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【摘要】 目的 探讨分析对门诊用药进行药学干预的作用。方法 随机抽取我院进行药学干预前后的门诊处方各5000张进行分析探讨，其中将进行药学干预的称为观察组，未进行药学干预的处方称为对照组，对两组的临床用药合理性进行对比。结果 进行药学干预后的门诊处方合格率明显高于未进行药学干预者。结论 对门诊处方用药进行药学干预可以显著提高门诊用药的合理性，从而进一步提高医院的医疗质量，在临床上应广泛应用。
【关键词】 药师干预；门诊用药；合理性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.591 文章编号：1004-7484（2013）-11-6616-02
健康一直以来是人类所追求的目标，而疾病则总是伴随着人类的生活，与疾病相抗争的药物也就成为了保证人类生存繁衍的重要手段之一，然而，在现今社会，不合理用药的现象比比皆是，严重影响了人类的生命健康，有报道指出[1]：全球有七分之一的人死于不合理用药。因此，如何避免不合理用药情况的发生也就成为了当今的一大课题。我院针对不合理用药现象进行了临床药学干预工作，现将其干预前后的门诊处方情况进行了初步的总结分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院进行药学干预前后的门诊处方各5000张进行分析探讨。详细记录不合理处方的张数以及不合理处方的类型。
1.2 干预方法 定期对门诊处方进行回顾性调查，发现不合理处方及时进行干预，具体干预方法：①不定期对医务人员进行临床合理用药培训，不定期发布合理用药知识；②加强业务学习，对医务人员的处方书写及审核能力进行培训；③制定相关处方评价标准，每月末对当月处方进行审核评价，对不合格处方进行公示，并对相关人员进行处罚；④对医务人员的药物学知识进行培训、学习，增加医务人员对药物的认识，减少不合理用药情况的发生；⑤临床药师定期对不合格处方情况进行公布并制定相关用药建议。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0版本的统计学软件进行分析。
2 结 果
如表1所示，未进行药学干预时的不合理处方数为965张，占总处方数的19.30%，其中尤以药物与适应证不符者最多，为307张，占总处方的6.14%；进行药学干预后的处方抽查发现，不合理处方数明显少于未进行药学干预的不合理处方数，为488例，占总数的9.76%，两组相比较，P<0.05，两者具有显著差异，由此可以得知，进行药学干预的处方合格率明显高于未进行药学干预的处方合格率。
3 讨 论
近年来，不合理用药的现象时有发生，而要想最大限度地避免不合理用药情况的发生，不仅需要临床医师的努力，还迫切需要临床药师参与，通过对临床用药的干预，进而促进药物的合理使用。所谓药学服务，是指临床药师应用自己所掌握的专业的药学知识向医护人员、患者及其家属提供直接的、负责任的、与药物应用方面有关的服务，借此提高临床药物的有效性、安全性，从而更好的提高人类的生命质量[2]。我院开展临床药师参与门诊用药处方干预方案，借此促进临床药物的合理使用，确保药物的安全性及有效性。通过本研究结果证明，进行临床药学干预前的门诊处方中不合理的处方共965张，占总处方数的19.30%，而进行药学干预后的门诊处方的不合理处方数为488张，占总处方数的9.76%，二者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，进行有效的临床药学干预可以提高门诊处方用药的合理性，进而进一步提高医院的医疗质量。
临床药师是临床合理用药的执行者、监督者[3]，在临床用药中应尽量充实、完备自己的药学专业知识，做到与临床医师专业互补、相互监督，并应该具备相应的临床能力[4]：①在预防和治疗疾病方面能够提出相关措施和意见并且能够给出维护健康的药学方案；②可以提供并且能够合理使用处方药以及其他相关的卫生保健产品；③可以执行自我卫生保健，能够对每位患者的需要进行评估，向其推荐安全的、有效的药物并给出必要的指导意见，随访跟踪调查；④可以提供常规的药物治疗方案、对药物治疗作用模式进行评价，进行处方书写培训，并能够提供相关的教育计划。
综上所述，进行临床药学干预对于提高门诊处方药物的合理性具有重大的意义[5]，积极促进了临床药物的合理、有效的使用，也减少了患者的不必要的花费，减轻了患者的负担，但是，目前临床药师进行药学干预仍处于初级阶段，我国大部分的临床药师现在仍存在临床知识的临床经验不足等问题，在临床工作中临床药师应及时补充自己的临床知识，不断学习，提高自己的临床经验，从而更好地为患者、为社会服务。
总之，药学干预措施在保证临床药物的合理使用方面是可行而有效的，它能够积极地促进药物的合理、安全、经济、有效的使用，同时，药学干预措施虽然对我院的临床用药合理性干预方面取得了一定成效，但仍应继续改进完善，探讨更多的方法为临床用药提供更加完善的药学服务。
参考文献
[1] 中国药学会医院药学专业委员会.医院药学60年回顾与展望[J].中国药学杂志，2009，44（19）：1463-1469.
[2] 马慧霞，马淑芳.药师深入临床促进合理用药[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（15）：2436-2437.
[3] 吕小群，方忠宏，姜玲海，等.临床药师在合理用药中的作用[A].临床药物治疗杂志，2013，11（2）：60-62.
