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摘要：目的：研究并分析Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用成效。方法：选择我院2013年3月到2014年3月收治的56例老年髋部骨折患者作为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者应用Orem自理模式，对照组采取为常规护理法，评价患者与技术对于相关知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组患者知识掌握率、并发症发生率与护理满意度均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：Orem自理模式能够有效提升老年髋部骨折患者对于相关知识的掌握程度，让患者可以更好的与护理人员进行沟通与交流，对于患者后续的康复是十分有益的，该种模式值得在临床中进行推广和使用。
关键词：Orem自理模式；老年髖部骨折患者；护理应用
Orem自理模式最早由美国护理学专家奥伦提出，他认为，在人患病与受伤的情况下，需要应用自理技巧对自我形象进行修正，这样才能够满足自理的需求，同时，奥伦也提出了完全补偿、支持教育与部分补偿几种护理方式来满足患者护理需求［１］。近年来，我院将Orem自理模式应用在了老年髋部骨折护理工作中，取得了良好的成效，现总结并报告如下。
1 自理与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月到2014年3月收治的56例老年髋部骨折患者（无髋关节置换患者）作为研究对象，其中男性36例，女性20例，年龄为62-78岁，平均年龄为（68.4±2.3）岁，按照随机分组方式将56例患者分为观察组与对照组，每组28例，排除糖尿病等慢性疾病，两组患者在年龄、性别、自理程度、骨折类型等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组护理措施
对于对照组28例患者，采用常规护理措施。
1.2.2 观察组护理措施
对比观察组28例患者，在常规护理基础上，根据患者的个体差异采取Orem护理措施，具体护理方法如下：
第一，教育指导法
根据患者的文化程度与理解能力来制定针对性的康复指导措施，让患者了解髋部骨折的发生原因、营养方式、活动方式、锻炼措施以及术后关节活动度等等，在必要情况下请康复案例现身说法，提升患者康复的信心。对于患者与家属的知识掌握情况进行纠正与指导，为患者示范正确咳嗽、床上抬臀、关节训练活动度、踝泵运动等，让患者去模仿、去经历，交接班的时候鼓励患者自己示范锻炼的程度，并及时进行指导。提升其对于相关知识的掌握成效。
第二，完全性护理法
对于老年髋部骨折患者，手术结束后需要保持平卧，在这一过程中，需要护理人员开展补偿性护理，为患者播放音乐、分散其注意力、必要时应用遵医嘱使用止痛药，帮助患者摆放好体位，定时触摸术肢观察末梢循环情况，做好引流护理，留置导尿管的护理。若患者生活不能自理，护理人员需要与家属一起协助患者完成穿衣、翻身、漱口、洗脸、进食等工作，并予以患者必备的安慰与鼓励。
第三，部分补偿性护理
给与患者具体情况予以适当的辅助性护理，以便满足患者的需求，由护理人员与家属共同帮助患者完成刷牙、穿衣、翻身、进食、服药等活动。
第四，支持教育
在患者入院后，护理人员需要定期为患者及其家属提供信息，为其提供针对性的情感支持与信息支持。在患者有能力进行自理时，护理人员需给予患者提供相应的辅助措施，不断提升患者的自理水平。并动态的对患者进行BI自理能力评分，及时了解患者所需，鼓励患者进行自理活动。在情感支持上，考虑到老年髋部骨折患者需要长期卧床，他们到了新环境之后常常会产生孤寂的心理，因此，护理人员要加强与患者的沟通和交流，关爱患者，耐心解决患者的疑问，鼓励家属为患者提供必备的心理支持，提升患者的康复信心。
在信息支持上，为了降低并发症的发生率，要为患者提供相关疾病的知识以及预防措施的信息支持，帮助患者掌握必备的术后康复知识，根据手术方式与固定材料的不同让患者掌握伸屈活动、下肢抬举活动等等［２］。
1.3 观察指标
在患者出院时，评价患者与技术对于相关知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
统计结果显示，观察组患者知识掌握率、并发症发生率与护理满意度均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度对比示意表见表1.
