【摘 要】
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目的 探讨DSA引导下治疗高位胸椎病变的经椎弓根外穿刺途径PVP和PKP的操作要点和注意事项.方法 术前进行CT测量,在水平面断层上标出胸椎椎弓根外侧穿刺途径,测量皮肤穿刺点与
【机 构】
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河南省人民医院骨科,郑州市,450003
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目的 探讨DSA引导下治疗高位胸椎病变的经椎弓根外穿刺途径PVP和PKP的操作要点和注意事项.方法 术前进行CT测量,在水平面断层上标出胸椎椎弓根外侧穿刺途径,测量皮肤穿刺点与后正中线的距离:与矢状面的夹角一“外倾角”;测量骨性入钉点距离椎弓根中点外侧的长度一“骨性通道长度”,骨性入钉点距离椎弓根中点外侧垂线的长度一“骨性通道前后投影距离”;在矢状位通过椎弓根的重建图像上,测量椎弓根轴线与椎体水平轴线的夹角一“矢状位倾角”,以此为指导,在DSA引导下进行PKP和PVP操作,治疗胸椎骨折15例21个椎体.结果 PVP4例6节段,PKP11例15节段,操作顺利,平均手术时间,无穿刺并发症,VAS评分:术前平均为(9.3±0.3)分,术后平均为(4.3±0.4)分,统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前对CT扫描图像进行全面的测量,可以指导DSA引导下高位胸椎椎弓根外侧穿刺的顺利完成.
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