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【中图分类号】R392.4 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】我校引进了PBL这种国际先进的教学模式，我们将其引入了2012级临床医学教改实验班的医学免疫学课程，在本文中，笔者对我校2012级临床医学教改实验班的免疫学试卷进行考试分析，并以普通临床医学班级作对照，评估两种教学模式教学效果之间的区别。
【关键词】PBL，医学免疫学，考试分析
医学免疫学是重要的基础医学课程，是一门研究机体免疫系统的结构与功能、免疫相关疾病的发病机制以及免疫学诊断和防治方法的学科。但由于免疫学学科知识系统强，逻辑紧密、更新迅速，与其他医学课程如微生物学、遗传学、传染病学、肿瘤学等学科相互渗透、交叉和融合，而且该学科在临床疾病的诊断和防治方面有很大应用，所以，有效地掌握免疫学知识，对于医学生而言非常重要。
传统教学是典型的“灌输型”，即以教师为中心，作为主导，学生是被动的接受者。这种教学方式一直是我国教学的主流模式，但是这种教育模式不利于学生发散思维、创造思维的培养。PBL教学是一种新型教学方法，即以问题为中心，以学生为主导的一种教学模式，它弥补了传统教学的不足。因此，我们在本校2012级临床医学教改实验班引入了这种教学模式，并取得了良好的教学效果。
1对象与方法
1.1 研究对象
本校2012级临床医学本科生，其中医学免疫学教学引入了PBL教学模式的2012级教改实验班为对照组，另一个采用传统教学模式的临床医学普通班级为对照组。
1.2 研究方法
实验组和对照组在期末考试中均使用同一份医学免疫学试卷，阅卷工作结束以后，我们对试卷及考试成绩进行了分析。
2 结果
试卷满分100分，题目包括选择题、填空题、名词解释、简答以及论述題，实验组和对照组班级最终考试结果都呈正态分布，但是各个分数段的人数分布有差异，结果如下：
2.1 试卷分析
本次考试试卷涵盖了医学免疫学教材16个章节所有内容，题型合理，题量适中，难度适中。在对试卷进行分析后，各个题型相应的得分率计算出来，结果如下表所示：
从表1得知，实验组的平均成绩优于对照组，并且就试卷作答情况来看，实验组同学的多项选择题、简答题和案例分析题的得分率明显优对照组。
2.2 考试成绩分析
实验组和对照组总人数均为60人，均参加了期末考试，无人缺考。对考试成绩进行划分数段统计人数，结果如下图：
图1 2012级医学免疫学期末考试成绩分布
从图中可以看出来，实验组90分以上的学生人数大于对照组，60-69分数较低的分数段人也较少，并且不及格人数为0，考试结果比对照组要好。
3 讨论
从以上结果来看，可以看得出来，通过PBL教学模式的实施，同一份试卷，实验组和对照组的得分率有明显差别，单项选择题、填空题和名词解释题这些综合性不强的题目两组的得分率基本相差不大，而多项选择题、简答题和案例分析题就出现了较大的分差，尤其是综合性最强的案例分析题，可以看得出来，分值相差是最大的。而最终的平均得分实验组都明显优于对照组。可以得出这样的结论，PBL教学模式是将问题作为学习的刺激物，学生想要解决这个问题，就要能够得到大量的课外知识，这都需要学生自己去搜集，这些知识来源多样，使得学生在搜集知识的过程中能够将已经掌握的现有的知识加以综合运用后，才能解决问题。而PBL课堂中的案例本身就与临床知识相关，因此，在对这些问题的解决过程中，学生更能够深切的体会到疾病原理对临床的重要性和相关性，从而能够综合掌握其原理及临床意义。并且在PBL教学过程中，学生成为教学的主体，他们需要自己制作PPT，自己上台阐述观点，还要与小组成员一起完成搜寻文献资料的任务，这样，在这个过程中，学生也收获了熟练使用办公软件、克服胆怯心理以及与同伴合作的能力。因此，PBL能够激发学生的主观能动性，能够提高学生的综合分析解决问题的能力，并且能够加深学生对于知识点的理解和掌握，教学效果较好，值得将这种教学方法大力推广。
但是， 结合我校现状，PBL教学大范围开展还存在着一定的难度。具体表现在：①PBL对师资力量要求比较高，而我们初次开展这种模式经验还不足，这就促使我们教师必须要多汲取其他学科的知识来加强自身素养。②我们在PBL过程中对每位同学的表现都做了相应的评价，大部分学生的表现还是非常好的，但是也有少数同学不太适应这种教学模式，表现的兴趣不大，参与度不够。③对于免疫学教材来说，我们难以找到可以与PBL教学模式相配套的教材，而使用的是传统的教材，这也给我们课堂讨论带来了一定的限制性。
参考文献
[1]曾常茜.以学生发展为核心的医学免疫学教学改革[J].西北医学教育，2009，17（6）：1193-1195
[2]黄亚玲，刘亚玲，彭义香，等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007（1）：3-4
[3]谭海珠，杨锦华. PBL教学模式在医学教育中的应用[J].医学教育，2005（5）：48-50
