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国内外医疗质量外部评审方法比较
【机 构】
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200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 儿童健康管理研究所,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 儿童健康管理研究所,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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2015年31期
其他文献
目的了解上海市医院质量管理现状，以期进一步提高医疗质量。方法采用分层抽样调查方法，对上海市20家医院(10家三级医院，10家二级医院)的医疗质量管理现况进行问卷调查，调查内容围绕医疗质量管理的组织架构、管理职能、管理工具、专业培训、制度规范和运行监督6个维度进行。结果20家医院基本建立健全了医疗质量管理体系，100%建立了医院质量管理委员会；但在科室质量管理、制度规范性、信息化支持、管理工具的参与
患者满意度是医院质量评价和医院绩效考核的重要指标。本研究以顾客满意度指数模型为理论基础，建立了多属性的患者满意度指标体系，通过组合赋权法确定指标权重，并采用秩和比法对医院进行分档并调整权重，初步形成一套适用于患者满意度评价和医院绩效评价的综合评价方案。
总结了上海申康医院发展中心自2013年以来开展三级医院病种绩效评价的经验。以上海38家三级医院为对象，通过建立病例组合(case-mix)模型，开展手术分级管理和筛选代表性病种，开展病种难度分析、手术难度分析和代表性病种的院际绩效分析，初步构建了以质量和绩效为核心的病种绩效评价体系，形成了统一的疾病难易度管理评价标准、编码标准和数据规范，引导和推动了三级医院巩固落实在医疗服务体系中承担疑难危急重症
以上海市2013年经济运行数据为基础，将公立医院医疗成本分为人员支出、卫生材料费、药品费、其他支出四大类，分别对四类成本进行测算，并对其补偿渠道进行分析。通过测算认为，在当前财政补助模式下，取消药品加成后，为保持公立医院经济运行的可持续性，上海市医疗服务价格调整总量为75.0亿元～116.9亿元，门急诊次均费用要增加10.6～27.7元，每住院床日费用要增加76.7～151.4元；医保总支出要增加
通过组织实施新兴前沿技术联合攻关、适宜技术联合开发推广应用、市级医院联合社区开展慢性病综合防治项目和科研支撑平台等项目建设，切实提升市级医院临床科技创新能力，推动学科人才建设，提升学科影响力，不断提升市级医院解决临床疑难、复杂、危重病症的能力，增强市级医院学科可持续发展能力。
简要回顾了国内外医疗服务定价和比价研究进展，对上海医疗服务价格比价体系进行介绍，提出要建立适合本地的价值参数，应用标化价值模型开展定价；借鉴参考国际比价关系及国内价格水平，综合形成价格调整方案；提升医疗服务项目定价精细化管理水平，完善收费管理维度；加强价格相关部门的联动和评估，引导公立医院提升内涵建设等政策建议。