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摘要：目的：调查研究女性更年期综合征临床现状，并观察对更年期综合征患者使用安今益治疗临床效果。
方法：选取2010年8月～2013年5月前来咨询并治疗的女性更年期综合征患者165例，在实施心理干预的基础上使用安今益进行治疗，通过SCL-90临床量表观察治疗前后患者临床症状情况以分析安今益临床疗效，并与国内常模进行对比分析。
结果：女性更年期综合征患者SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执等因子与国内常模差异明显，治疗后各量表因子相比治疗前均有明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：女性更年期综合征患者在焦虑、抑郁、强迫、偏执等负面精神症状以及躯体化症状等方面明显异于常人，但经过心理干预联合安今益治疗，可以有效改善其临床症状及负面情感，帮助患者调整理想的身心状态。
关键词：女性更年期综合征 现状调查 心理干预
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.583
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0358-02
女性更年期是从成年向老年期过渡时介于生育期与老年期之间的必然阶段，多出现在46～56岁左右，此期女性因机体性激素水平出现明显的改变而引起内分泌失调，进而产生一系列的生理现象与临床症状，临床上被称为更年期综合征[1]。本文作者对前来我院进行咨询与治疗的女性更年期综合征患者现状通过国内常模进行对比观察，并分析使用安今益治疗对该病患者的临床影响，以作参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2010年8月～2013年5月前来咨询并治疗的女性更年期综合征患者165例，年龄在45岁～57岁，平均为50.38±5.24岁，病程时间平均为1.86±1.64年。所有病例经临床检查均符合更年期综合征诊断标准并已确诊，教育水平均达到高中及以上，具有独立思维能力及正常交流能力，临床检查各项实验室指标正常，无相关药物过敏史[2]。所有患者入选后均详细告知本次实验内容，自愿参与并签署知情同意书，符合医学伦理学要求。
1.2 方法。所有患者在确诊入组后，进行心理干预，与患者交流了解其相关知识掌握情况及心理现状；开展认知疗法，向患者讲解更年期相关健康知识并解释更年期综合征各种临床症状出现的原因，强调正确的认知及态度；耐心解答疑惑，给予心理支持。
在实施心理干预的同时应用安今益进行口服治疗，晨起服用1片/d，以少量的液体整片吞服，28d为1疗程，连续服用3个疗程。
1.3 观察指标。在治疗前后对患者使用SCL-90临床症状自评量表进行评估，使用统计学检验对比国内常模观察女性更年期综合征患者的临床现状，并对比治疗前后临床情况分析安今益在女性更年期综合征的临床治疗效果。
SCL-90自评量表包括9个维度、90个自评项目，每个因子使用5级评分法，即按照自觉症状从低到高依此评分0～4分，分值越高症状越重；9个评估维度包括躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、强迫、偏执、敌对、恐怖以及精神病学[3]。
1.4 数据处理。通过18.0版SPSS软件对所得数据进行统计学检验。计量资料表示为X±S，使用t检验。检验水准为0.05，P<0.05表明样本数据差异有统计学意义。
2 结果
女性更年期综合征患者SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执等因子与国内常模差异明显，治疗后各量表因子相比治疗前均有明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1 患者干预前后SCL-90量表情况及与国内常模对比(X±S)
组别
病例数
躯体化
人际关系
焦虑
抑郁
强迫
偏执
敌对
恐怖
精神病学
国内常模
1388
1.37±0.48
1.65±0.61
1.39±0.43
1.50±0.59
1.62±0.58
1.43±0.57
1.46±0.55
1.23±0.41
1.29±0.42
治疗前
165
2.03±0.36*
1.59±0.27
1.91±0.36*
2.01±0.41*
1.82±0.31*
1.79±0.27*
1.48±0.46
1.25±0.39
