【摘 要】
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目的对比双导丝插管技术、针状刀乳头预切开术与经胰管乳头预切开术3种辅助插管技术在ERCP胆管插管困难病例中的成功率和并发症发生率,探讨安全有效的辅助插管技术。方法将10
【机 构】
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南方医科大学附属小榄医院消化科,广州军区总医院消化科
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目的对比双导丝插管技术、针状刀乳头预切开术与经胰管乳头预切开术3种辅助插管技术在ERCP胆管插管困难病例中的成功率和并发症发生率,探讨安全有效的辅助插管技术。方法将104例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)选择性胆管插管困难患者随机分成3组分别行3种不同辅助插管技术,即双导丝插管术组(A组)35例,针状刀乳头预切开组(B组)35例,经胰管乳头预切开组(C组)34例。对比3组患者辅助胆管插管的成功率、获得成功插管的时间与并发症的发生率。结果 A组辅助插管成功率为51.43%(18/35),B组为91.43%(32/35),C组为70.59%(24/34),3组成功率差异均有统计学意义(P<0.05)。3组成功插管时间分别为(7.83±1.08)min,(8.20±0.91)min和(7.91±1.20)min,3组成功插管时间无显著性差异(P>0.05)。3组患者术后胰腺炎发生率分别为:2.86%(1/35),22.86%(8/35)与8.82%(3/34),3组间术后胰腺炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均无严重感染、大出血、穿孔等并发症发生。结论 3种辅助插管技术均可提高胆管插管成功率,其中针状刀乳头预切开术与经胰管乳头预切开术有更高的成功率,但术后胰腺炎等并发症发生率亦较高;双导丝插管术成功率较低,但安全性较高。
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