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回顾性分析乳腺癌原发病灶、阳性腋窝淋巴结对新辅助化疗的反应与患者生存的相关性。
方法回顾性研究北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中自2002年1月至2011年12月穿刺组织病理确诊为浸润性乳腺癌患者，其中678例接受新辅助化疗的腋窝淋巴结阳性原发性乳腺癌病例的临床资料，分4组[A组：原发病灶无浸润性癌残留且淋巴结无癌残留(ypT0/is ypN0)、B组：原发病灶无浸润性癌残留但淋巴结有癌残留(ypT0/is ypN＋)、C组：原发病灶有浸润性癌残留但淋巴结无癌残留(ypT≥1mi ypN0)、D组：原发病灶有浸润性癌残留且淋巴结有癌残留(ypT≥1mi ypN＋)]分析原发病灶及阳性淋巴结对化疗的反应与生存的相关性。
结果中位随访时间45(6～143)个月，A、B、C、D 4个组的4年无远位转移生存(DDFS)率分别为96.4%、 85.7%、 86.7%、80.2%，与A组相比，B、C、D组的相对风险分别为2.32、2.09、4.07，P＝0.006。原发病灶未见浸润性癌的病例中，淋巴结有无癌残留病例的DDFS差异有统计学意义(A与B比较，P＝0.045)；淋巴结未见癌残留的病例中，原发病灶有无浸润性癌残留病例的DDFS差异也有统计学意义(A与C，P＝0.040)。
结论原发病灶与阳性腋窝淋巴结对新辅助化疗的反应都是重要的预后因素，评价新辅助化疗疗效时应结合原发病灶与阳性腋窝淋巴结的反应。