1.33±0.36
治疗后
165
1.49±0.41#
1.64±0.54
1.42±0.41#
1.56±0.49#
1.66±0.36#
1.48±0.47#
1.47±0.51
1.24±0.35
1.32±0.38
注：对以上数据进行统计学分析，与干预前相比# P<0.05，与国内常模相比* P<0.05，样本差异明显且有统计学意义。
3 讨论
女性更年期综合征是女性生育期向老年期过渡时常会出现的临床症候群，主要表现为月经停止或紊乱、失眠、易疲劳、潮热盗汗、心跳加快等植物神经紊乱以及焦虑、抑郁、偏执等精神症状，对患者生活质量影响极大，甚至有部分患者会因此而导致性格的改变，进而造成人际交往障碍等[4]。
安今益又称为雌二醇屈螺酮片，其主要成分包括雌二醇1.0mg与屈螺酮2.0mg。屈螺酮属于强孕激素，类似于孕酮，能够盐皮质激素受体及孕激素受体等结合，且具有较高亲和力，能够结合雄激素而抑制其生物活性作用，无法与雌激素受体相结合；通过口服能够迅速吸收该药物成分，其血药浓度在1～2h内可达到峰值。如果单独应用可以对排卵产生抑制，具有抗醛固酮效果，应用于伴有高血压患者可以明显控制血压水平。
本文通过对来院咨询就诊的女性更年期综合征患者现状进行观察，发现该病患者SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执等因子与国内常模差异明显；而使用安今益治疗后各量表因子相比治疗前均有明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，女性更年期综合征患者在焦虑、抑郁、强迫、偏执等负面精神症状以及躯体化症状等方面明显异于常人，但在心理干预的基础上使用安今益进行临床治疗，可以有效改善其临床症状及负面情感，帮助患者调整理想的身心状态。
参考文献
[1] 董胜莲,刘瑞华,陈长香等.22省(市)女性更年期综合征现状调查和影响因素分析[J].中国妇幼保健,2010,25(25):3604-3605
[2] 杨士财,王云霞.女性更年期综合征现状调查及干预研究[J].辽宁医学杂志,2011,25(3):126-127
[3] 张健欣,李博.雌二醇屈螺酮治疗妇女绝经期后症状的临床分析[J].中国医刊,2012,47(12):68-69
[4] 汪志刚.综合治疗更年期综合征临床观察[J].湖北中医杂志,2012,34(11):47-47
方法：选取2010年8月～2013年5月前来咨询并治疗的女性更年期综合征患者165例，在实施心理干预的基础上使用安今益进行治疗，通过SCL-90临床量表观察治疗前后患者临床症状情况以分析安今益临床疗效，并与国内常模进行对比分析。
结果：女性更年期综合征患者SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执等因子与国内常模差异明显，治疗后各量表因子相比治疗前均有明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：女性更年期综合征患者在焦虑、抑郁、强迫、偏执等负面精神症状以及躯体化症状等方面明显异于常人，但经过心理干预联合安今益治疗，可以有效改善其临床症状及负面情感，帮助患者调整理想的身心状态。
关键词：女性更年期综合征 现状调查 心理干预
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.583
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0358-02
女性更年期是从成年向老年期过渡时介于生育期与老年期之间的必然阶段，多出现在46～56岁左右，此期女性因机体性激素水平出现明显的改变而引起内分泌失调，进而产生一系列的生理现象与临床症状，临床上被称为更年期综合征[1]。本文作者对前来我院进行咨询与治疗的女性更年期综合征患者现状通过国内常模进行对比观察，并分析使用安今益治疗对该病患者的临床影响，以作参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2010年8月～2013年5月前来咨询并治疗的女性更年期综合征患者165例，年龄在45岁～57岁，平均为50.38±5.24岁，病程时间平均为1.86±1.64年。所有病例经临床检查均符合更年期综合征诊断标准并已确诊，教育水平均达到高中及以上，具有独立思维能力及正常交流能力，临床检查各项实验室指标正常，无相关药物过敏史[2]。所有患者入选后均详细告知本次实验内容，自愿参与并签署知情同意书，符合医学伦理学要求。
