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【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：分析临床护理对经腹腔镜输卵管绝育术健康指导的意义。方法：将于我计划生育服务站行经腹腔镜输卵管绝育术的78例术者随机分为观察组39例和对照组39例。对照组术者行围术期常规护理，观察组术者在围术期常规护理的基础上行系统性的健康指导。调查2组患者腹腔镜输卵管绝育术围术期保健知识的掌握程度。结果：护理后，观察组患者的围术期保健知识知晓程度均高于对照组（P均<0.05）。结论：于经腹腔镜输卵管绝育术中，通过临床护理干预措施为术者提供全面的健康指导能有效提高术者保健知识的掌握程度，促进手术顺利进行及术后良好康复。
【关键词】腹腔镜输卵管绝育术；临床护理；健康指导
输卵管绝育术是临床上应用较为广泛的永久性计划生育节育措施。近年来，随着腹腔镜技术发展进程的不断推进，经腹腔镜输卵管绝育术在计划生育节育术中取得了良好的应用价值。而于节育术中，通过及时、有效的临床护理干预措施能够为术者提供全面的健康指导，以促进手术的顺利进行，提高手术效果，并促进患者术后得以良好康复。本文选择于我计划生育服务站行经腹腔镜输卵管绝育术的78例术者为研究对象，其中39例术者通过临床护理干预取得了良好健康指导效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2012年1月～2013年12月期间于我计划生育服务站行经腹腔镜输卵管绝育术的78例术者为研究对象，所有术者均无计划生育手术禁忌。年龄28～35岁，平均（32.3±2.6）岁；文化程度：初中14例，高中17例，大专37例， 小学10 例。随机将本组78例术者分为2组，即观察组39例和对照组39例。2组术者在年龄、文化程度、手术方式等比较上，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
2组术者均行经腹腔镜输卵管绝育术：
对照组39例术者行围术期常规护理。
观察组39例术者在围术期常规护理的基础上行系统性的健康指导，具体干预措施如下：
1.2.1术前健康指导
（1）手术相关健康宣教。于手术开展前，首先，加强与术者的沟通、交流，及时了解术者的心理特点及对输卵管绝育术知识的掌握程度和健康指导需求。然后，结合术者实际，开展针对性、组织性的有关经腹腔镜输卵管绝育术的健康宣教活动。一方面，向术者讲解生殖系统解剖知识及输卵管绝育术的原理；另一方面，向术者介绍经腹腔镜输卵管绝育术的安全性、可靠性及有效性。以减轻术者因手术造成的紧张、焦虑及担忧心理，提高手术治疗的依从性。（2）饮食及准备指导。术前，指导患者保持空腹或禁食4h，避免术中引发恶性呕吐反应，同时也能够避免术后腹胀并发症的发生率[1]。另外，针对术前有便秘的患者，指导其于手术前一晚，口服润肠剂或予以肥皂水灌肠；手术开始前，指导患者将膀胱排空，防止术中膀胱损伤。
1.2.2术中健康指导
于手术开展过程中，密切监测术者的心理反应及生命体征。针对出现紧张、恐惧等情绪的患者，予以耐心的疏导，分散其注意力，降低心理障碍因素。同时，指导患者积极的配合手术，向术者讲解提高手术依从性对手术效果及术后康复的积极作用，从而促进手术的顺利进行。
1.2.3术后健康指导
（1）康复指导。术后，指导术者卧床休息，24小时后可下床慢慢活动，以预防肠粘连；同时，指导术者术后6小时内禁食，后期适当增加富含维生素及纤维素类食物；注意及时排便，保持会阴部清洁干燥。（2）疼痛缓解指导。疼痛是输卵管绝育术后常见的临床症状，包括切口痛及强迫体位、管道留置与腹胀、尿闭等引起的疼痛。临床护理中，告知患者术后疼痛的生理机制，并指导患者掌握缓解疼痛的方法，如转移疼痛注意力；适当的下床活动，促进肠蠕动恢复，缓解疼痛；必要时遵医嘱予以止痛药口服[2]。（3）并发症预防指导。月经失调、腹痛、切口感染等是输卵管绝育术后较为常见的并发症类型。临床护理中，告知术者这些并发症发生的相关危险因素，并指导术者掌握并发症预防的方法，督促术者采取积极、健康的生活行为方式，如保持切口清洁、禁止性生活及盆浴、适当活动、营养支持等，以促进术后康复，降低并发症的发生率。
