评价住院患者抗菌药物的利用情况及其指标的方法学探讨

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blogbee
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘 要 目的:对住院患者抗菌药物使用情况进行评价、分析,旨在发现问题、查找原因,从而指导抗菌药物的使用更加趋于合理。方法:使用抗菌药物的患者药品费用情况及平均住院天数等指标对住院部抗菌药物使用情况进行全面评价。结果:抗菌药物费用占总药费的比例呈下降趋势;使用和未使用抗菌药物平均住院天数没有区别。结论:抗菌药物的使用基本合理,但是仍存在一定问题,应加大管理力度,使抗菌药物的使用更加安全、有效、合理、经济。
  关键词 抗菌药物 评价指标 用药分析
  感染性疾病是临床最常见的疾病之一,因此抗菌药物也成为目前医院临床应用中最广泛的药物之一,是否能够合理、规范地使用抗菌药物就成为了一个医院用药水平的重要标志[1]。我院以卫生部开展的全国抗菌药物临床应用专项整治活动为契机[2],为了更好地促进抗菌药物的合理、规范使用,提高临床疗效,采用多个指标对我院2011年1月~2012年6月住院患者抗菌药物使用情况进行评价,分析,旨在发现问题、查找原因,从而指导我院抗菌药物的使用更加趋于合理。
  资料与方法
  数据来源:每个月到病案室随机抽取住院患者手术及非手术病历各15份,2011年1月~2012年6月共计540份病历,采集相关信息。
  方法:用Excel进行数据分析,以使用抗菌药物的患者药品费用情况及平均住院天数为指标对我院住院部患者2011年1月~2012年6月抗菌药物使用情况进行全面评价。
  结 果
  使用抗菌药物的患者药品费用情况:从中可以得到医院治疗实践中抗菌药物的费用,从而可以起到干预费用的作用,因为费用的高低可反映治疗是否合适,如:疗程长短、药品品种多少等。人均住院费用、总药费、抗菌药物费用非手术组和手术组均呈增长趋势,人均抗菌藥物的费用控制在1000元以内,抗菌药物费用占总药费的比例呈下降趋势,这说明住院患者的药费中抗菌药物的支出少了,这和国家严格控制抗菌药物使用的政策吻合。使用抗菌药物的患者药品费用情况,见表1。
  使用抗菌药物的患者平均住院天数:该指标是患者关怀指标。通过测算,可以大致了解使用抗菌药物的患者平均住院天数和未使用抗菌药物的患者平均住院天数上有多大区别。使用抗菌药物的患者平均住院天数,见表2。
  总体来说,使用抗菌药物的患者和未使用抗菌药物的患者平均住院天数几乎没有区别,因此,说明使用抗菌药物并不会延长或缩短住院时间,只是从2011年下半年开始手术组比非手术组平均住院天数多了两天。
其他文献
摘 要 目的:探讨观察胺碘酮治疗老年性心力衰竭并发室性心律失常的效果。方法:收治心衰并发心律失常患者25例,对临床治疗资料进行总结分析。结果:本组25例患者经过临床积极有效的治疗,效果明显18例,有效果7例,无效0例。结论:胺碘酮在治疗老年性心衰合并心律失常时疗效显著,不良反应相对较少。  关键词 胺碘酮 老年性心力衰竭 室性心律失常 效果评价  心力衰竭并发室性心律失常,如果治疗不及时,可能会出
期刊
摘 要 目的:探讨腹股沟疝新术式的治疗优势。方法:对300例各型腹股沟疝患者行新术式手术。结果:300例腹股沟疝患者均采用新术式修补,手术顺利,术后第1天下床活动,恢复快,出院早。结论:腹股沟疝修补新术式用于各型腹股沟疝是一种具有特殊优势的方法。  关键词 疝修补新术式 下腹正中切口复发疝 老年疝  腹股沟疝修补术是较常见的外科式,其术式有10多种。传统的腹股沟疝修补术均采用经腹股沟斜切口:切开皮
期刊
