作者简介:
  丁利国(1979—),男,本科,内科医师,主要从事内科治疗与研究。王恒(1979—)男,本科,内科医师,主要从事内科呼吸方向研究。
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