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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
摘要：本文采取理论与实际相结合的方法阐述面瘫的施护方法。首先，从理论角度介绍一般护理、口腔护理、眼部护理、情感护理、调整饮食等面瘫的施护方法。然后，结合本医院100例面瘫患者，观察记录治疗结果，并与疗效标准进行对比，结果表明：面瘫的辩证施护效果明显，病人恢复较快；
关键词：面瘫；辩证施护；疗效标准；
1前言
随着经济的发展，人们生活水平逐渐得到提高；与此同时，人们的工作压力也慢慢增加，导致人们生活不规律和饮食不健康，从而导致很多疾病出现，例如面瘫。面瘫不仅给人的身体健康造成严重影响，而且影响心理健康；据调查显示，最近十年，面瘫患者人数呈增加趋势，因此，面瘫引起了人们的重视；
面瘫也叫 Bell麻痹，包括中枢型和周围型，是由于面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，因此患者不能完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作；面瘫是一种常见病和多发病，并且发病不受年龄限制，主要症状表现为：口眼歪斜、口角下垂、口角歪斜、无法说话等；
从中医角度而言，面瘫是由于人体气血不足，卫外不固，经络空虚，风邪乘虚人中脉络，气血痹阻，筋脉失养而致。根据发病机制及临床表现，本文对100例面瘫患者予辨证施护，效果颇优。现总结如下。
2病例资料
随机选取2014年3月～2014年9月在我科住院的面瘫患者100例，其中男45例，女55例；男患者年龄最大82岁，年龄最小10岁，平均年龄病为54.5岁；女患者年龄最大88岁，年龄最小12岁，平均年龄为57.5岁；所有患者平均年龄56.2岁；男患者病程最长64天，最短7天；女患者病程最长70天，最短9天；如表1患者资料所示。
3施护措施
3.1 一般护理措施
一般护理主要用面部保暖的方法抵预风寒，从而达到经络通畅；面部保暖具体做法如下所示：
（1）.外出戴口罩、围巾、帽子等进行面部保暖；
（2）.每天用约70℃热水湿敷面患侧颜面5～6次，每次约10 分钟；
（3）.每日用70℃左右的热水袋热敷面部3～4次，每次约25分钟；
（4）.TDP照射方法，照射时用湿纱布遮掩不能闭合的一侧眼睛，灯距约30 cm，每次照射15～20 min，每天2次；为了使TDP照射效果更佳，可以在照射后用手轻柔面部，促进血液循环。
3.2 口腔护理措施
面瘫患者的面部肌肉运动功能受到障碍，故影响咀嚼食物；当患者咀嚼食物时，在患侧齿颊之间容易滞留少许食物，因此应对患者做好口腔卫生护理；具体措施：睡前和醒后均应刷牙，饭前饭后用3%苏打水或温开水漱口。
3.3眼部护理措施
面瘫患者的面神经受到损伤，支配眼睛的眼轮匝肌键失去眼睛闭合的功能，因此，患者出现眼裂变大、眼睑不能闭合等症状，眼睛长时间不能闭合，很容易引起眼科疾病，甚至损伤视力；因此，在对患者进行护理时，应注意眼部护理；具体内容如下：睡前涂敷眼药膏，预防角膜感染，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜，保持角膜表面湿润；
3.4情感护理措施
面瘫病发突然，原因很多，并且不受年龄的限制，而且人们对面瘫了解少，当发病时，人们惊慌失措，内心压抑，闷闷不乐，担心面貌的变化，更多的患者
担心恢复情况；面对患者的各种思虑，应该从心里和情感上进行关怀；积极主动解释患者提出的问题，并耐心地介绍病发原因和治疗方法，定期向患者汇报治疗情况。对患者口眼歪斜的面容，应体贴关怀。对生活上应进行必要的帮助，经常与患者交流谈心。患者得到了安慰，消除了顾虑，心情舒畅，树立信心，能够积极配合治疗，更有利于患者康复。
