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摘要：目的：探讨关于乡镇医院高血压病人的健康教育与护理。方法：在2012年10月-2013年10月期间，我院对全城关镇17个村居的2040名高血压患者进行了一年4次的随诊，其工作内容为定期检测血压情况，并指导患者合理用药，加强健康知识宣教。结果：病人由一开始不理解，不配合，到现在主动向医务人员要求定期办健康讲座，在正确面对高血压病与积极配合治疗方面，取得了良好的效果。结论：对高血压病人实施健康教育与护理是必要的，可有效提高病人的高血压预防知识，从而提升高血压病人的生活质量。
关键词：乡镇医院 高血压 病人 健康教育 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.389
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0268-01
高血压是一种常见慢性病，易引发心脑血管方面的疾病，且死亡率较高，在我国高血压患病率已呈现上升的趋势，尤其是年轻人上升趋势也很明显[1]。为了更好地做好高血压病人的健康教育与护理工作，在2012年10月-2013年10月期间，我乡镇医院的神经内科对全城关镇17个村居的2040名高血压患者进行了一年4次的随诊，并依据高血压病人需求实施了健康教育与护理干预，获得了较满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。在2012年10月-2013年10月期间，我院公共卫生科对全城关镇17个村居的2040名高血压患者进行了一年4次的随诊，男患者1240例，女患者800例，年龄36-87岁，均龄为62.4岁。患者中农民1780例，工人182例，干部78例；高中文化以上病人920例，初中文化病人420例，初中以下文化病人为700例。所有患者均符合WHO与我国新制定高血压的诊断标准。
1.2 方法。
1.2.1 优质随诊服务小组成立。我院抽取专业技术人员构成随诊小组，全部人员经统一专业的相关知识培训，医生临床经验丰富，护理人员能熟练掌握高血压疾病的知识，与病人及其家属能进行良好沟通。
1.2.2 健康档案的建立。为每位病人建立健康档案，档案内容主要包含高血压病人的姓名、联系电话、地址、血压情况、用药情况與健康知识情况。健康档案由乡村医生和我院随访医生填写，并对高血压糖尿病等重点人群进行一对一的签约服务。
1.2.3 健康教育内容。①健康手册编写，我乡镇医院自行编写了有关高血压预防的健康教育手册，由随诊服务小组向每位病人进行内容讲解，一年4次随诊，每进行一次电话回访，有效了解高血压病人的健康状况。②健康宣教：依据病人自身状况，实施定期跟踪、随访，对随访资料进行评估，并定期举办高血压方面的健康讲座，其讲座内容主要包含高血压预防知识、自我护理意向与饮食护理等。同时根据患者的具体状况制定切实的健康教育计划，以增强患者的疾病知识，让患者能够在温馨安全的环境下接受治疗。④心理教育：高血压是一个长期的慢性疾病，需要病人具有良好的心理素质，但高血压病人病情的不同，会出现焦虑抑郁的心理问题，护理人员应及时向患者与家属实施心理疏导，告诉病人与家属，高血压疾病是可控制的，病人有效控制自身血压，就能健康生活，以减轻病人与家属的心理负担，提高病人生活的质量。