1.3观察指标
自行编制腹腔镜输卵管绝育术围术期保健知识调查问卷，调查2组术者护理前后保健知识的掌握程度。调查项目包括：输卵管绝育术知识、术前准备知识、术后康复知识及术后并发症预防知识。各项目采用0～10分评分制，评分越高，表明术者保健知识掌握程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计量检测数据标准差用（x±s）表示，组间两均数比较用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前，2组术者输卵管绝育术知识、术前准备知识、术后康复知识及术后并发症预防知识知晓程度比较，差异均无统计学意义（P均﹥0.05）；护理后，观察组患者的围术期保健知识知晓程度均高于对照组（P均<0.05）。
3 讨论
经腹腔镜输卵管绝育术是目前计划生育节育术中应用较为广泛的一种安全、可靠控制人口的方法。而于围术期，予以术者全面、系统的健康指导对帮助患者做好术前准备、促进手术顺利进行及术后康复具有重要的意义[3]。本研究中，行经腹腔镜输卵管绝育术中，对照组术者行围术期常规护理，观察组术者在围术期常规护理的基础上行系统性的健康指导。结果，护理后观察组患者的围术期保健知识知晓程度均高于对照组。因此，于经腹腔镜输卵管绝育术中，通过临床护理干预措施为术者提供全面的健康指导能有效提高术者保健知识掌握程度，促进手术顺利进行及术后良好康复。
参考文献
[1]张建英，尤珍霞，江惠敏. 健康教育在输卵管绝育术患者中的应用及效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（5）：119-120.
[2]梁洁芳，钟柳育. 腹式输卵管绝育术研究新进展[J]. 中国卫生产业，2013，10（27）：184-185.
[3]宋约荣. 术前的心理状态对输卵管绝育术的影响[J]. 航空航天医学杂志，2012，23（09） ：1137-1138.
【摘要】目的：分析临床护理对经腹腔镜输卵管绝育术健康指导的意义。方法：将于我计划生育服务站行经腹腔镜输卵管绝育术的78例术者随机分为观察组39例和对照组39例。对照组术者行围术期常规护理，观察组术者在围术期常规护理的基础上行系统性的健康指导。调查2组患者腹腔镜输卵管绝育术围术期保健知识的掌握程度。结果：护理后，观察组患者的围术期保健知识知晓程度均高于对照组（P均<0.05）。结论：于经腹腔镜输卵管绝育术中，通过临床护理干预措施为术者提供全面的健康指导能有效提高术者保健知识的掌握程度，促进手术顺利进行及术后良好康复。
【关键词】腹腔镜输卵管绝育术；临床护理；健康指导
输卵管绝育术是临床上应用较为广泛的永久性计划生育节育措施。近年来，随着腹腔镜技术发展进程的不断推进，经腹腔镜输卵管绝育术在计划生育节育术中取得了良好的应用价值。而于节育术中，通过及时、有效的临床护理干预措施能够为术者提供全面的健康指导，以促进手术的顺利进行，提高手术效果，并促进患者术后得以良好康复。本文选择于我计划生育服务站行经腹腔镜输卵管绝育术的78例术者为研究对象，其中39例术者通过临床护理干预取得了良好健康指导效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2012年1月～2013年12月期间于我计划生育服务站行经腹腔镜输卵管绝育术的78例术者为研究对象，所有术者均无计划生育手术禁忌。年龄28～35岁，平均（32.3±2.6）岁；文化程度：初中14例，高中17例，大专37例， 小学10 例。随机将本组78例术者分为2组，即观察组39例和对照组39例。2组术者在年龄、文化程度、手术方式等比较上，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
2组术者均行经腹腔镜输卵管绝育术：
对照组39例术者行围术期常规护理。