3.5调整饮食措施
面瘫患者在进行治疗期间，应注意饮食习惯，忽略日常饮食不易于康复；患者咀嚼和味觉功能减退，主要以新鲜蔬菜、清淡可口、易吸收且具有营养的食物为主，而且鼓励病人进食，忌辛辣生冷刺激的食物。
3.6 隔姜灸方法
姜可以用来治疗面神经麻痹，也可以用来治疗面瘫，具体的方法步骤如下：（1）.取新鲜生姜一个，将生姜沿纵向切成片厚2-3 cm，期大小根据穴位而定；
（2）.生姜片放在施灸穴位处，点燃艾炷并对准施灸穴位，距姜约4cm高，进行熏灸；
（3）.穴位局部产生温热感而无灼痛，每个穴位灸3-5 min，至皮肤微红，共灸20-30 min。
（4）.每天1次，10 天为1个疗程。
3.7针刺与按摩方法[1]
针刺取2组部位，一组是攒竹、风池、四白、承浆、颊车、合谷；另一组是丝竹空、太阳、人中、地仓、曲池。2组隔日交替选用。手法：面部穴位以轻刺激或中度刺激为宜，待有针感留针10 min，每日1次，10 天为1个疗程。推拿每日1次，病人仰卧，术者以一指掸推法，自印堂沿睛明、四白，阳白、迎香、下关、颊车至太阳穴循经往返推，继以一指掸推法自印堂沿上关、下关、颊车、迎香、地仓往返推，选患侧后健侧，手法宜轻柔，防止颜面破皮。
4疗效标准与治疗结果
4.1疗效标准
如表2所示疗效标准：
4.2治疗结果
患者100例，男患者显效28例，有效17例；女患者显效30例，有效25例；所有患者中显效58例，有效42例，总有效率为100%。如表3所示：
5 结论
本文采取理论与实际相结合的方法阐述面瘫的施护方法，介绍了一般护理、口腔护理、眼部护理、情感护理、调整饮食等面瘫的施护方法。在对患者进行施护时可以同时用多种措施配合治疗，改善局部血液循环，调和气血，使病情恢复得较快较好。
参考文献：
[1] 张悦怡.医护人员中开展ACIS培训的探讨[J].实用护理杂志，2001（5）：46
摘要：本文采取理论与实际相结合的方法阐述面瘫的施护方法。首先，从理论角度介绍一般护理、口腔护理、眼部护理、情感护理、调整饮食等面瘫的施护方法。然后，结合本医院100例面瘫患者，观察记录治疗结果，并与疗效标准进行对比，结果表明：面瘫的辩证施护效果明显，病人恢复较快；
关键词：面瘫；辩证施护；疗效标准；
1前言
随着经济的发展，人们生活水平逐渐得到提高；与此同时，人们的工作压力也慢慢增加，导致人们生活不规律和饮食不健康，从而导致很多疾病出现，例如面瘫。面瘫不仅给人的身体健康造成严重影响，而且影响心理健康；据调查显示，最近十年，面瘫患者人数呈增加趋势，因此，面瘫引起了人们的重视；
面瘫也叫 Bell麻痹，包括中枢型和周围型，是由于面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，因此患者不能完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作；面瘫是一种常见病和多发病，并且发病不受年龄限制，主要症状表现为：口眼歪斜、口角下垂、口角歪斜、无法说话等；
从中医角度而言，面瘫是由于人体气血不足，卫外不固，经络空虚，风邪乘虚人中脉络，气血痹阻，筋脉失养而致。根据发病机制及临床表现，本文对100例面瘫患者予辨证施护，效果颇优。现总结如下。
2病例资料
随机选取2014年3月～2014年9月在我科住院的面瘫患者100例，其中男45例，女55例；男患者年龄最大82岁，年龄最小10岁，平均年龄病为54.5岁；女患者年龄最大88岁，年龄最小12岁，平均年龄为57.5岁；所有患者平均年龄56.2岁；男患者病程最长64天，最短7天；女患者病程最长70天，最短9天；如表1患者资料所示。
