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【摘要】目的：探讨阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床效果。方法：抽取80例精神分裂症患者，随机分为两组，每组40例，即阿立哌唑组和氯丙嗪组，前者即予以阿立哌唑治疗，后者即予以氯丙嗪治疗。结果：两组患者治疗有效率比较无统计学差异（P>0.05）；两组患者PANSS总分及阳性症状评分下降无统计学差异（P>0.05），而阿立哌唑组在阴性症状评分下降程度要优于氯丙嗪组（P<0.05）；阿立哌唑组患者的不良反应少于氯丙嗪组（P<0.05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症效果确切，可有效改善阳性、阴性症状，安全有效，是一种有效治疗药物。
【关键词】阿立哌唑；氯丙嗪；精神分裂症
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0066-01
精神病分裂症是精神病的一种，具有较高的复发率。阿立哌唑和氯丙嗪都是典型抗精神病药物，对于治疗精神分裂症的阳性、阴性症状都具有一定效果[1]。为探讨这两种药物对精神病分裂症的效果，为精神病治疗提供价值依据，现抽选80例精神分裂症患者，分组调研，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取80例精神分裂症患者，随机分为两组，每组40例，即阿立哌唑组和氯丙嗪组，阿立哌唑组中，男性24例，女性16例；年龄最小的是26岁，最大的是57岁，平均年龄（40.3±4.7）岁。氯丙嗪组中，男性23例，女性17例；年龄最小的是27岁，最大的是59岁，平均年龄（41.2±4.5）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 阿立哌唑组
予以阿立哌唑治疗，成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521，用法用量：每日一次，起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg。此后，可维持此剂量不变。每日最大剂量不应超过30mg。
1.2.2 氯丙嗪组
予以氯丙嗪治疗，山西国润制药有限公司，国药准字H14020198，用法用量：口服，从小剂量开始，一次25-50mg，一日2-3次，每隔2-3日緩慢逐渐递增至一次25-50mg，治疗剂量一日400-600mg。
1.3 评价标准[2]
①有效：症状改善，病情稳定；无效：病情加重或退出研究者。②采取阳性阴性症状量表（PANSS）评定疗效，并进行治疗前后对比。③观察并比较两组患者的不良反应。
1.4 统计学方法
采取SPSS19.0进行统计学分析，以P<0.05为统计学差异。
2结果
2.1 治疗效果
两组患者有效率比较无统计学差异（P>0.05），如表1所示：
2.2 两组患者PANSS评分对比
治疗前，两组患者PANSS评分总分、阳性症状、阴性症状比较无统计学差异（P>0.05），经过相关治疗，两组患者的相关指标评分均明显降低（P<0.05），治疗后，两组患者PANSS及阳性症状因子评分无统计学差异（P>0.05），阴性症状因子评分比较有统计学差异（P<0.05），如表2所示。
2.3 不良反应
两组患者在用药后7-15天，出现心动过速、口干、视觉模糊、嗜睡、心动过速等不良症状，并且经过血常规检查，白细胞均减少，予以普萘洛尔、安坦等治疗后而缓解。阿立哌唑患者出现锥体外系反应患者2例，转氨酶升高患者3例；氯丙嗪组出现锥体外系反应患者7例，转氨酶升高8例，阿立哌唑组患者的不良反应少于氯丙嗪组，有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
最近几年，随着人们生活节奏及工作压力的改变，精神分裂症患者越来越多[3]。阿立哌唑可改善患者的阳性、阴性症状及认知力，不良反应轻，是一种抗精神病药物，有效减少锥体外系反应[4]。氯丙嗪是最早用于精神分裂症治疗的药物，虽具有一定疗效，但是锥体外系反应及转氨酶方面不良反应大，患者依从性差，特别是长时间用药者，有可能发生迟发性运动障碍，影响治疗效果。
在总体治疗效果方面，阿立哌唑和氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当，而通过本次的研究结果发现，阿立哌唑在维持患者病情稳定方面及安全性、依从性方面占有一定优势，由此可以说明阿立哌唑是一种有效、安全的药物，使得患者保持良好的生理、心理及社会适应状态，促使患者早日回归社会[5]。因此，精神科患者在对精神分裂症患者选择药物的时候，从治疗效果、治疗依从性及不良反应方面进行综合分析，选择有效治疗措施，以提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 杜彪，李庆平，母波，等. 阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的安全性系统评价[J]. 中国临床药理学杂志. 2012， 28（9）： 682-684.
[2] 田满红，蒋胜菊. 阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响分析[J]. 中国民康医学. 2012， 21（21）： 2574-2576.
[3] 张健，卢海，周学晟，等. 利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪治疗服刑人员精神分裂症的疗效及安全性[J]. 广西医学. 2015（9）： 1323-1325.
