了解北京市宫颈癌筛查妇女中感染高危型HPV感染状况及在宫颈癌前病变中的分布。
方法2014年1月至2015年3月,以前往北京市宫颈癌筛查机构接受宫颈癌免费筛查的35~64岁妇女为研究对象,采用分层整群随机抽样法,从中抽取31 091名妇女,接受妇科检查、高危HPV分型检测,其中HPV16/18型以外的其他高危型阳性者接受宫颈细胞学检测;HPV16/18型阳性者、宫颈细胞学检测不明意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上者,妇科宫颈检查发现可疑异常者转诊阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。分析不同特征研究对象高危型HPV感染情况、宫颈癌及癌前病变检出率。
结果31 091名研究对象的年龄分布为35~64岁,35~49岁年龄组人数占44.3%(13 780名),50~64岁年龄组人数占55.7%(17 311名);农村妇女占66.1%(20 536名)。高危型HPV总感染率为7.4%(2 305例),其他高危型感染率为5.7%(1 758例),混合感染检出率为1.5%(477例)。45~49、50~54岁者的感染率较高,为7.8%(463例)、7.9%(1 044例)(χ2=14.07,P=0.015)。城市妇女高危型HPV感染率为6.2%(507例),农村妇女为7.9%(1 798例)(χ2=25.75,P<0.001)。HPV16型感染者占17.0%(391例),HPV18型占6.9%(161例),HPV52型、HPV51型、HPV58型感染者分别占8.6%(20例)、5.2%(12例)、7.7%(18例)。宫颈癌及癌前病变检出率为395.6/10万(123例)。在高级别病变中,HPV16和18型感染占60.5%(72例)。50~54岁者HPV16型感染率及高级别病变检出构成比均较高,分别为(1.5%,107例)(χ2=11.54,P=0.042)。
结论北京市35~64岁妇女常见高危型HPV感染型别依次为HPV16、18、52、51和58型。HPV16和18型在高级别病变中的感染率较高。50~54岁者HPV16型感染率及高级别病变检出率较高。