3施护措施
3.1 一般护理措施
一般护理主要用面部保暖的方法抵预风寒，从而达到经络通畅；面部保暖具体做法如下所示：
（1）.外出戴口罩、围巾、帽子等进行面部保暖；
（2）.每天用约70℃热水湿敷面患侧颜面5～6次，每次约10 分钟；
（3）.每日用70℃左右的热水袋热敷面部3～4次，每次约25分钟；
（4）.TDP照射方法，照射时用湿纱布遮掩不能闭合的一侧眼睛，灯距约30 cm，每次照射15～20 min，每天2次；为了使TDP照射效果更佳，可以在照射后用手轻柔面部，促进血液循环。
3.2 口腔护理措施
面瘫患者的面部肌肉运动功能受到障碍，故影响咀嚼食物；当患者咀嚼食物时，在患侧齿颊之间容易滞留少许食物，因此应对患者做好口腔卫生护理；具体措施：睡前和醒后均应刷牙，饭前饭后用3%苏打水或温开水漱口。
3.3眼部护理措施
面瘫患者的面神经受到损伤，支配眼睛的眼轮匝肌键失去眼睛闭合的功能，因此，患者出现眼裂变大、眼睑不能闭合等症状，眼睛长时间不能闭合，很容易引起眼科疾病，甚至损伤视力；因此，在对患者进行护理时，应注意眼部护理；具体内容如下：睡前涂敷眼药膏，预防角膜感染，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜，保持角膜表面湿润；
3.4情感护理措施
面瘫病发突然，原因很多，并且不受年龄的限制，而且人们对面瘫了解少，当发病时，人们惊慌失措，内心压抑，闷闷不乐，担心面貌的变化，更多的患者
担心恢复情况；面对患者的各种思虑，应该从心里和情感上进行关怀；积极主动解释患者提出的问题，并耐心地介绍病发原因和治疗方法，定期向患者汇报治疗情况。对患者口眼歪斜的面容，应体贴关怀。对生活上应进行必要的帮助，经常与患者交流谈心。患者得到了安慰，消除了顾虑，心情舒畅，树立信心，能够积极配合治疗，更有利于患者康复。
3.5调整饮食措施
面瘫患者在进行治疗期间，应注意饮食习惯，忽略日常饮食不易于康复；患者咀嚼和味觉功能减退，主要以新鲜蔬菜、清淡可口、易吸收且具有营养的食物为主，而且鼓励病人进食，忌辛辣生冷刺激的食物。
3.6 隔姜灸方法
姜可以用来治疗面神经麻痹，也可以用来治疗面瘫，具体的方法步骤如下：（1）.取新鲜生姜一个，将生姜沿纵向切成片厚2-3 cm，期大小根据穴位而定；
（2）.生姜片放在施灸穴位处，点燃艾炷并对准施灸穴位，距姜约4cm高，进行熏灸；
（3）.穴位局部产生温热感而无灼痛，每个穴位灸3-5 min，至皮肤微红，共灸20-30 min。
（4）.每天1次，10 天为1个疗程。
3.7针刺与按摩方法[1]
针刺取2组部位，一组是攒竹、风池、四白、承浆、颊车、合谷；另一组是丝竹空、太阳、人中、地仓、曲池。2组隔日交替选用。手法：面部穴位以轻刺激或中度刺激为宜，待有针感留针10 min，每日1次，10 天为1个疗程。推拿每日1次，病人仰卧，术者以一指掸推法，自印堂沿睛明、四白，阳白、迎香、下关、颊车至太阳穴循经往返推，继以一指掸推法自印堂沿上关、下关、颊车、迎香、地仓往返推，选患侧后健侧，手法宜轻柔，防止颜面破皮。
4疗效标准与治疗结果
4.1疗效标准
如表2所示疗效标准：
4.2治疗结果
患者100例，男患者显效28例，有效17例；女患者显效30例，有效25例；所有患者中显效58例，有效42例，总有效率为100%。如表3所示：
5 结论
本文采取理论与实际相结合的方法阐述面瘫的施护方法，介绍了一般护理、口腔护理、眼部护理、情感护理、调整饮食等面瘫的施护方法。在对患者进行施护时可以同时用多种措施配合治疗，改善局部血液循环，调和气血，使病情恢复得较快较好。
参考文献：
[1] 张悦怡.医护人员中开展ACIS培训的探讨[J].实用护理杂志，2001（5）：46