[4] 方忠宏，曾宏辉，宋新余.超越pharmceutical care，呼唤中国特色的药学实践规范[J].中国药事，2001，15（5）：307-310.
[5] 陈蓉，杨黄莉.临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用[J].中国药房，2007，18（20）：1590.
【关键词】 药师干预；门诊用药；合理性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.591 文章编号：1004-7484（2013）-11-6616-02
健康一直以来是人类所追求的目标，而疾病则总是伴随着人类的生活，与疾病相抗争的药物也就成为了保证人类生存繁衍的重要手段之一，然而，在现今社会，不合理用药的现象比比皆是，严重影响了人类的生命健康，有报道指出[1]：全球有七分之一的人死于不合理用药。因此，如何避免不合理用药情况的发生也就成为了当今的一大课题。我院针对不合理用药现象进行了临床药学干预工作，现将其干预前后的门诊处方情况进行了初步的总结分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院进行药学干预前后的门诊处方各5000张进行分析探讨。详细记录不合理处方的张数以及不合理处方的类型。
1.2 干预方法 定期对门诊处方进行回顾性调查，发现不合理处方及时进行干预，具体干预方法：①不定期对医务人员进行临床合理用药培训，不定期发布合理用药知识；②加强业务学习，对医务人员的处方书写及审核能力进行培训；③制定相关处方评价标准，每月末对当月处方进行审核评价，对不合格处方进行公示，并对相关人员进行处罚；④对医务人员的药物学知识进行培训、学习，增加医务人员对药物的认识，减少不合理用药情况的发生；⑤临床药师定期对不合格处方情况进行公布并制定相关用药建议。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0版本的统计学软件进行分析。
2 结 果
如表1所示，未进行药学干预时的不合理处方数为965张，占总处方数的19.30%，其中尤以药物与适应证不符者最多，为307张，占总处方的6.14%；进行药学干预后的处方抽查发现，不合理处方数明显少于未进行药学干预的不合理处方数，为488例，占总数的9.76%，两组相比较，P<0.05，两者具有显著差异，由此可以得知，进行药学干预的处方合格率明显高于未进行药学干预的处方合格率。
3 讨 论
近年来，不合理用药的现象时有发生，而要想最大限度地避免不合理用药情况的发生，不仅需要临床医师的努力，还迫切需要临床药师参与，通过对临床用药的干预，进而促进药物的合理使用。所谓药学服务，是指临床药师应用自己所掌握的专业的药学知识向医护人员、患者及其家属提供直接的、负责任的、与药物应用方面有关的服务，借此提高临床药物的有效性、安全性，从而更好的提高人类的生命质量[2]。我院开展临床药师参与门诊用药处方干预方案，借此促进临床药物的合理使用，确保药物的安全性及有效性。通过本研究结果证明，进行临床药学干预前的门诊处方中不合理的处方共965张，占总处方数的19.30%，而进行药学干预后的门诊处方的不合理处方数为488张，占总处方数的9.76%，二者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，进行有效的临床药学干预可以提高门诊处方用药的合理性，进而进一步提高医院的医疗质量。
临床药师是临床合理用药的执行者、监督者[3]，在临床用药中应尽量充实、完备自己的药学专业知识，做到与临床医师专业互补、相互监督，并应该具备相应的临床能力[4]：①在预防和治疗疾病方面能够提出相关措施和意见并且能够给出维护健康的药学方案；②可以提供并且能够合理使用处方药以及其他相关的卫生保健产品；③可以执行自我卫生保健，能够对每位患者的需要进行评估，向其推荐安全的、有效的药物并给出必要的指导意见，随访跟踪调查；④可以提供常规的药物治疗方案、对药物治疗作用模式进行评价，进行处方书写培训，并能够提供相关的教育计划。
综上所述，进行临床药学干预对于提高门诊处方药物的合理性具有重大的意义[5]，积极促进了临床药物的合理、有效的使用，也减少了患者的不必要的花费，减轻了患者的负担，但是，目前临床药师进行药学干预仍处于初级阶段，我国大部分的临床药师现在仍存在临床知识的临床经验不足等问题，在临床工作中临床药师应及时补充自己的临床知识，不断学习，提高自己的临床经验，从而更好地为患者、为社会服务。
总之，药学干预措施在保证临床药物的合理使用方面是可行而有效的，它能够积极地促进药物的合理、安全、经济、有效的使用，同时，药学干预措施虽然对我院的临床用药合理性干预方面取得了一定成效，但仍应继续改进完善，探讨更多的方法为临床用药提供更加完善的药学服务。
参考文献
[1] 中国药学会医院药学专业委员会.医院药学60年回顾与展望[J].中国药学杂志，2009，44（19）：1463-1469.
[2] 马慧霞，马淑芳.药师深入临床促进合理用药[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（15）：2436-2437.
[3] 吕小群，方忠宏，姜玲海，等.临床药师在合理用药中的作用[A].临床药物治疗杂志，2013，11（2）：60-62.
[4] 方忠宏，曾宏辉，宋新余.超越pharmceutical care，呼唤中国特色的药学实践规范[J].中国药事，2001，15（5）：307-310.
[5] 陈蓉，杨黄莉.临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用[J].中国药房，2007，18（20）：1590.