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目的
探讨冠心病患者血小板微小RNA－223(microRNA－223，miR－223)的表达变化与血小板活化程度以及冠脉病变严重程度的相关性。
方法连续入选2016年4至12月入住北京安贞医院心内科行冠脉造影(CAG)检查的患者204例，根据CAG结果分为：冠心病组112例，对照组92例。采用实时荧光定量PCR检测冠心病组和对照组患者血小板miR－223及其靶基因P2Y12 mRNA的表达水平，采用细胞流式仪检测两组患者血液中血小板活化标志物血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC－1)的表达情况。
结果冠心病患者血小板miR－223表达水平为1.27(1.17，1.32)，明显高于对照组0.73(0.64，0.79)(P<0.001)；P2Y12 mRNA的表达水平为0.75(0.51，0.96)，明显低于对照组1.00(0.80，1.64)( P<0.001)；冠心病患者血液中血小板活化标志物PAC－1的阳性表达率高于对照组(P<0.001)。相关性分析显示，血小板miR－223的表达水平与P2Y12的表达水平呈显著负相关(r＝－0.39，P＝0.02)，与PAC－1阳性表达率呈显著正相关(r＝0.50，P<0.001)。冠心病患者血小板miR－223表达水平与反映冠脉病变严重程度的Gensini评分呈显著正相关(r＝0.90，P<0.001)，与血小板最大聚集率无明显相关性(r＝－0.06, P＝0.36)。
结论冠心病患者血小板miR－223表达水平可能成为监测其血小板活化程度和评估冠状动脉严重程度的指标。