心理护理对妊高症患者心理状况的影响

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  【摘 要】目的:探讨心理护理在妊高症患者中的应用效果。方法:选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的300例妊高症患者进入研究范围,随机分为两组并实施不同的护理方案,其中150例实施常规护理进入对照组,150例实施常规护理+心理护理进入观察组。对比两组干预效果。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对妊高症患者实施心理护理可有效改善患者负性情绪,减少不良妊娠结局的发生。
  【关键词】心理护理;妊高症;心理状况
  妊高症即妊娠高血压疾病,是一组妊娠和血压升高并存的疾病,包括妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、子痫前期、子痫等,是产科常见疾病。本病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿、水肿、多脏器损害等,严重时可导致子痫,危害母婴生命。妊高症患者出于对生产、预后等的担忧,常表现为焦虑、恐惧、抑郁、悲观等负面情绪[1]。为改善患者负性情绪、减少影响分娩结局的不良因素,本研究将心理护理应用于妊高症患者中,见如下报道。

1 资料与方法


  1.1 一般资料
  将我院2019年9月至2020年9月期间收治的300例妊高症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各150例。对照组,年龄21岁~38岁,平均年龄(28.36±4.12)岁,初产妇102例,经产妇48例。观察组,年龄23岁~40岁,平均年龄(29.15±4.25)岁,初产妇108例,经产妇42例。两组一般资料对比未见显著差异(P>0.05),组间有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理,包括环境护理、饮食指导、活动指导、孕期监测护理等。观察组基于上述措施强化心理护理干预:①产前心理护理,充分与患者及其家属进行沟通,耐心解答其提出的问题,让患者对医护人员产生信赖感,建立和谐的护患关系,为后续护理和治疗奠定良好基础。加强健康宣教,进行妊高症知识科普,让患者正确认识疾病,树立治疗信心。②产后心理护理,新生儿娩出后可通过夸贊新生儿漂亮、健康和母亲坚强等方式给患者带来正面情绪。③产后健康宣教鼓励患者尽早下床活动,采取多元化镇痛方式缓解疼痛,促进产后恢复。加强健康宣教,指导患者每日对恶露量、颜色、气味进行观察,出现超量、异常颜色或气味改变等均应当及时报告医师,警惕产后出血。尤其是产后2周~3周表现为出血量突然增多,要及时到就近医院就诊,预防迟发性大出血。注重对产妇的情绪管理,做好家属思想工作,纠正传统“坐月子”的不良习惯,如不洗头、不洗澡、不漱口等,告知产妇科学的“坐月子”方法,注意个人卫生,保持会阴、乳头清洁,预防感染,鼓励母乳喂养。
  1.3 观察指标
  1.3.1 负性情绪:采用Zung式焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对患者负性情绪进行评估,SAS临界值为50分,SDS临界值为53分,分数越高,焦虑/抑郁程度越高[2]。
  1.3.2 记录两组不良分娩结局发生率,包括早产、窒息、胎儿宫内窘迫等。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果


  2.1 负性情绪评分
  干预后,两组SAS、SDS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05),见表1。



  2.2 不良分娩结局
  观察组不良分娩结局发生率低于对照组(P<0.05),见表2。


3 讨论


  妊高症是产科临床常见病,也是导致产妇和围生儿死亡的重要原因。相关研究指出,妊娠妇女抑郁综合征发病率在10%~20%,而有妊娠期合并症的妇女抑郁症发病率更高[3]。报道称,精神因素是影响分娩结局的重要因素,焦虑、抑郁等情绪可引起儿茶氨酚的分泌,影响胎盘血液循环,减少新生儿吸收氧气与营养物质的能力,导致低出生体重儿的发生[4]。此外,临产时过度的焦虑情绪可刺激子宫,导致各类激素水平升高,宫缩增强,影响子宫血流,增加胎膜早破、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的发生。因此,改善产妇心理状态对于减少不良妊娠结局有重要意义。本次研究对观察组患者实施心理护理干预,通过产前、产时和产后全程心理疏导,缓解其围生期不良情绪,减少不良情绪对妊娠结局的影响。研究结果显示,观察组心理状态评分优于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组,提示心理护理可有效改善妊高症患者情绪状态,减少不良妊娠结局。
  参考文献
  [1] 张常慧.护理干预在分娩期对妊高症患者心理状态的影响[J].中国农村卫生,2019,11(4):77.
  [2] 彭佳,王慧,唐林强.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察分析[J].母婴世界,2021(7):159.
  [3] 王雅丽.心理护理在妊高征产妇产后出血80例临床护理体会[J].中国医药指南,2020,18(12):279-280.
  [4] 孙桂珍. 妊高症危险因素及护理对妊高症孕妇的价值[J].中外女性健康研究,2021(3):85-86.
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