表1：观察组、对照组患者知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度对比示意表
组别 例数 知识掌握率[n（%）] 并发症发生率[n（%）] 护理满意度[n（%）]
观察组 28 26（92.9） 1（3.57） 27（96.4）
对照组 28 15（53.6） 3（10.7） 20（71.4）
3 讨论
Orem自理模式是一种新型护理模式，该种理论认为，在患者自理能力可以满足治疗自理需求时，个体就能够达到平衡状态，若无法满足自理需求，就需要借助护理人员的帮助，对于老年髋骨骨折患者而言，他们自身健康知识、专业知识以及护理技能的缺乏是影响预后的主要因素［３］。将Orem自理模式应用在老年髋部骨折患者的护理工作中能够有效帮助患者掌握相关的知识，本组研究结果显示，观察组患者在采用了Orem自理模式之后，患者知识掌握率、并发症发生率与护理满意度均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
可以看出，Orem自理模式能够有效提升老年髋部骨折患者对于相关知识的掌握程度，让患者可以更好的与护理人员进行沟通与交流，对于患者后续的康复是十分有益的，该种模式值得在临床中进行推广和使用［４］。
参考文献：
［１］李龙英，邱秋萍，黄文玉，王燕.Orem自理护理模式在下肢截肢患者中的应用[J]. 中国伤残医学. 2010，１２（03）：１３７－１３８．
［２］刘丹木，杨艳清.预防老年患者髋部骨折术后并发症的护理体会[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011，１１（03）：６４－６５．
［３］郑文，姚孟冬，蒋卫桃，罗红梅.自理模式在血液病大剂量化疗后全环境保护患者中的应用[J]. 现代医院. 2011，２０（03）：３２６－３２７．
［４］张小平，孙美娟，张冬云.Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用[J]. 解放军护理杂志. 2010，３（18）：１９３－１９４．
关键词：Orem自理模式；老年髖部骨折患者；护理应用
Orem自理模式最早由美国护理学专家奥伦提出，他认为，在人患病与受伤的情况下，需要应用自理技巧对自我形象进行修正，这样才能够满足自理的需求，同时，奥伦也提出了完全补偿、支持教育与部分补偿几种护理方式来满足患者护理需求［１］。近年来，我院将Orem自理模式应用在了老年髋部骨折护理工作中，取得了良好的成效，现总结并报告如下。
1 自理与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月到2014年3月收治的56例老年髋部骨折患者（无髋关节置换患者）作为研究对象，其中男性36例，女性20例，年龄为62-78岁，平均年龄为（68.4±2.3）岁，按照随机分组方式将56例患者分为观察组与对照组，每组28例，排除糖尿病等慢性疾病，两组患者在年龄、性别、自理程度、骨折类型等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组护理措施
对于对照组28例患者，采用常规护理措施。
1.2.2 观察组护理措施
对比观察组28例患者，在常规护理基础上，根据患者的个体差异采取Orem护理措施，具体护理方法如下：
第一，教育指导法
根据患者的文化程度与理解能力来制定针对性的康复指导措施，让患者了解髋部骨折的发生原因、营养方式、活动方式、锻炼措施以及术后关节活动度等等，在必要情况下请康复案例现身说法，提升患者康复的信心。对于患者与家属的知识掌握情况进行纠正与指导，为患者示范正确咳嗽、床上抬臀、关节训练活动度、踝泵运动等，让患者去模仿、去经历，交接班的时候鼓励患者自己示范锻炼的程度，并及时进行指导。提升其对于相关知识的掌握成效。
第二，完全性护理法
对于老年髋部骨折患者，手术结束后需要保持平卧，在这一过程中，需要护理人员开展补偿性护理，为患者播放音乐、分散其注意力、必要时应用遵医嘱使用止痛药，帮助患者摆放好体位，定时触摸术肢观察末梢循环情况，做好引流护理，留置导尿管的护理。若患者生活不能自理，护理人员需要与家属一起协助患者完成穿衣、翻身、漱口、洗脸、进食等工作，并予以患者必备的安慰与鼓励。
第三，部分补偿性护理
给与患者具体情况予以适当的辅助性护理，以便满足患者的需求，由护理人员与家属共同帮助患者完成刷牙、穿衣、翻身、进食、服药等活动。
第四，支持教育
在患者入院后，护理人员需要定期为患者及其家属提供信息，为其提供针对性的情感支持与信息支持。在患者有能力进行自理时，护理人员需给予患者提供相应的辅助措施，不断提升患者的自理水平。并动态的对患者进行BI自理能力评分，及时了解患者所需，鼓励患者进行自理活动。在情感支持上，考虑到老年髋部骨折患者需要长期卧床，他们到了新环境之后常常会产生孤寂的心理，因此，护理人员要加强与患者的沟通和交流，关爱患者，耐心解决患者的疑问，鼓励家属为患者提供必备的心理支持，提升患者的康复信心。
在信息支持上，为了降低并发症的发生率，要为患者提供相关疾病的知识以及预防措施的信息支持，帮助患者掌握必备的术后康复知识，根据手术方式与固定材料的不同让患者掌握伸屈活动、下肢抬举活动等等［２］。
1.3 观察指标
在患者出院时，评价患者与技术对于相关知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
统计结果显示，观察组患者知识掌握率、并发症发生率与护理满意度均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度对比示意表见表1.
表1：观察组、对照组患者知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度对比示意表
组别 例数 知识掌握率[n（%）] 并发症发生率[n（%）] 护理满意度[n（%）]
观察组 28 26（92.9） 1（3.57） 27（96.4）
对照组 28 15（53.6） 3（10.7） 20（71.4）
3 讨论
Orem自理模式是一种新型护理模式，该种理论认为，在患者自理能力可以满足治疗自理需求时，个体就能够达到平衡状态，若无法满足自理需求，就需要借助护理人员的帮助，对于老年髋骨骨折患者而言，他们自身健康知识、专业知识以及护理技能的缺乏是影响预后的主要因素［３］。将Orem自理模式应用在老年髋部骨折患者的护理工作中能够有效帮助患者掌握相关的知识，本组研究结果显示，观察组患者在采用了Orem自理模式之后，患者知识掌握率、并发症发生率与护理满意度均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
可以看出，Orem自理模式能够有效提升老年髋部骨折患者对于相关知识的掌握程度，让患者可以更好的与护理人员进行沟通与交流，对于患者后续的康复是十分有益的，该种模式值得在临床中进行推广和使用［４］。
参考文献：
［１］李龙英，邱秋萍，黄文玉，王燕.Orem自理护理模式在下肢截肢患者中的应用[J]. 中国伤残医学. 2010，１２（03）：１３７－１３８．
［２］刘丹木，杨艳清.预防老年患者髋部骨折术后并发症的护理体会[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011，１１（03）：６４－６５．
［３］郑文，姚孟冬，蒋卫桃，罗红梅.自理模式在血液病大剂量化疗后全环境保护患者中的应用[J]. 现代医院. 2011，２０（03）：３２６－３２７．
［４］张小平，孙美娟，张冬云.Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用[J]. 解放军护理杂志. 2010，３（18）：１９３－１９４．