至今为止，正电子发射显像（PET）被认为是识别存活心肌的“金标准”。本文旨在评价多巴酚丁胺超声心动图（DSE）识别存活心肌与PET的符合程度。1　对象与方法1.1　对象　　陈旧性心肌梗死患者18例，男16例，女2例，平均年龄(56±10.3)岁；梗死部位：前壁6例，下壁5例，前间壁4例，后壁2例，后壁加下壁1例。心功能均为NYHAⅡ级。选择性冠状动脉造影示3支病变9例，双支病变5例，单支病变4例。左心室造影均有室壁节段运动异常存在，左室射血分数>40%。1.2　方法　　DSE：采用Hewlett Packard Sonos 1000型彩超仪，探头频率2.5 MHz。受试前24 h患者停用β-受体阻滞剂和影响心肌收缩力药物。先测血压、心率，探测并录像记录标准左室长轴、短轴和心尖切面二维超声图像作对照。在心电图监测下，用微量泵输注5和10 μg/(kg*min)多巴酚丁胺，每级持续5 min，重复记录心率、血压和标准二维超声图像。所有二维超声检查均由同一位有经验的操作者完成。　　将左心室室壁分为16节段，采用半定量5分法将左室各节段收缩运动和增厚情况进行评分(正常或增强，1分；轻度减弱，2分；严重减弱，3分；消失，4分；矛盾运动，5分），并以室壁节段运动指数（WMSI）表示。静息时，室壁运动严重减弱、消失或矛盾运动的节段，药物负荷时运动增强者判定为存活心肌，运动无变化者判定为瘢痕心肌。