成功拆除埋在患者颅内的“炸弹”

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  “姜大夫,您好!我现在的身体状况很好,谢谢您!你天天给病人做手术很辛苦,要保重身体哦……”5月25日一大早,火箭军总医院副院长姜卫剑教授一上班,就接到远在千里之外的青海玉树藏族小伙尕玛求军打来的的电话。
  时光追溯到2011年4月,玉树地震发生后,火箭军总医院抽调百余人的医疗队紧急驰援灾区,这群身着迷彩服、肩挎医药箱进行特殊战斗的“金珠玛米”,给灾区群众留下了深刻印象,让求军难以忘怀,同时也在17岁的尕玛求军心里扎下了根。然而不幸的是,尕玛求军一家刚经历了地震浩劫,不幸又悄然降临。从2013年9月开始,尕玛求军相继出现头痛、颈部僵硬等症状,在当地医院诊断为“基底动脉瘤”。
  基底动脉瘤风险非常高,发生破裂的概率极大,一旦破裂就是致命的。父母带着尕玛求军先后到全国多家医院求医,但因治疗难度极大、风险极高都被建议转院治疗。就在一家人一筹莫展、极度绝望的时候,当年驰援玉树抗震救灾的那家“导弹部队的医院”,在尕玛求军的脑海中闪现。同病房的一位病友家属也告诉尕玛求军:火箭军总医院有位姓姜的国际顶级神经介入专家,他治好了很多你这样的患者。这如同黑暗中寻获光明,尕玛求军一家在绝望中看到了希望。于是,他们急匆匆赶往火箭军总医院,找到了传说中的“那位姓姜的专家”。
  详细了解了尕玛求军的病情,姜卫剑的心里却轻松不起来。原来,尕玛求军的基底动脉瘤位置在与大脑后动脉的交汇处,此处血流量大,功能敏感,手术成功率很低。姜卫剑团队经过反复讨论分析病情,最终决定为尕玛求军实施覆膜支架置入动脉瘤隔绝术,并最终彻底拆除了埋藏在患者颅内的“定时炸弹”。在随后的4年时间里,求军多次定期复查,动脉瘤没有复发,如今已走上了工作岗位,开始新的人生。
  基底动脉瘤有多危险
  脑动脉和基底動脉是颅内供血的主渠道,掌控者大脑的前循环和后循环。由于脑血管的纤细和迂曲,造成血管品质和回流的异常。平常所说的脑动脉瘤,是由于血管异常改变产生夹层的血管瘤样凸起,其本身并不是肿瘤。这种凸起异常因血管壁结构的异常导致。颅内动脉壁中层缺乏弹力纤维,平滑肌较少,血管缺乏支持结构,在高压血流冲击下,血管分叉处等薄弱部位逐渐瘤样凸起,形成瘤状血囊。
  基底动脉是由两侧椎动脉合并而成的不成对动脉,它在颅内走行在脑桥下面,分成二支大脑后动脉,为小脑和大脑等部位供血。脑血管图状如一颗树冠,基底动脉就是树干。由于此处“血流充沛”,形成的动脉瘤常常是巨型的,一旦破裂极易导致患者残疾或死亡,幸存者仍可能再次发生出血。由于基底动脉瘤位置非常特殊和险要,其介入手术难度和风险极大,它就像一枚“不定时炸弹”,一旦破裂就会有生命危险。
  因此提醒大家,一旦出现反复头痛、视物模糊、面部和肢体麻木等症状,千万不可大意,要第一时间到三甲医院脑血管病专科门诊或神经介入专科门诊,经过医生的诊察后,及时进行CT、核磁、全脑血管造影等检查,以排查瘤体大小、位置等,然后经过医生诊断和分析后,量身制订治疗方案,及时采取相关措施,防止瘤体破裂,避免造成生命危险。摘除基底动脉瘤是一个非常精细的工作,既要把颅内的瘤子切除,又要不影响周围的组织、神经和血管,这对医院的医疗设备、技术水平、临床经验、手术技巧、团队配合等是一个综合性检验和挑战。
  “食疗”保护脑动脉,预防瘤子找上门
  1.吃葛根粉:将葛根磨粉晒干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克与粳米100克煮成粥(先煮葛根,取滤液与粳米同煮)代早餐。坚持食用3个月即可见效。葛根含黄酮类物质,能扩张脑血管,改善脑血液循环,确保脑供血良好。
  2.吃松针:采集嫩松叶生吃,每日吃10-20克;或将松叶阴干,每次用10克泡开水代茶饮,坚持半年以上。有研究发现,松叶含类黄酮,是一种强抗氧化剂,能抑制血小板凝聚,减少脂质过氧化反应,减少平滑肌细胞的增生,能防止动脉粥样硬化和血栓形成。
  3.补充叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。研究发现动脉硬化引起的脑中风、冠心病心肌梗死等,都与患者血浆内高半胱氨酸有密切关系。动物实验也证实,用添加了高半胱氨酸的食品喂养动物,数月后均发现动脉粥样硬化症。每天补充5毫克叶酸就能使血浆中的高半胱氨酸转化为对人体有利的蛋氨酸,起到防止动脉硬化发生发展的作用。每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯(400毫升)豆浆或饮一杯橙汁,就可摄取足够的叶酸。
  4.吃香蕉:香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。香蕉可润肠通便,能避免用力排便引起的脑血管意外。每天吃4支香蕉能抗脑动脉硬化、降血压、预防脑中风。
  夏季牢记七要点,精心呵护脑血管
  1.慎用空调:炎热夏季,室外温度很高,突然进入温度很低的空调房,人体表血管会迅速、大面积收缩,血压波动剧烈,导致诱发脑卒中。再热的天气,空调的温度也不能开得太低,应调在26摄氏度左右,千万不能图一时凉快把空调温度开至20摄氏度以下。
  2.饮食均衡:饮食要控制高脂肪和高胆固醇的摄入,可多食西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬菜和水果。另外,适量食用黑木耳和燕麦片,对降低血黏度、胆固醇有较好效果。
  3.保证充足睡眠:天气炎热,很多人晚上休息不好,而且夏季人体也容易犯困,最好每天午睡1个小时,因为午睡期间血压会下降,心率会减慢,可降低发生脑卒中的风险。
  4.及时补充水分:夏季高温,人体丢失水分较多,易导致血液浓缩,机体血容量不足,造成重要器官供血减少,出现缺血性脑卒中。因此,高温天气一定要多饮温开水,不宜喝冰镇饮料、可口可乐等。
  5.保持情绪稳定:炎热夏日,人火气很旺,容易焦虑或动怒,这是脑血管病发病的重要诱因。因此,越是天气炎热,越不能烦躁,一定要保持心情愉快,积极乐观地面对一切。
  6.适度体育锻炼:天气炎热,体育锻炼要控制,不能盲目运动,时间最好选在早晨5~6点或晚上8点后,以慢跑、散步、打太极等为宜,时间控制在1小时左右。
  7.保持生活规律:晚上要早睡,不要熬夜,晚上10点半之前要上床睡觉,不要长时间看电视、玩手机。一日三餐时间要规律,要学会释放工作或心理压力,不要总是愁眉苦脸。
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