1.2.4 护理方法。①饮食及运动指导[2]：高血压病人要进食低脂低盐及低胆固醇的食物，并多食维生素多的蔬菜及水果，防止暴饮暴食，最好少食多餐，同时，戒烟戒酒，防止心脑血管类的疾病发生，还要保持大便的通畅，避免不良后果的出现。患者不要过度劳累，但适当的体力劳动与体育锻炼，可增强病人体质，还可起到减肥与正常体重维持的目的，患者可选择合适的有氧运动，例如跑步、打太极及散步等运动，要循序渐进的开展。②用药指导：依据病人的病情，实施个体化的治疗，指导高血压病人合理的用药，并严格遵医服药。同时，让病人与家属有效了解高血压药物的名称、剂量与注意事项等[3]，一旦出现副作用，会采取应急处理法。为减轻高血压病人的经济负担，我院尽量避免昂贵药物的应用，便于患者长期服用。护理人员可建议患者把药物放于饭桌上，患者进餐时，能想起服药，并教会高血压病人与家属能够自行测量需要，且依据血压来合理的增减药物的用量。
2 结果
表1 高血压病人的知识知晓率与配合率（n，%）
由表1可知，在随诊前，大部分高血压病人对健康教育知识的知晓率并不高，知识知晓率为65.7%，配合率为68.9%，随诊后，知识知晓率为92.6%，配合率是99.01%，随诊后的知晓率与配合率明显高于随诊前，且病人由一开始不理解，不配合，到现在主动向医务人员要求定期办健康讲座，在正确面对高血压病与积极配合治疗方面，取得了良好的效果。
3 讨论
高血压疾病作为一种慢性常见心血管疾病，其病程的长短及病情的进展情况是不同的，多数是个缓慢的过程，患者的心脑肾器官是个重要致病因素，甚至会引发心肌梗及脑卒中等并发症，对人类健康产生了巨大威胁。我国高血压病人一亿多，但在高血压健康知识方面的水平较低，患者的自我管控意识也较弱，向高血压病人开展健康教育是必要的。根据不同的高血压患者，应制定合理的健康内容，向患者讲解高血压的发病原因、症状与危害，并教会病人与家属使用血压测量仪器，认识长期随诊与非药物治疗的必要性，了解药物的药效及副作用，认识高血压疾病是能控制的。健康教育方法要选择多样性，从表1可知，病人对教育方法的需求存在多样性，可采取多样化的教育形式。在健康教育当中，尽量运用通俗易懂语言进行讲解，所用的教育形式与方法，要依据病人个体对象来选择恰当的方法，以提高向高血压病人实施健康教育的质量。
参考文献
[1] 范翠.90例原发性高血压病人的健康教育及护理[J].全科护理，2013，6（25）：2391-2392
[2] 梁丹，梁慧心.运用护理程序开展高血压病人的健康教育[J].实用临床医学，2005，24（5）：25-26
[3] 苗金霞.高血压病人的个性化健康教育及护理体会[J].中外医疗，2011，9（14）：156
关键词：乡镇医院 高血压 病人 健康教育 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.389
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0268-01
高血压是一种常见慢性病，易引发心脑血管方面的疾病，且死亡率较高，在我国高血压患病率已呈现上升的趋势，尤其是年轻人上升趋势也很明显[1]。为了更好地做好高血压病人的健康教育与护理工作，在2012年10月-2013年10月期间，我乡镇医院的神经内科对全城关镇17个村居的2040名高血压患者进行了一年4次的随诊，并依据高血压病人需求实施了健康教育与护理干预，获得了较满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。在2012年10月-2013年10月期间，我院公共卫生科对全城关镇17个村居的2040名高血压患者进行了一年4次的随诊，男患者1240例，女患者800例，年龄36-87岁，均龄为62.4岁。患者中农民1780例，工人182例，干部78例；高中文化以上病人920例，初中文化病人420例，初中以下文化病人为700例。所有患者均符合WHO与我国新制定高血压的诊断标准。
1.2 方法。
1.2.1 优质随诊服务小组成立。我院抽取专业技术人员构成随诊小组，全部人员经统一专业的相关知识培训，医生临床经验丰富，护理人员能熟练掌握高血压疾病的知识，与病人及其家属能进行良好沟通。
