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【摘 要】 目的 通过使用桡动脉采血垫，提高低年资护士动脉采血的成功率，减轻患者的痛苦。方法 20位低年资护士对我科106例老年患者分为2组，使用桡动脉采血垫和未使用桡动脉采血垫进行对比，观察其成功率、误抽静脉血和患者的依从性。 结果 使用桡动脉采血垫采集动脉血的成功率98%且误差少，患者依从性高。 结论 桡动脉采血垫可提高低年资护士的动脉采血成功率。
【关键词】 低年资护士 桡动脉采血垫 动脉采血
血气分析是对血液中的酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2）等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
在临床工作中熟练的护理操作是护理工作质量的基本保障，血气分析标本的采集是临床护理工作中比较常规而重要的操作，熟练的穿刺技术是标本准确监测结果的保证[1]。现将2015 年 1月～6 月我科低年资护士和患者各分为二组，对是否使用桡动脉采血垫进行比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015 年 1 月～6 月20名低年资护士，需采集血气分析标本的患者106例，其中男性 82 例，女性 24 例，年龄 60～96 岁，平均年龄 78 岁，二组患者在年龄，病种，性别方面无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 桡动脉采血法
操作者穿戴整齐，洗手，戴口罩，准备用物（皮肤消毒剂，BD动脉采血针一副）。向患者说明穿刺的目的，消除患者紧张情绪，取得患者的配合[2]。患者平卧位，采取血标本的上肢外展放松，手掌自然外展平放，手心朝上，食指与中指绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上 2 cm，动脉搏动明显处为进针点。操作者消毒患者穿刺部位的皮肤和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，右手持注射器在动脉搏动处以垂直进针，有鲜红色血液流出证实针头在血管内，抽取所需的血量后拔出针头，立即将针头斜面刺入橡胶塞以隔绝空气，并轻轻搓动注射器，使血液与肝素混匀，防止空气进入注射器影响检验结果。用干棉签或无菌纱布按压穿刺部位5～10 min。
1.2.2 使用桡动脉采血垫采动脉血法
操作者准备同前，将桡动脉采血垫放于患者掌跟部，使其掌部背曲呈反弓状拉直血管，维持该姿势不动，消毒患者皮肤及护士左手食指与中指指尖，触摸桡动脉，在搏动最明显处松开一指，另一指向上方拉紧皮肤使皮肤绷直，食指置于搏动最强点，用指尖稍用力固定动脉，右手持针沿血管走形以 45～60度进针刺入桡动脉，采血后拔针压迫，拔出针头结束。
2 结果
各10名低年资护士使用与否桡动脉采血垫的对比。
表1 使用桡动脉采血垫的对比
3 讨论
本研究结果表明使用桡动脉采血垫采血成功率明显高于未使用者。桡动脉穿刺部位皮肤皱褶多，相对松弛，穿刺时手指要固定搏动点，无法绷紧皮肤，进针阻力增大，患者疼痛感强烈[3]。桡动脉采血垫有利于穿刺部位皮肤自然绷紧，桡动脉血管亦相应拉直固定，穿刺时不易滑动且更接近体表，进针深度更易把握，有助于一次穿刺成功。
综上所述， 低年资护士使用桡动脉采血垫在一次穿刺成功率和操作耗时上同时具有一定的优势，可以为患者赢得宝贵的抢救时间，提供更多更有效的护理措施，因此该方法可应用于临床
参考文献
[1]林玉清，张云峰，汪克林.桡动脉与股动脉血气分析标本采集方式和结果的临床比较[J].现代医院，2010，2（2）：99-100.
[2] 嵇君俊，顾佳云，丁莉莉 . 四种动脉血气分析标本采集部位的临床对比分析[J] . 东南国防医药，2013，9（5）：519.
[3]刘淑芬，单丽萍，张娟 . 桡动脉血气分析标本采集法探讨[J] .新疆医科大学报，2007，30（7）：762.
【关键词】 低年资护士 桡动脉采血垫 动脉采血
血气分析是对血液中的酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2）等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
在临床工作中熟练的护理操作是护理工作质量的基本保障，血气分析标本的采集是临床护理工作中比较常规而重要的操作，熟练的穿刺技术是标本准确监测结果的保证[1]。现将2015 年 1月～6 月我科低年资护士和患者各分为二组，对是否使用桡动脉采血垫进行比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015 年 1 月～6 月20名低年资护士，需采集血气分析标本的患者106例，其中男性 82 例，女性 24 例，年龄 60～96 岁，平均年龄 78 岁，二组患者在年龄，病种，性别方面无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 桡动脉采血法
操作者穿戴整齐，洗手，戴口罩，准备用物（皮肤消毒剂，BD动脉采血针一副）。向患者说明穿刺的目的，消除患者紧张情绪，取得患者的配合[2]。患者平卧位，采取血标本的上肢外展放松，手掌自然外展平放，手心朝上，食指与中指绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上 2 cm，动脉搏动明显处为进针点。操作者消毒患者穿刺部位的皮肤和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，右手持注射器在动脉搏动处以垂直进针，有鲜红色血液流出证实针头在血管内，抽取所需的血量后拔出针头，立即将针头斜面刺入橡胶塞以隔绝空气，并轻轻搓动注射器，使血液与肝素混匀，防止空气进入注射器影响检验结果。用干棉签或无菌纱布按压穿刺部位5～10 min。
1.2.2 使用桡动脉采血垫采动脉血法
操作者准备同前，将桡动脉采血垫放于患者掌跟部，使其掌部背曲呈反弓状拉直血管，维持该姿势不动，消毒患者皮肤及护士左手食指与中指指尖，触摸桡动脉，在搏动最明显处松开一指，另一指向上方拉紧皮肤使皮肤绷直，食指置于搏动最强点，用指尖稍用力固定动脉，右手持针沿血管走形以 45～60度进针刺入桡动脉，采血后拔针压迫，拔出针头结束。
2 结果
各10名低年资护士使用与否桡动脉采血垫的对比。
表1 使用桡动脉采血垫的对比
3 讨论
本研究结果表明使用桡动脉采血垫采血成功率明显高于未使用者。桡动脉穿刺部位皮肤皱褶多，相对松弛，穿刺时手指要固定搏动点，无法绷紧皮肤，进针阻力增大，患者疼痛感强烈[3]。桡动脉采血垫有利于穿刺部位皮肤自然绷紧，桡动脉血管亦相应拉直固定，穿刺时不易滑动且更接近体表，进针深度更易把握，有助于一次穿刺成功。
综上所述， 低年资护士使用桡动脉采血垫在一次穿刺成功率和操作耗时上同时具有一定的优势，可以为患者赢得宝贵的抢救时间，提供更多更有效的护理措施，因此该方法可应用于临床
参考文献
[1]林玉清，张云峰，汪克林.桡动脉与股动脉血气分析标本采集方式和结果的临床比较[J].现代医院，2010，2（2）：99-100.
[2] 嵇君俊，顾佳云，丁莉莉 . 四种动脉血气分析标本采集部位的临床对比分析[J] . 东南国防医药，2013，9（5）：519.
[3]刘淑芬，单丽萍，张娟 . 桡动脉血气分析标本采集法探讨[J] .新疆医科大学报，2007，30（7）：762.