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摘要：目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者的临床效果。方法：选取我院自2010年10月至2011年10收治的48例成人型多囊肾患者，随即患者分为治疗组和对照组，各24例，对对照组患者行开放式手术治疗。对治疗组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后疼痛状况、生活质量进行对比。结果：治疗组患者的平均手术时间为85.5分钟，对照组患者的平均手术时间为99.2分钟，治疗组患者术中出血量为87.2毫升，对照组患者的出血量为191.3毫升，两组比较差异性显著，P<0.05。结论：对成人型多囊肾患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，临床效果显著，能有效的缩短手术时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、提高患者生活质量，是一种安全有效的治疗方式，值得推广和应用。
关键词：成人型多囊肾；开放式手术；后腹腔镜肾囊肿去顶减压术
中图分类号：R692 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-042-01
肾囊肿是当前临床比较常见的泌尿系统方面疾病，为40岁之上男性多发病例，严重影响着患者的身体健康，临床表现通常为腰痛、高血压以及夜尿增多等方面。治疗肾囊肿传统方式为B超或者CT进行引导下开放性肾囊肿去顶减压术，然而该方式具有多种不足之处，比如其手术创伤大、易造成损伤、手术刀口明显等等[2]。随着社会的发展及医学技术的不断进步，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术逐渐应用到成人型多囊肾的治疗中。我院为提高成人型多囊肾的治疗效果，对两组患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取的是我院自2010年10月至2011年10收治的48例成人型多囊肾患者，右侧患者23例，左侧患者25例，随即将患者分为治疗组和对照组，各24例，治疗组中，男15例，女9例，最小年龄为17岁，最大年龄为62岁，平均年龄为39.6岁；对照组中，男16例，女8例，最小年龄为19岁，最大年龄为64岁，平均年龄为39.9岁。患者肿瘤直径最小为1厘米，最大为4厘米，平均为2.6厘米。两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
选取我院自2010年10月至2011年10收治的48例成人型多囊肾患者，随即患者分为治疗组和对照组，各24例，对对照组患者行开放式手术治疗。对治疗组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后疼痛状况、生活质量进行对比。
1.3 统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。所有组间数据应用x2检验。
2.结果
2.1两组患者的手术时间及出血量对比
治疗组患者的平均手术时间85.5分钟，对照组患者的平均手术时间为99.2分钟，治疗组时间明显低于对照组，P<0.05，治疗组患者术中出血量为87.2毫升，对照组患者的出血量为191.3毫升，治疗组患者的出血量明显低于对照组，P<0.05。
2.2两组患者的术后疼痛及生活质量评分对比
治疗组患者疼痛评分为86.6分，对照组患者的疼痛评分为53.9分，治疗组明显高于对照组，P<0.05，治疗组患者生活质量评分为85.9分，对照组患者的生活质量评分为54.6分，治疗组明显高于对照组，P<0.05。
3 结论
肾上腺位于人体内非常重要的部分，其周围具有丰富的血管，同时其和体内多个重要脏器相邻，右侧肾上腺上方靠近人体的肝短静脉和肝脏尾状叶，左下方则靠近腔静脉，右下方靠近人体的肾脏[4]。因此，在手术的过程中一定要非常的小心谨慎，否则将会很容易导致不良后果的产生。不但如此，成人型多囊肾组织经常会在手术期间出现破裂出血的现象，且止血非常的困难[5]。
临床上常用的开放式手术，想要呈现出清晰的术野非常的困难，而且该手术通常会造成较大的创口，需要较长的时间才能进行恢复，从而增加了患者的心理负担。随着社会的发展及医疗水平的提高，对于成人型多囊肾的治疗方式也得到了改善，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术逐渐应用到成人型多囊肾的治疗中。该治疗方式是利用扩张器建立良好的腹膜后间隙，而且该治疗方式所造成的创口较小，同时还能呈现出清晰的手术视野，同时通过对Trocar的置入能够有效的避免腹膜破裂等现象的发生，而且，该治疗方式在手术的过程中通过钛夹来对中央静脉和肾上腺动脉进行有效的夹闭，从而有效的降低了患者在手术中的出血量[6]。
本院对成人型多囊肾患者的研究表明，经过治疗，治疗组患者的平均手术时间88.6分钟，对照组患者的平均手术时间为99.2分钟，治疗组患者术中出血量为87.2毫升，对照组患者的出血量为191.3毫升，两组比较差异性显著，P<0.05， 治疗组患者疼痛评分为86.6分，对照组患者的疼痛评分为53.9分，治疗组明显高于对照组，P<0.05，治疗组患者生活质量评分为85.9分，对照组患者的生活质量评分为54.6分，治疗组明显高于对照组，P<0.05。这就说明对成人型多囊肾患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，临床效果显著，能有效的缩短手术时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、提高患者生活质量，是一种安全有效的治疗方式，值得推广和应用。
参考文献：
[1]路建磊；王超；鹿占鹏；孙贝贝.后腹腔镜治疗成人型多囊肾的优势和手术技巧[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2013，7（01）：57-59.
[2]蒲永昌；汪勇；刘林海；张仰；郭钏.后腹腔镜治疗成人型多囊肾的安全性分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，8（31）：167-169.
[3]钟隆飞；单玉喜；薛波新.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾85例效果观察[J].苏州大学学报（医学版），2010，5（02）：190-192.