观察组39例术者在围术期常规护理的基础上行系统性的健康指导，具体干预措施如下：
1.2.1术前健康指导
（1）手术相关健康宣教。于手术开展前，首先，加强与术者的沟通、交流，及时了解术者的心理特点及对输卵管绝育术知识的掌握程度和健康指导需求。然后，结合术者实际，开展针对性、组织性的有关经腹腔镜输卵管绝育术的健康宣教活动。一方面，向术者讲解生殖系统解剖知识及输卵管绝育术的原理；另一方面，向术者介绍经腹腔镜输卵管绝育术的安全性、可靠性及有效性。以减轻术者因手术造成的紧张、焦虑及担忧心理，提高手术治疗的依从性。（2）饮食及准备指导。术前，指导患者保持空腹或禁食4h，避免术中引发恶性呕吐反应，同时也能够避免术后腹胀并发症的发生率[1]。另外，针对术前有便秘的患者，指导其于手术前一晚，口服润肠剂或予以肥皂水灌肠；手术开始前，指导患者将膀胱排空，防止术中膀胱损伤。
1.2.2术中健康指导
于手术开展过程中，密切监测术者的心理反应及生命体征。针对出现紧张、恐惧等情绪的患者，予以耐心的疏导，分散其注意力，降低心理障碍因素。同时，指导患者积极的配合手术，向术者讲解提高手术依从性对手术效果及术后康复的积极作用，从而促进手术的顺利进行。
1.2.3术后健康指导
（1）康复指导。术后，指导术者卧床休息，24小时后可下床慢慢活动，以预防肠粘连；同时，指导术者术后6小时内禁食，后期适当增加富含维生素及纤维素类食物；注意及时排便，保持会阴部清洁干燥。（2）疼痛缓解指导。疼痛是输卵管绝育术后常见的临床症状，包括切口痛及强迫体位、管道留置与腹胀、尿闭等引起的疼痛。临床护理中，告知患者术后疼痛的生理机制，并指导患者掌握缓解疼痛的方法，如转移疼痛注意力；适当的下床活动，促进肠蠕动恢复，缓解疼痛；必要时遵医嘱予以止痛药口服[2]。（3）并发症预防指导。月经失调、腹痛、切口感染等是输卵管绝育术后较为常见的并发症类型。临床护理中，告知术者这些并发症发生的相关危险因素，并指导术者掌握并发症预防的方法，督促术者采取积极、健康的生活行为方式，如保持切口清洁、禁止性生活及盆浴、适当活动、营养支持等，以促进术后康复，降低并发症的发生率。
1.3观察指标
自行编制腹腔镜输卵管绝育术围术期保健知识调查问卷，调查2组术者护理前后保健知识的掌握程度。调查项目包括：输卵管绝育术知识、术前准备知识、术后康复知识及术后并发症预防知识。各项目采用0～10分评分制，评分越高，表明术者保健知识掌握程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计量检测数据标准差用（x±s）表示，组间两均数比较用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前，2组术者输卵管绝育术知识、术前准备知识、术后康复知识及术后并发症预防知识知晓程度比较，差异均无统计学意义（P均﹥0.05）；护理后，观察组患者的围术期保健知识知晓程度均高于对照组（P均<0.05）。
3 讨论
经腹腔镜输卵管绝育术是目前计划生育节育术中应用较为广泛的一种安全、可靠控制人口的方法。而于围术期，予以术者全面、系统的健康指导对帮助患者做好术前准备、促进手术顺利进行及术后康复具有重要的意义[3]。本研究中，行经腹腔镜输卵管绝育术中，对照组术者行围术期常规护理，观察组术者在围术期常规护理的基础上行系统性的健康指导。结果，护理后观察组患者的围术期保健知识知晓程度均高于对照组。因此，于经腹腔镜输卵管绝育术中，通过临床护理干预措施为术者提供全面的健康指导能有效提高术者保健知识掌握程度，促进手术顺利进行及术后良好康复。
参考文献
[1]张建英，尤珍霞，江惠敏. 健康教育在输卵管绝育术患者中的应用及效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（5）：119-120.
[2]梁洁芳，钟柳育. 腹式输卵管绝育术研究新进展[J]. 中国卫生产业，2013，10（27）：184-185.
[3]宋约荣. 术前的心理状态对输卵管绝育术的影响[J]. 航空航天医学杂志，2012，23（09） ：1137-1138.