1.2 方法。所有患者在确诊入组后，进行心理干预，与患者交流了解其相关知识掌握情况及心理现状；开展认知疗法，向患者讲解更年期相关健康知识并解释更年期综合征各种临床症状出现的原因，强调正确的认知及态度；耐心解答疑惑，给予心理支持。
在实施心理干预的同时应用安今益进行口服治疗，晨起服用1片/d，以少量的液体整片吞服，28d为1疗程，连续服用3个疗程。
1.3 观察指标。在治疗前后对患者使用SCL-90临床症状自评量表进行评估，使用统计学检验对比国内常模观察女性更年期综合征患者的临床现状，并对比治疗前后临床情况分析安今益在女性更年期综合征的临床治疗效果。
SCL-90自评量表包括9个维度、90个自评项目，每个因子使用5级评分法，即按照自觉症状从低到高依此评分0～4分，分值越高症状越重；9个评估维度包括躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、强迫、偏执、敌对、恐怖以及精神病学[3]。
1.4 数据处理。通过18.0版SPSS软件对所得数据进行统计学检验。计量资料表示为X±S，使用t检验。检验水准为0.05，P<0.05表明样本数据差异有统计学意义。
2 结果
女性更年期综合征患者SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执等因子与国内常模差异明显，治疗后各量表因子相比治疗前均有明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1 患者干预前后SCL-90量表情况及与国内常模对比(X±S)
组别
病例数
躯体化
人际关系
焦虑
抑郁
强迫
偏执
敌对
恐怖
精神病学
国内常模
1388
1.37±0.48
1.65±0.61
1.39±0.43
1.50±0.59
1.62±0.58
1.43±0.57
1.46±0.55
1.23±0.41
1.29±0.42
治疗前
165
2.03±0.36*
1.59±0.27
1.91±0.36*
2.01±0.41*
1.82±0.31*
1.79±0.27*
1.48±0.46
1.25±0.39
1.33±0.36
治疗后
165
1.49±0.41#
1.64±0.54
1.42±0.41#
1.56±0.49#
1.66±0.36#
1.48±0.47#
1.47±0.51
1.24±0.35
1.32±0.38
注：对以上数据进行统计学分析，与干预前相比# P<0.05，与国内常模相比* P<0.05，样本差异明显且有统计学意义。
3 讨论
女性更年期综合征是女性生育期向老年期过渡时常会出现的临床症候群，主要表现为月经停止或紊乱、失眠、易疲劳、潮热盗汗、心跳加快等植物神经紊乱以及焦虑、抑郁、偏执等精神症状，对患者生活质量影响极大，甚至有部分患者会因此而导致性格的改变，进而造成人际交往障碍等[4]。
安今益又称为雌二醇屈螺酮片，其主要成分包括雌二醇1.0mg与屈螺酮2.0mg。屈螺酮属于强孕激素，类似于孕酮，能够盐皮质激素受体及孕激素受体等结合，且具有较高亲和力，能够结合雄激素而抑制其生物活性作用，无法与雌激素受体相结合；通过口服能够迅速吸收该药物成分，其血药浓度在1～2h内可达到峰值。如果单独应用可以对排卵产生抑制，具有抗醛固酮效果，应用于伴有高血压患者可以明显控制血压水平。
本文通过对来院咨询就诊的女性更年期综合征患者现状进行观察，发现该病患者SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执等因子与国内常模差异明显；而使用安今益治疗后各量表因子相比治疗前均有明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，女性更年期综合征患者在焦虑、抑郁、强迫、偏执等负面精神症状以及躯体化症状等方面明显异于常人，但在心理干预的基础上使用安今益进行临床治疗，可以有效改善其临床症状及负面情感，帮助患者调整理想的身心状态。
参考文献
[1] 董胜莲,刘瑞华,陈长香等.22省(市)女性更年期综合征现状调查和影响因素分析[J].中国妇幼保健,2010,25(25):3604-3605
[2] 杨士财,王云霞.女性更年期综合征现状调查及干预研究[J].辽宁医学杂志,2011,25(3):126-127
[3] 张健欣,李博.雌二醇屈螺酮治疗妇女绝经期后症状的临床分析[J].中国医刊,2012,47(12):68-69
[4] 汪志刚.综合治疗更年期综合征临床观察[J].湖北中医杂志,2012,34(11):47-47