[4]Chung，Jae Min；Jung，Min Jung；Lee，Wan，et.Retroperitoneal Bronchogenic Cyst Presenting as Adrenal Tumor in Adult Successfully Treated With Retroperitoneal Laparoscopic Surgery.[J].Urology，2009，Vol.73（No.2）：442.
关键词：成人型多囊肾；开放式手术；后腹腔镜肾囊肿去顶减压术
中图分类号：R692 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-042-01
肾囊肿是当前临床比较常见的泌尿系统方面疾病，为40岁之上男性多发病例，严重影响着患者的身体健康，临床表现通常为腰痛、高血压以及夜尿增多等方面。治疗肾囊肿传统方式为B超或者CT进行引导下开放性肾囊肿去顶减压术，然而该方式具有多种不足之处，比如其手术创伤大、易造成损伤、手术刀口明显等等[2]。随着社会的发展及医学技术的不断进步，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术逐渐应用到成人型多囊肾的治疗中。我院为提高成人型多囊肾的治疗效果，对两组患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取的是我院自2010年10月至2011年10收治的48例成人型多囊肾患者，右侧患者23例，左侧患者25例，随即将患者分为治疗组和对照组，各24例，治疗组中，男15例，女9例，最小年龄为17岁，最大年龄为62岁，平均年龄为39.6岁；对照组中，男16例，女8例，最小年龄为19岁，最大年龄为64岁，平均年龄为39.9岁。患者肿瘤直径最小为1厘米，最大为4厘米，平均为2.6厘米。两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
选取我院自2010年10月至2011年10收治的48例成人型多囊肾患者，随即患者分为治疗组和对照组，各24例，对对照组患者行开放式手术治疗。对治疗组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后疼痛状况、生活质量进行对比。
1.3 统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。所有组间数据应用x2检验。
2.结果
2.1两组患者的手术时间及出血量对比
治疗组患者的平均手术时间85.5分钟，对照组患者的平均手术时间为99.2分钟，治疗组时间明显低于对照组，P<0.05，治疗组患者术中出血量为87.2毫升，对照组患者的出血量为191.3毫升，治疗组患者的出血量明显低于对照组，P<0.05。
2.2两组患者的术后疼痛及生活质量评分对比
治疗组患者疼痛评分为86.6分，对照组患者的疼痛评分为53.9分，治疗组明显高于对照组，P<0.05，治疗组患者生活质量评分为85.9分，对照组患者的生活质量评分为54.6分，治疗组明显高于对照组，P<0.05。
3 结论
肾上腺位于人体内非常重要的部分，其周围具有丰富的血管，同时其和体内多个重要脏器相邻，右侧肾上腺上方靠近人体的肝短静脉和肝脏尾状叶，左下方则靠近腔静脉，右下方靠近人体的肾脏[4]。因此，在手术的过程中一定要非常的小心谨慎，否则将会很容易导致不良后果的产生。不但如此，成人型多囊肾组织经常会在手术期间出现破裂出血的现象，且止血非常的困难[5]。
临床上常用的开放式手术，想要呈现出清晰的术野非常的困难，而且该手术通常会造成较大的创口，需要较长的时间才能进行恢复，从而增加了患者的心理负担。随着社会的发展及医疗水平的提高，对于成人型多囊肾的治疗方式也得到了改善，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术逐渐应用到成人型多囊肾的治疗中。该治疗方式是利用扩张器建立良好的腹膜后间隙，而且该治疗方式所造成的创口较小，同时还能呈现出清晰的手术视野，同时通过对Trocar的置入能够有效的避免腹膜破裂等现象的发生，而且，该治疗方式在手术的过程中通过钛夹来对中央静脉和肾上腺动脉进行有效的夹闭，从而有效的降低了患者在手术中的出血量[6]。
本院对成人型多囊肾患者的研究表明，经过治疗，治疗组患者的平均手术时间88.6分钟，对照组患者的平均手术时间为99.2分钟，治疗组患者术中出血量为87.2毫升，对照组患者的出血量为191.3毫升，两组比较差异性显著，P<0.05， 治疗组患者疼痛评分为86.6分，对照组患者的疼痛评分为53.9分，治疗组明显高于对照组，P<0.05，治疗组患者生活质量评分为85.9分，对照组患者的生活质量评分为54.6分，治疗组明显高于对照组，P<0.05。这就说明对成人型多囊肾患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，临床效果显著，能有效的缩短手术时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、提高患者生活质量，是一种安全有效的治疗方式，值得推广和应用。
参考文献：
[1]路建磊；王超；鹿占鹏；孙贝贝.后腹腔镜治疗成人型多囊肾的优势和手术技巧[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2013，7（01）：57-59.
[2]蒲永昌；汪勇；刘林海；张仰；郭钏.后腹腔镜治疗成人型多囊肾的安全性分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，8（31）：167-169.
[3]钟隆飞；单玉喜；薛波新.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾85例效果观察[J].苏州大学学报（医学版），2010，5（02）：190-192.
[4]Chung，Jae Min；Jung，Min Jung；Lee，Wan，et.Retroperitoneal Bronchogenic Cyst Presenting as Adrenal Tumor in Adult Successfully Treated With Retroperitoneal Laparoscopic Surgery.[J].Urology，2009，Vol.73（No.2）：442.