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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】目的：通过分析老年高血压患者的疾病情况，探究并分析中医护理干预对提高老年高血压患者自我管理能力的临床效果。方法：按照统计学随机抽样的方法从我院接受诊治的老年高血压患者中选取120例作为研究对象，将患者平均分为两组，对照组患者仅接受常规的护理干预方式；而试验组在此基础上联合运用中医护理干预措施，评价两组患者使用不同护理干预方式后的自我管理能力的效果。结果：经过一段时间的护理后，试验组的自我管理能力总分（25.82±0.70）分明显高于对照组总分（21.02±1.03）分，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用常规护理的同时联合中医护理干预措施不仅能有效缓解患者的高血压控制情况，而且提高了高血压患者的自我管理能力，改善了患者的生存质量，可在临床广泛应用。
【关键词】中医护理；老年；高血压；自我管理
高血压以血压升高为主要特点的临床常见疾病，通常见于原发性高血压。随着经济的发展和人口老龄化的出现，高血压的发病率逐年增高，而血压的控制率和知晓率却很低，因此必须重视对高血压患者的护理，以提高患者的自我管理能力[1]。中医护理是一种经济简便、效果显著而且无痛苦，能为广大老年人接受的护理方式。为研究中医护理对老年高血压患者的自我管理能力的影响，特选取我院120例高血压患者进行分析，现报告结果如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月到2015年6月在我院接受治疗的120例心内科高血压患者作为研究对象，将其平均分为两组，每组60人。其中试验组男患者35例，女患者25例，年龄均在64～85岁，平均年龄（70.34±5.18）岁，病程5-15年，平均病程（6.74±2.34）年；对照组男患者有30例，女患者有30例，年龄67～86岁，平均年龄（75.11±3.88）岁，病程5-15年，平均病程（7.74±3.34）年。所有患者在年龄、性别、临床表现、发作类型等均无显著性差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预和健康指导，其内容包括指导患者遵医嘱服用降压药，定期进行血压监测，告知患者运动对于辅助治疗疾病的重要性及注意事项等。试验组在常规护理的基础上给予中医护理，主要方法如下：（1）食物疗法（如中医辨证法食材、降压食物），给予高血压患者低盐低脂高维生素饮食[2]。（2）强调运动锻炼，传统养生锻炼（如太极拳、太极扇等）。（3）穴位指针疗法（神门、太溪点穴法）等。（4）邀请相关专家对患者进行高血压及中医疗法方面的知识讲解，使患者认识到中医疗法作为一种降压辅助手段的疗效。（5）（6）疾病健康宣教，给患者提供医院编制的健康宣教小册子，并仔细向患者讲解，同时向患者讲解自我管理的重要性。
1.3观察指标
密切观察试验组与对照组患者进行不同护理措施后的自我管理情况，比较两组的差异性。对120例患者进行问自我管理能力的问卷调查，其中包括2个层次，①第一个层次主要是基本问题，如患者具体年龄、性别以及过往患病史等；②第二层次主要是对老年高血压患者进行不同护理方法实施后的自我管理能力评分量表，该量表共有9个条目，其中坚持锻炼、定时测量血压、定期访视、注意饮食、情绪控制是从很少到总是进行4级评分，按很少、偶尔、经常、总是分别评1、2、3、4分，总分5至20分；不吸烟、限酒、体质量控制按2级评分，分是与否，否得1分，是得0分，总分为0-3分；服药依从性分5个问题，答否得1分。该问卷总分共28分，总分>21分为自我管理佳； 14-21 分为自我管理较好；7-14分为自我管理一般；<7分为自我管理差[3]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用t检验比较组间，用 检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 两组老年高血压患者护理前后自我管理能力总分比较
经过一段时间的护理后，试验组的自我管理能力总分（25.82±0.70）分明显高于对照组总分（21.02±1.03）分，具有统计学意义（P<0.05）；详细情况见表1。
3讨论
本研究表明，试验组的自我管理能力明显高于对照组的自我管理能力，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。高血压具有高发病率、高致残率和高死亡率，是目前威胁人类健康的主要疾病之一，也是冠心病和脑卒中的独立危险因素。有研究显示，收缩压的高低与脑卒中的病发指数呈对数性关系，且高血压者的脑卒中患病率比非高血压者高6.04倍。由于老年人记忆力衰减，肢体锻炼差，自我管理能力较弱，采用常规基础护理操作注重基本诊疗措施的实施，通过使用药物来减轻症状，却忽视了非药物治疗方式的重要性，而中医护理干预就是利用各种中医疗法配合健康指导，这种技术安全简便，侵入性小，能够为广大老年高血压患者所接受，对提高患者的自我管理能力、维持血压稳定及提高自身服药依从性更具有现实意义。
综上所述，使用中医护理干预措施可明显提高患者的自我管理能力，有效缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，大大提高患者的生命质量，可在临床广泛应用。
参考文献：
[1] 邓丽金，郑丽维，郑智慧，等. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 护理学报，2011，18（16）：1-4.
[2] 刘翠丽. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 中国农村卫生，2014，5（12）：294-294.
[3] 张晓君. 对于社区中医护理干预对老年高血压患者的管理能力的影响[J]. 医学信息，2014，6（35）：66-66.
