【摘 要】
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本研究旨在系统评价联用细胞色素P（CYP）450酶抑制剂对伏立康唑安全性和药代动力学的影响。截至2016年1月26日,计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方数据
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科; 清华大学玉泉医院药剂科; 北京大学医学部药学院药事管理与临床药学系;
【出 处】
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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences
【基金项目】
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The Medical Education Research Project from Society of Medical Education and Medical Education Committee of China Association of Higher Education(Grant No.2016B-YX007)
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本研究旨在系统评价联用细胞色素P（CYP）450酶抑制剂对伏立康唑安全性和药代动力学的影响。截至2016年1月26日,计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方数据库和Clinicaltrials.gov,收集有关联用CYP450酶抑制剂对伏立康唑安全性与药代动力学参数影响的研究。两位作者独立检索文献,提取数据并评价文献质量。用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析,计算危险比（RRs）或均值差（MDs）及其95%置信区间。共纳入12篇研究:随机交叉研究3篇、单臂前后对照研究3篇、队列研究6篇。相比于伏立康唑单药组,伏立康唑联用奥美拉唑组患者肝功能损害发生率明显升高（RR=4.11,95%CI 1.12–15.08,P=0.03）;然而,两药合用后神经毒性和视觉障碍的发生率并无统计学差异。此外,泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁和口服避孕药可显著增加伏立康唑的血药峰浓度(Cmax)和药物-时间曲线下面积（AUC）,但是茚地那韦对伏立康唑的药动学无显著影响。艾司奥美拉唑、红霉素和阿奇霉素对伏立康唑的药动学参数影响结论不一致。除奥美拉唑外,伏立康唑与CYP450酶抑制剂联用较为安全。尽管部分CYP450酶抑制剂会增加伏立康唑的Cmax和AUC,但未观察到临床意义。
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