1.2.2 健康档案的建立。为每位病人建立健康档案，档案内容主要包含高血压病人的姓名、联系电话、地址、血压情况、用药情况與健康知识情况。健康档案由乡村医生和我院随访医生填写，并对高血压糖尿病等重点人群进行一对一的签约服务。
1.2.3 健康教育内容。①健康手册编写，我乡镇医院自行编写了有关高血压预防的健康教育手册，由随诊服务小组向每位病人进行内容讲解，一年4次随诊，每进行一次电话回访，有效了解高血压病人的健康状况。②健康宣教：依据病人自身状况，实施定期跟踪、随访，对随访资料进行评估，并定期举办高血压方面的健康讲座，其讲座内容主要包含高血压预防知识、自我护理意向与饮食护理等。同时根据患者的具体状况制定切实的健康教育计划，以增强患者的疾病知识，让患者能够在温馨安全的环境下接受治疗。④心理教育：高血压是一个长期的慢性疾病，需要病人具有良好的心理素质，但高血压病人病情的不同，会出现焦虑抑郁的心理问题，护理人员应及时向患者与家属实施心理疏导，告诉病人与家属，高血压疾病是可控制的，病人有效控制自身血压，就能健康生活，以减轻病人与家属的心理负担，提高病人生活的质量。
1.2.4 护理方法。①饮食及运动指导[2]：高血压病人要进食低脂低盐及低胆固醇的食物，并多食维生素多的蔬菜及水果，防止暴饮暴食，最好少食多餐，同时，戒烟戒酒，防止心脑血管类的疾病发生，还要保持大便的通畅，避免不良后果的出现。患者不要过度劳累，但适当的体力劳动与体育锻炼，可增强病人体质，还可起到减肥与正常体重维持的目的，患者可选择合适的有氧运动，例如跑步、打太极及散步等运动，要循序渐进的开展。②用药指导：依据病人的病情，实施个体化的治疗，指导高血压病人合理的用药，并严格遵医服药。同时，让病人与家属有效了解高血压药物的名称、剂量与注意事项等[3]，一旦出现副作用，会采取应急处理法。为减轻高血压病人的经济负担，我院尽量避免昂贵药物的应用，便于患者长期服用。护理人员可建议患者把药物放于饭桌上，患者进餐时，能想起服药，并教会高血压病人与家属能够自行测量需要，且依据血压来合理的增减药物的用量。
2 结果
表1 高血压病人的知识知晓率与配合率（n，%）
由表1可知，在随诊前，大部分高血压病人对健康教育知识的知晓率并不高，知识知晓率为65.7%，配合率为68.9%，随诊后，知识知晓率为92.6%，配合率是99.01%，随诊后的知晓率与配合率明显高于随诊前，且病人由一开始不理解，不配合，到现在主动向医务人员要求定期办健康讲座，在正确面对高血压病与积极配合治疗方面，取得了良好的效果。
3 讨论
高血压疾病作为一种慢性常见心血管疾病，其病程的长短及病情的进展情况是不同的，多数是个缓慢的过程，患者的心脑肾器官是个重要致病因素，甚至会引发心肌梗及脑卒中等并发症，对人类健康产生了巨大威胁。我国高血压病人一亿多，但在高血压健康知识方面的水平较低，患者的自我管控意识也较弱，向高血压病人开展健康教育是必要的。根据不同的高血压患者，应制定合理的健康内容，向患者讲解高血压的发病原因、症状与危害，并教会病人与家属使用血压测量仪器，认识长期随诊与非药物治疗的必要性，了解药物的药效及副作用，认识高血压疾病是能控制的。健康教育方法要选择多样性，从表1可知，病人对教育方法的需求存在多样性，可采取多样化的教育形式。在健康教育当中，尽量运用通俗易懂语言进行讲解，所用的教育形式与方法，要依据病人个体对象来选择恰当的方法，以提高向高血压病人实施健康教育的质量。
参考文献
[1] 范翠.90例原发性高血压病人的健康教育及护理[J].全科护理，2013，6（25）：2391-2392
[2] 梁丹，梁慧心.运用护理程序开展高血压病人的健康教育[J].实用临床医学，2005，24（5）：25-26
[3] 苗金霞.高血压病人的个性化健康教育及护理体会[J].中外医疗，2011，9（14）：156