【摘要】目的：通过分析老年高血压患者的疾病情况，探究并分析中医护理干预对提高老年高血压患者自我管理能力的临床效果。方法：按照统计学随机抽样的方法从我院接受诊治的老年高血压患者中选取120例作为研究对象，将患者平均分为两组，对照组患者仅接受常规的护理干预方式；而试验组在此基础上联合运用中医护理干预措施，评价两组患者使用不同护理干预方式后的自我管理能力的效果。结果：经过一段时间的护理后，试验组的自我管理能力总分（25.82±0.70）分明显高于对照组总分（21.02±1.03）分，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用常规护理的同时联合中医护理干预措施不仅能有效缓解患者的高血压控制情况，而且提高了高血压患者的自我管理能力，改善了患者的生存质量，可在临床广泛应用。
【关键词】中医护理；老年；高血压；自我管理
高血压以血压升高为主要特点的临床常见疾病，通常见于原发性高血压。随着经济的发展和人口老龄化的出现，高血压的发病率逐年增高，而血压的控制率和知晓率却很低，因此必须重视对高血压患者的护理，以提高患者的自我管理能力[1]。中医护理是一种经济简便、效果显著而且无痛苦，能为广大老年人接受的护理方式。为研究中医护理对老年高血压患者的自我管理能力的影响，特选取我院120例高血压患者进行分析，现报告结果如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月到2015年6月在我院接受治疗的120例心内科高血压患者作为研究对象，将其平均分为两组，每组60人。其中试验组男患者35例，女患者25例，年龄均在64～85岁，平均年龄（70.34±5.18）岁，病程5-15年，平均病程（6.74±2.34）年；对照组男患者有30例，女患者有30例，年龄67～86岁，平均年龄（75.11±3.88）岁，病程5-15年，平均病程（7.74±3.34）年。所有患者在年龄、性别、临床表现、发作类型等均无显著性差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预和健康指导，其内容包括指导患者遵医嘱服用降压药，定期进行血压监测，告知患者运动对于辅助治疗疾病的重要性及注意事项等。试验组在常规护理的基础上给予中医护理，主要方法如下：（1）食物疗法（如中医辨证法食材、降压食物），给予高血压患者低盐低脂高维生素饮食[2]。（2）强调运动锻炼，传统养生锻炼（如太极拳、太极扇等）。（3）穴位指针疗法（神门、太溪点穴法）等。（4）邀请相关专家对患者进行高血压及中医疗法方面的知识讲解，使患者认识到中医疗法作为一种降压辅助手段的疗效。（5）（6）疾病健康宣教，给患者提供医院编制的健康宣教小册子，并仔细向患者讲解，同时向患者讲解自我管理的重要性。
1.3观察指标
密切观察试验组与对照组患者进行不同护理措施后的自我管理情况，比较两组的差异性。对120例患者进行问自我管理能力的问卷调查，其中包括2个层次，①第一个层次主要是基本问题，如患者具体年龄、性别以及过往患病史等；②第二层次主要是对老年高血压患者进行不同护理方法实施后的自我管理能力评分量表，该量表共有9个条目，其中坚持锻炼、定时测量血压、定期访视、注意饮食、情绪控制是从很少到总是进行4级评分，按很少、偶尔、经常、总是分别评1、2、3、4分，总分5至20分；不吸烟、限酒、体质量控制按2级评分，分是与否，否得1分，是得0分，总分为0-3分；服药依从性分5个问题，答否得1分。该问卷总分共28分，总分>21分为自我管理佳； 14-21 分为自我管理较好；7-14分为自我管理一般；<7分为自我管理差[3]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用t检验比较组间，用 检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 两组老年高血压患者护理前后自我管理能力总分比较
经过一段时间的护理后，试验组的自我管理能力总分（25.82±0.70）分明显高于对照组总分（21.02±1.03）分，具有统计学意义（P<0.05）；详细情况见表1。
3讨论
本研究表明，试验组的自我管理能力明显高于对照组的自我管理能力，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。高血压具有高发病率、高致残率和高死亡率，是目前威胁人类健康的主要疾病之一，也是冠心病和脑卒中的独立危险因素。有研究显示，收缩压的高低与脑卒中的病发指数呈对数性关系，且高血压者的脑卒中患病率比非高血压者高6.04倍。由于老年人记忆力衰减，肢体锻炼差，自我管理能力较弱，采用常规基础护理操作注重基本诊疗措施的实施，通过使用药物来减轻症状，却忽视了非药物治疗方式的重要性，而中医护理干预就是利用各种中医疗法配合健康指导，这种技术安全简便，侵入性小，能够为广大老年高血压患者所接受，对提高患者的自我管理能力、维持血压稳定及提高自身服药依从性更具有现实意义。
综上所述，使用中医护理干预措施可明显提高患者的自我管理能力，有效缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，大大提高患者的生命质量，可在临床广泛应用。
参考文献：
[1] 邓丽金，郑丽维，郑智慧，等. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 护理学报，2011，18（16）：1-4.
[2] 刘翠丽. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 中国农村卫生，2014，5（12）：294-294.
[3] 张晓君. 对于社区中医护理干预对老年高血压患者的管理能力的影响[J]. 医学信息，2014，6（35）：66-66.