[4] 王刚，马丽，郝伟. 阿立哌唑联合氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍急撤氯丙嗪后导致精神障碍加重个案报道两例[J]. 中国药物依赖性杂志. 2013， 22（1）： 77-78.
[5] 孙志国，周伽芮，温雯. 阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者心电图影响的对照观察[J]. 宁夏医学杂志. 2012， 34（10）： 1003-1004.
【关键词】阿立哌唑；氯丙嗪；精神分裂症
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0066-01
精神病分裂症是精神病的一种，具有较高的复发率。阿立哌唑和氯丙嗪都是典型抗精神病药物，对于治疗精神分裂症的阳性、阴性症状都具有一定效果[1]。为探讨这两种药物对精神病分裂症的效果，为精神病治疗提供价值依据，现抽选80例精神分裂症患者，分组调研，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取80例精神分裂症患者，随机分为两组，每组40例，即阿立哌唑组和氯丙嗪组，阿立哌唑组中，男性24例，女性16例；年龄最小的是26岁，最大的是57岁，平均年龄（40.3±4.7）岁。氯丙嗪组中，男性23例，女性17例；年龄最小的是27岁，最大的是59岁，平均年龄（41.2±4.5）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 阿立哌唑组
予以阿立哌唑治疗，成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521，用法用量：每日一次，起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg。此后，可维持此剂量不变。每日最大剂量不应超过30mg。
1.2.2 氯丙嗪组
予以氯丙嗪治疗，山西国润制药有限公司，国药准字H14020198，用法用量：口服，从小剂量开始，一次25-50mg，一日2-3次，每隔2-3日緩慢逐渐递增至一次25-50mg，治疗剂量一日400-600mg。
1.3 评价标准[2]
①有效：症状改善，病情稳定；无效：病情加重或退出研究者。②采取阳性阴性症状量表（PANSS）评定疗效，并进行治疗前后对比。③观察并比较两组患者的不良反应。
1.4 统计学方法
采取SPSS19.0进行统计学分析，以P<0.05为统计学差异。
2结果
2.1 治疗效果
两组患者有效率比较无统计学差异（P>0.05），如表1所示：
2.2 两组患者PANSS评分对比
治疗前，两组患者PANSS评分总分、阳性症状、阴性症状比较无统计学差异（P>0.05），经过相关治疗，两组患者的相关指标评分均明显降低（P<0.05），治疗后，两组患者PANSS及阳性症状因子评分无统计学差异（P>0.05），阴性症状因子评分比较有统计学差异（P<0.05），如表2所示。
2.3 不良反应
两组患者在用药后7-15天，出现心动过速、口干、视觉模糊、嗜睡、心动过速等不良症状，并且经过血常规检查，白细胞均减少，予以普萘洛尔、安坦等治疗后而缓解。阿立哌唑患者出现锥体外系反应患者2例，转氨酶升高患者3例；氯丙嗪组出现锥体外系反应患者7例，转氨酶升高8例，阿立哌唑组患者的不良反应少于氯丙嗪组，有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
最近几年，随着人们生活节奏及工作压力的改变，精神分裂症患者越来越多[3]。阿立哌唑可改善患者的阳性、阴性症状及认知力，不良反应轻，是一种抗精神病药物，有效减少锥体外系反应[4]。氯丙嗪是最早用于精神分裂症治疗的药物，虽具有一定疗效，但是锥体外系反应及转氨酶方面不良反应大，患者依从性差，特别是长时间用药者，有可能发生迟发性运动障碍，影响治疗效果。
在总体治疗效果方面，阿立哌唑和氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当，而通过本次的研究结果发现，阿立哌唑在维持患者病情稳定方面及安全性、依从性方面占有一定优势，由此可以说明阿立哌唑是一种有效、安全的药物，使得患者保持良好的生理、心理及社会适应状态，促使患者早日回归社会[5]。因此，精神科患者在对精神分裂症患者选择药物的时候，从治疗效果、治疗依从性及不良反应方面进行综合分析，选择有效治疗措施，以提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 杜彪，李庆平，母波，等. 阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的安全性系统评价[J]. 中国临床药理学杂志. 2012， 28（9）： 682-684.
[2] 田满红，蒋胜菊. 阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响分析[J]. 中国民康医学. 2012， 21（21）： 2574-2576.
[3] 张健，卢海，周学晟，等. 利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪治疗服刑人员精神分裂症的疗效及安全性[J]. 广西医学. 2015（9）： 1323-1325.
[4] 王刚，马丽，郝伟. 阿立哌唑联合氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍急撤氯丙嗪后导致精神障碍加重个案报道两例[J]. 中国药物依赖性杂志. 2013， 22（1）： 77-78.
[5] 孙志国，周伽芮，温雯. 阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者心电图影响的对照观察[J]. 宁夏医学杂志. 2012， 34（10）： 1003-1004.