[4]叶湘漓，雷立芳. 医学免疫学教学中的开放性课堂教学模式研究[J].湖南师范大学学报：医学版，2005，2（3）：34-35
【摘要】我校引进了PBL这种国际先进的教学模式，我们将其引入了2012级临床医学教改实验班的医学免疫学课程，在本文中，笔者对我校2012级临床医学教改实验班的免疫学试卷进行考试分析，并以普通临床医学班级作对照，评估两种教学模式教学效果之间的区别。
【关键词】PBL，医学免疫学，考试分析
医学免疫学是重要的基础医学课程，是一门研究机体免疫系统的结构与功能、免疫相关疾病的发病机制以及免疫学诊断和防治方法的学科。但由于免疫学学科知识系统强，逻辑紧密、更新迅速，与其他医学课程如微生物学、遗传学、传染病学、肿瘤学等学科相互渗透、交叉和融合，而且该学科在临床疾病的诊断和防治方面有很大应用，所以，有效地掌握免疫学知识，对于医学生而言非常重要。
传统教学是典型的“灌输型”，即以教师为中心，作为主导，学生是被动的接受者。这种教学方式一直是我国教学的主流模式，但是这种教育模式不利于学生发散思维、创造思维的培养。PBL教学是一种新型教学方法，即以问题为中心，以学生为主导的一种教学模式，它弥补了传统教学的不足。因此，我们在本校2012级临床医学教改实验班引入了这种教学模式，并取得了良好的教学效果。
1对象与方法
1.1 研究对象
本校2012级临床医学本科生，其中医学免疫学教学引入了PBL教学模式的2012级教改实验班为对照组，另一个采用传统教学模式的临床医学普通班级为对照组。
1.2 研究方法
实验组和对照组在期末考试中均使用同一份医学免疫学试卷，阅卷工作结束以后，我们对试卷及考试成绩进行了分析。
2 结果
试卷满分100分，题目包括选择题、填空题、名词解释、简答以及论述題，实验组和对照组班级最终考试结果都呈正态分布，但是各个分数段的人数分布有差异，结果如下：
2.1 试卷分析
本次考试试卷涵盖了医学免疫学教材16个章节所有内容，题型合理，题量适中，难度适中。在对试卷进行分析后，各个题型相应的得分率计算出来，结果如下表所示：
从表1得知，实验组的平均成绩优于对照组，并且就试卷作答情况来看，实验组同学的多项选择题、简答题和案例分析题的得分率明显优对照组。
2.2 考试成绩分析
实验组和对照组总人数均为60人，均参加了期末考试，无人缺考。对考试成绩进行划分数段统计人数，结果如下图：
图1 2012级医学免疫学期末考试成绩分布
从图中可以看出来，实验组90分以上的学生人数大于对照组，60-69分数较低的分数段人也较少，并且不及格人数为0，考试结果比对照组要好。
3 讨论
从以上结果来看，可以看得出来，通过PBL教学模式的实施，同一份试卷，实验组和对照组的得分率有明显差别，单项选择题、填空题和名词解释题这些综合性不强的题目两组的得分率基本相差不大，而多项选择题、简答题和案例分析题就出现了较大的分差，尤其是综合性最强的案例分析题，可以看得出来，分值相差是最大的。而最终的平均得分实验组都明显优于对照组。可以得出这样的结论，PBL教学模式是将问题作为学习的刺激物，学生想要解决这个问题，就要能够得到大量的课外知识，这都需要学生自己去搜集，这些知识来源多样，使得学生在搜集知识的过程中能够将已经掌握的现有的知识加以综合运用后，才能解决问题。而PBL课堂中的案例本身就与临床知识相关，因此，在对这些问题的解决过程中，学生更能够深切的体会到疾病原理对临床的重要性和相关性，从而能够综合掌握其原理及临床意义。并且在PBL教学过程中，学生成为教学的主体，他们需要自己制作PPT，自己上台阐述观点，还要与小组成员一起完成搜寻文献资料的任务，这样，在这个过程中，学生也收获了熟练使用办公软件、克服胆怯心理以及与同伴合作的能力。因此，PBL能够激发学生的主观能动性，能够提高学生的综合分析解决问题的能力，并且能够加深学生对于知识点的理解和掌握，教学效果较好，值得将这种教学方法大力推广。
但是， 结合我校现状，PBL教学大范围开展还存在着一定的难度。具体表现在：①PBL对师资力量要求比较高，而我们初次开展这种模式经验还不足，这就促使我们教师必须要多汲取其他学科的知识来加强自身素养。②我们在PBL过程中对每位同学的表现都做了相应的评价，大部分学生的表现还是非常好的，但是也有少数同学不太适应这种教学模式，表现的兴趣不大，参与度不够。③对于免疫学教材来说，我们难以找到可以与PBL教学模式相配套的教材，而使用的是传统的教材，这也给我们课堂讨论带来了一定的限制性。
参考文献
[1]曾常茜.以学生发展为核心的医学免疫学教学改革[J].西北医学教育，2009，17（6）：1193-1195
[2]黄亚玲，刘亚玲，彭义香，等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007（1）：3-4
[3]谭海珠，杨锦华. PBL教学模式在医学教育中的应用[J].医学教育，2005（5）：48-50
[4]叶湘漓，雷立芳. 医学免疫学教学中的开放性课堂教学模式研究[J].湖南师范大学学报：医学版，2005，2（3）：34-35