关键词 改良阴式全子宫切除术 阴道壁修补术 盆腔器官脱垂  治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1],取得了满意的临床效果,现报告如下。  资料与方法  2008年3月~2010年8月收治子宫脱垂Ⅰ~Ⅲ度合并阴道壁脱垂患者51例,采用改良的阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术。年龄38~72岁,全部子宫<8周,术前常规宫颈刮片排除子宫颈恶性病变,其中子宫脱
期刊
透析过程中25%~50%的患者可能发生低血压,是透析最常见的并发症之一,可引起恶性循环。下面将对血液透析并发低血压的原因及预防处理小结如下。  低血压发生的常见原因  有效循环血容量不足:超滤脱水过多、过快是导致透析患者的有效循环血容不足的常见原因。透析脱水速度大于毛细管再充盈率0.125ml/(kg·分),总量超过体重的4%~5%,易引起有效循环血容量不足,导致低血压。另外,开始透析时,血流速度
期刊
肾小球疾病因免疫炎症损伤或代谢异常,常常导致内皮细胞损伤、活化,进而引起血小板活化和凝血-纤溶平衡紊乱。而肾病综合征状态下,伴随大量尿蛋白导致的抗凝因子丢失,以及低蛋白血症刺激肝脏凝血因子增多,都将加重凝血-纤溶平衡紊乱,产生凝血亢进状态,不仅引发血栓、栓塞性疾病,加重肾脏组织缺血,而且凝血酶可直接促进肾脏细胞增殖,上调炎症因子的表达,参与肾脏生理病理变化。因此,抗凝治疗作为肾病综合征的重要辅助治
期刊
摘 要 目的:观察丙泊酚对ICU呼吸机治疗患者的镇静效果,为危重患者镇静用药提供依据。方法:选择在ICU呼吸机治疗的患者300例,静注丙泊酚1.5mg/kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量;根据不同镇静分级调整用量。分别记录Ramsay氏分级Ⅲ~Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况。结
期刊
摘 要 目的:本文通过对临床老年COPD患者与健康对照组血清GSH水平和IL-18水平的表达差异及相关性研究,探讨以GSH为代表的氧化应激保护作用和以IL-18为代表的炎症因子在COPD发生过程中的作用和机制。方法:老年COPD患者32例,健康对照组30例,通过比色法和酶联免疫法测定血清中的GSH和IL-18水平,比较各组间GSH和IL-18表达差异及其相关性。结果:①急性COPD患者经常规治疗后
期刊
近年来收治煤矿井下爆炸伤患者105例,均为从事井下工作的青壮年男性。其中87例以颜面不皮肤损伤为主,伴眼外伤4例,18例主要损伤胸部及上肢、手部。合并肺爆震伤6例,其中3例重型,均为呼吸机治疗后康复,无死亡病例。所有患者康复后皮肤损伤部位僵硬、粗糙不平,显露出真皮及皮下组织内残留的黑色煤炭颗粒。  爆炸时瞬间释放出的巨大力量使爆炸处的气压和温度急剧上升,并凭借周围空气迅速向四周传播,形成超音速的高
期刊
摘 要 目的:观察静滴联合支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩張并感染的疗效。方法:收治无活动性出血的支气管扩张并感染患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,均抗炎及对症治疗,同时静滴氨溴索,均经纤支镜用不同的灌洗液(治疗组用氨溴索灌洗液,对照组用0.9%氯化钠注射液)于支气管扩张并感染的肺段行支气管肺泡灌洗。结果:治疗2周后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),呼气峰流速(PEF)、用力肺
期刊
摘 要 目的:探讨B超监视妇科手术仪在畸形子宫妊娠人流中应用的可行性。方法:在畸形子宫妊娠人流中全程利用B超监视妇科手术仪监视7例。结果:7例手术顺利完成,手术时间平均7.4±1.6分钟,术中出血量8.62±4.25ml,术后出血天数6.18±2.24天,术后未出现组织残留、漏吸、感染及术中子宫穿孔。结论:B超监视妇科手术仪在畸形子宫妊娠人流中应用是安全可行的。  关键词 B超监视妇科手术仪 畸形
期刊